被戲稱為“干什么都可以”的干細(xì)胞,,在科研及應(yīng)用環(huán)節(jié)涉及諸多倫理問題。不過,,科學(xué)家更傾向于把當(dāng)前的倫理危機(jī)歸因于應(yīng)用領(lǐng)域,,并稱“絕大多數(shù)所謂的干細(xì)胞治療都屬于商業(yè)欺詐”。
11月29日,,在由中國科學(xué)院學(xué)部科學(xué)道德建設(shè)委員會(huì),、生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)學(xué)部常委會(huì)共同舉辦的2012科技倫理研討會(huì)上,院士,、專家,、生命倫理學(xué)者共同展開對話。
他們認(rèn)為,,用道德倫理來約束科研甚至商業(yè)活動(dòng),,其效力總是令人氣餒,。反觀美國,不僅有詳盡的倫理規(guī)范,,也有具體的法律規(guī)定,,“倫理的背后就是FBI”,而我國“真正的法律一條都沒有”,。
商業(yè)欺詐
中科院院士,、清華大學(xué)教授孟安明指出,干細(xì)胞的倫理問題主要涉及來源,、操作,、轉(zhuǎn)化三個(gè)方面。除了知情權(quán),、同意權(quán),、隱私權(quán)、安全性等共性問題外,,人類胚胎與病人的利益沖突,、臍帶血存儲(chǔ)的商業(yè)化、人獸混合胚胎的道德地位,、跨物種感染等敏感問題,,均已進(jìn)入科學(xué)家乃至公眾的視野。
更多的倫理問題則出現(xiàn)在干細(xì)胞的轉(zhuǎn)化應(yīng)用方面,,甚至已經(jīng)演化為一大社會(huì)問題,。目前,由于臨床監(jiān)管機(jī)制的缺失,,世界上許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)聲稱能為患者提供有效的干細(xì)胞療法,,甚至在國際上出現(xiàn)了以尋找干細(xì)胞治療手段為目的的跨國“干細(xì)胞旅游”,由此產(chǎn)生了很多的問題,。
中國社科院哲學(xué)研究所研究員邱仁宗告訴《中國科學(xué)報(bào)》記者,,中國是“干細(xì)胞旅游”的目標(biāo)國之一,干細(xì)胞治療亂象依然沒有得到有效遏制,,其關(guān)鍵還在于對醫(yī)院的監(jiān)管,,需要推進(jìn)醫(yī)療改革并予以改變。
“從探索新技術(shù)到新藥研發(fā),,包括中國在內(nèi)的世界主要國家在這幾種途徑上的研究一直都比較規(guī)范,,真正有問題的是那些沒有嚴(yán)格科學(xué)依據(jù),既不透明又缺乏監(jiān)管的所謂的干細(xì)胞移植治療,、干細(xì)胞美容,,它們絕大部分都應(yīng)該劃到商業(yè)欺詐的范疇內(nèi)。”中科院動(dòng)物研究所副所長周琪研究員在研討會(huì)上說,。
應(yīng)用尷尬
相比世界其他國家在干細(xì)胞技術(shù)(尤其是新的醫(yī)療技術(shù))和新藥研發(fā)方面的大膽探索,,中國在相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的研究雖然卓有成效,,但總體而言依然缺乏創(chuàng)新突破。
“我們既沒有干細(xì)胞治療的相關(guān)產(chǎn)品,,也沒有批準(zhǔn)可用于臨床治療的方案,,但社會(huì)上卻充斥著所謂的干細(xì)胞治療、干細(xì)胞美容,,”中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院干細(xì)胞與組織工程研究中心教授項(xiàng)鵬在會(huì)上感嘆,,“我們干的不是這個(gè),為什么給我們的都是這個(gè),?”
為了遏制干細(xì)胞研究治療領(lǐng)域的亂象,,去年底,衛(wèi)生部出臺(tái)通知,,要求不管營利性還是研究性項(xiàng)目,,均須在7月1日前中止并重新注冊登記,軍隊(duì)和武警的相關(guān)醫(yī)院也將參照執(zhí)行,。然而,,這一“自查自糾”的舉措并沒有讓科學(xué)家感到欣慰。
“衛(wèi)生部叫停以后,,所有的三甲醫(yī)院原來做的項(xiàng)目應(yīng)該都停了,,但是其他那些沒有經(jīng)過審批的做得更加歡天喜地了。”項(xiàng)鵬說,。
在不少學(xué)者看來,,無論是使用不當(dāng),還是未經(jīng)批準(zhǔn)使用,,發(fā)生在干細(xì)胞研究及應(yīng)用領(lǐng)域的種種問題,無不與缺乏相關(guān)法律和規(guī)范有關(guān),。有學(xué)者甚至指出,,從嚴(yán)格意義上看,國內(nèi)真正使用干細(xì)胞的醫(yī)院幾乎沒有,,“因?yàn)槎紱]有那個(gè)水平”,。但應(yīng)該快速形成一些規(guī)定,至少讓濫用的部分盡量少用或者不用,。與此同時(shí),,為干細(xì)胞立法的呼聲也日益高漲。
正視倫理
事實(shí)上,,在干細(xì)胞技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域,,絕大部分干細(xì)胞被一些人用于臨床治療的情況仍然無法被阻止,這就產(chǎn)生了一個(gè)荒謬的現(xiàn)象:用一個(gè)完全不知道特性的干細(xì)胞來治療完全不懂的疾病,,而且它的有效性被宣稱高達(dá)百分之八九十,。
這種有效性從哪兒來,?周琪通過這個(gè)反例試圖告訴公眾,干細(xì)胞技術(shù)尤其是干細(xì)胞臨床治療研究仍要加快推進(jìn),,“不做,,你永遠(yuǎn)不知道結(jié)果”。他的觀點(diǎn)也得到臨床科學(xué)家的共鳴,。
如何保證干細(xì)胞研究在一個(gè)健康的軌道上發(fā)展,?中科院副院長李靜海認(rèn)為,必須加強(qiáng)干細(xì)胞倫理的相關(guān)研究,,“推動(dòng)科學(xué)進(jìn)步,,不能失去機(jī)遇,同時(shí)要嚴(yán)格把握科技倫理的一些原則性問題”,。
許多科學(xué)家會(huì)覺得倫理規(guī)范對他們是一種制約,,但他們不知道一旦違反則后果很嚴(yán)重。“現(xiàn)在,,科學(xué)界與倫理學(xué)界之間存在一些誤解”,,上海社會(huì)科學(xué)院哲學(xué)研究所研究員沈銘賢表示,希望和干細(xì)胞科學(xué)家進(jìn)行討論,,以澄清一些對倫理學(xué)的消極理解,,“生命倫理學(xué)的一項(xiàng)重要職能就是尋求科技與倫理之間的平衡。”他強(qiáng)調(diào),。(生物谷Bioon.com)