今天,，記者從濟(jì)南市社保局獲悉：自本月起濟(jì)南市基本醫(yī)療保險將啟動第三批按病種付費(fèi)在三級醫(yī)院的試點工作,，經(jīng)醫(yī)院申報、專家審核后,，將心臟粘液瘤切除,、膽管癌手術(shù)等10個病種納入定額彈性結(jié)算范圍。據(jù)悉,，自2012年5月至今,，已有60個病種納入大額醫(yī)療費(fèi)用定額彈性結(jié)算范圍。

　　大眾網(wǎng)記者了解到,，大額醫(yī)療費(fèi)用定額彈性結(jié)算是指社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將診斷相近,、治療手段相近、醫(yī)療費(fèi)用相近的病種,，分成若干病種（治療項目）,，實行據(jù)實結(jié)算，定額付費(fèi),，按月結(jié)算,，年終統(tǒng)算的醫(yī)保結(jié)算方式。醫(yī)療費(fèi)定額根據(jù)治療同一病種（治療項目）的平均住院費(fèi)用核算,。住院費(fèi)用根據(jù)參保人住院期間所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用（包括并發(fā)癥）核算,，即一次性住院整個過程中所發(fā)生的化驗檢查、診療,、手術(shù),、麻醉、住院,、護(hù)理,、藥品及醫(yī)用耗材等各項費(fèi)用。

　　濟(jì)南市醫(yī)保方案制定了病種定額支付標(biāo)準(zhǔn),，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)院高出定額十個百分點以內(nèi)的平均住院費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算,。病種定額彈性結(jié)算的標(biāo)準(zhǔn)因病而定,，可以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，利于促進(jìn)臨床醫(yī)師因病施治,，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,，促進(jìn)醫(yī)院收治重癥病人。

　　濟(jì)南市社保局的工作人員告訴大眾網(wǎng)記者,，這項辦法的推行,，使社保基金有效地承擔(dān)了合理的醫(yī)療費(fèi)用,，同時又不增加參保人的額外負(fù)擔(dān),，是對濟(jì)南市醫(yī)療保險付費(fèi)方式改革的進(jìn)一步完善，將對控制醫(yī)療保險費(fèi)用的不合理增長,，減輕參保人的負(fù)擔(dān)和保障參保人住院醫(yī)療起到積極的作用,。