12月26日,,衛(wèi)生部部長陳竺受國務(wù)院委托,,在當日召開的十屆全國人大常委會第三十一次會議上,作了題為《國務(wù)院關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強食品藥品安全監(jiān)管情況的報告》,,報告提出了深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想,、基本原則、總體目標和重點工作,。 同日,,醫(yī)藥板塊一路穩(wěn)健上漲,表現(xiàn)異常突出,最后以2.74%的漲幅收盤,,居各板塊漲幅榜首,,僅4只股票收綠。目前,,多家機構(gòu)已經(jīng)調(diào)高了對醫(yī)藥行業(yè)的評級,,基礎(chǔ)用藥品種結(jié)構(gòu)寬泛的大型國有醫(yī)藥企業(yè)紛紛成為市場“寵兒”。
近期,,來自各方的分析意見也傾向一致,,盡管面臨2008年國家宏觀緊縮的財政政策,但醫(yī)藥生物行業(yè)因其自身特點受宏觀調(diào)控的影響較小,,而主要應(yīng)得益于新醫(yī)改政策下帶來的良好發(fā)展環(huán)境,,整體醫(yī)藥經(jīng)濟在2008年的穩(wěn)健向好甚至蓄勢上揚應(yīng)無懸念。
醫(yī)改定調(diào) 2007年是醫(yī)改的啟動年,,并且是關(guān)鍵的一年,。終于在2007年末,歷經(jīng)一年的醫(yī)改方案研究有了結(jié)果,。此次陳竺代表國務(wù)院匯報的醫(yī)改報告,,是對醫(yī)改方案的最終定性,醫(yī)改的基本思路和總體框架將以此為準,。后面具體方案將會陸續(xù)推出,,試點工作也將隨之展開。
陳竺指出,,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個長期的漸進過程,,有關(guān)部門將加強組織領(lǐng)導(dǎo),制訂改革配套方案,,進一步深化,、細化和實化政策措施,積極組織開展試點工作,。
此次報告最終確定了醫(yī)改的思路和總體框架,,因此后續(xù)推出的醫(yī)改具體方案也必將遵循報告精神,尤其是報告確定的近期醫(yī)改工作重點,,將是醫(yī)改方案的參考指標,。這將對行業(yè)產(chǎn)生較大影響。
業(yè)內(nèi)普遍認為,,政策引發(fā)的國家宏觀經(jīng)濟向好,,給醫(yī)藥行業(yè)帶來了諸多機會。2007年11月10日,,在南昌舉行的第19屆全國醫(yī)藥經(jīng)濟信息發(fā)布會暨第6屆中國醫(yī)藥企業(yè)家高峰論壇上,,國家食品藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所所長林建寧公布了南方所對2007年全年中國醫(yī)藥經(jīng)濟增長的預(yù)計——“醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值比2006年增長17.8%~18.5%,,達到6300億元左右”。北京大學(xué)經(jīng)濟與人類發(fā)展研究中心高級研究員顧昕預(yù)計中國醫(yī)藥市場擴容千億,。首先是政府關(guān)注民生問題,,擴大了醫(yī)療消費市場。據(jù)公開資料顯示,,我國于2002年10月下發(fā)13號文件,,啟動“新農(nóng)合”,到2007年為止,,國務(wù)院相繼召開了4次全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療(試點)工作會議,,到2006年底,“新農(nóng)合”的覆蓋率已經(jīng)達到80%,;中央決定,,從2007年開始,“新農(nóng)合”制度建設(shè)由試點階段轉(zhuǎn)入全面推進階段,,到2008年基本覆蓋全國所有縣(市,、區(qū)),。據(jù)統(tǒng)計,,截至2007年6月30日,全國開展“新農(nóng)合”的縣(市,、區(qū))達到2429個,,占全國總縣(市、區(qū))的84.87%,,參加合作醫(yī)療的人口為7.2億,,占全國農(nóng)業(yè)人口的82.83%。新農(nóng)合效應(yīng)導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)藥市場增長了幾百億元,。
與“新農(nóng)合”崛起的市場相呼應(yīng),,由于新的藥品注冊管理辦法出臺,新一輪GMP認證開始,,以及治理商業(yè)賄賂,、各地推行掛網(wǎng)招標等一系列規(guī)范醫(yī)藥市場的政策出臺,一些不規(guī)范的醫(yī)藥企業(yè)紛紛倒閉,,市場出現(xiàn)了新的空間,。
藥企獲益 醫(yī)改是一場全面而且深層次的改革,涉及到全社會的每個人以及業(yè)內(nèi)眾多醫(yī)療機構(gòu),、生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè),。在醫(yī)改的推動下,行業(yè)集中度提升是一個必然的趨勢,,整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將徹底脫離前期多,、小,、散亂的格局,加速購并重組,,真正涌現(xiàn)出規(guī)?;拇笮推髽I(yè)和優(yōu)勢的專科藥物龍頭企業(yè),。新醫(yī)改對醫(yī)療市場的擴容和對醫(yī)藥行業(yè)的凈化作用毋庸置疑,。
業(yè)界普遍看好的是,一些醫(yī)藥子行業(yè)企業(yè)群體,,因為自身的優(yōu)勢,,將從“醫(yī)改”中直接獲得最先、最大的收益,。
首先,,醫(yī)藥商業(yè)龍頭企業(yè)成為最直接受惠于醫(yī)改的渠道商。因為無論何種醫(yī)改方案,,商業(yè)渠道的扁平化,、陽光化是必然的趨勢。而且基本藥品制度建立后,,也離不開商業(yè)企業(yè)的配送職能。因此,,具有規(guī)模優(yōu)勢,、區(qū)位優(yōu)勢和較高運營效率的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)將是醫(yī)改的最直接受益者。
其次,,生物制藥企業(yè)成為享受醫(yī)改和建立創(chuàng)新型國家這雙重機遇的新秀,。生物制藥企業(yè)可能是2008年最為業(yè)界看好的醫(yī)藥子行業(yè),原因有二:第一,,創(chuàng)新是國家政策一直鼓勵的重點,,而醫(yī)藥板塊中生物醫(yī)藥是創(chuàng)新最為活躍的板塊,且與國外的技術(shù)差距較小,,存在具有后發(fā)優(yōu)勢的可能,;第二,生物制藥領(lǐng)域的疫苗,、血液制品,、診斷制劑等都是關(guān)系人民健康的必需品,是醫(yī)改的重點扶持品種,。因此,,生物制藥企業(yè)最為外界看好。
再次,,創(chuàng)新型化學(xué)制藥企業(yè)將依靠競爭力獨享新增市場,。由于這些企業(yè)產(chǎn)品的創(chuàng)新性特質(zhì),,可憑借其具有排他性的競爭力,獨享相關(guān)市場的新增需求量,,獲益非常明顯,。
此外,大型中藥及品牌OTC生產(chǎn)企業(yè)也將是基層市場開拓的最大受益者,。在農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療體系構(gòu)建中,,政府明確指出要鼓勵中藥的發(fā)展,而中藥在一些常見病上也確實有獨特的療效,。此外,,部分OTC企業(yè)因為品牌和渠道優(yōu)勢,在市場上擁有良好的形象,,面對基層市場不斷崛起的醫(yī)療需求,,其競爭力也不容小覷。
最后,,還有一些上規(guī)模的普藥生產(chǎn)企業(yè)也會受惠于國家基本藥物制度,,得到進一步發(fā)展?;居盟幟鎸⑾蚧鶎酉M市場擴展,,隨著社區(qū)醫(yī)療、“新農(nóng)合”等體系的完善,,低端藥品的需求將增大,,一些基本用藥有望重新煥發(fā)活力。只是,,國家對基本用藥的價格實施嚴格控制,導(dǎo)致相關(guān)企業(yè)并不能獲得高額利潤,,影響了這部分企業(yè)的盈利預(yù)期,。
收緊并無大礙 有財政專家預(yù)計2008年央行可能會非對稱加息5~6次。加息的壓力主要來源于兩個方面,。一方面,,十七大提出“提高居民的財產(chǎn)性收入”,而居民的儲蓄存款利息是最主要的財產(chǎn)性收入之一,,提升存款利息符合國家收入政策,;另一方面,面對目前的宏觀經(jīng)濟形勢,,央行的一個重要政策目標就是扭轉(zhuǎn)“負利率”,,以抑制通脹帶來的不利影響。而2008年的通脹水平將維持在5%的高位,,央行加息空間不小,。此外,,國內(nèi)主要銀行多數(shù)完成上市,治理水平提高,,內(nèi)部約束機制加強,。這些都使利率手段得到有效加強,2008年央行將側(cè)重于使用價格型調(diào)控手段,。
專家預(yù)期2008年人民幣升值速度將適度加快,。一方面,美國經(jīng)濟前景不容樂觀,,美元對主要貨幣貶值的趨勢仍將繼續(xù),;另一方面,,2007年下半年,,人民幣對美元升值的速度明顯加快,累計升值3.3%,??紤]到貿(mào)易摩擦壓力和國際輿論的壓力,預(yù)期2008年人民幣對美元升值8%~10%左右,。
相應(yīng)的,,專家預(yù)計2008年GDP增速將放緩至10.3%,外需增長明顯放緩將成為影響中國經(jīng)濟增長的最主要因素,,飛奔的國民經(jīng)濟再次軟著陸,。
這種宏觀財政政策的緊縮會否影響醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在2008年的整體運行呢?業(yè)內(nèi)專家多持否定態(tài)度,。一方面,,從2007年醫(yī)藥企業(yè)的半年報來看,盡管全行業(yè)與去年同期相比銷售和經(jīng)營都有所增長,,但仍低于全國工業(yè)平均水平,,醫(yī)藥市值大約在5500億元人民幣左右,只占股票總市值的0.3%,,遠遠低于美國市場醫(yī)藥股占8%的市值水平,。由此可見,醫(yī)藥行業(yè)的盈利能力仍然很低,,同時也蘊藏著巨大的潛力,。
但許多制藥企業(yè)態(tài)度仍然樂觀。四川好醫(yī)生藥業(yè)集團董事長耿福能就認為,,中國醫(yī)藥經(jīng)濟在未來一年里會以比較好的態(tài)勢繼續(xù)發(fā)展,。盡管與新興產(chǎn)業(yè)相比發(fā)展速度略緩,但醫(yī)藥經(jīng)濟的運行不會產(chǎn)生脫節(jié)現(xiàn)象,,2008年將比2007年更令人期待,,甚至很有可能在2008年進入新一輪的爆發(fā)式增長中,。盡管有一些浮躁因素存在,加之有貨幣緊縮政策與稅收政策的影響,,但作為一個技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè),,醫(yī)藥經(jīng)濟的運行更依賴國家醫(yī)療衛(wèi)生宏觀政策的推進,以及政府對民生事業(yè)的重視,。醫(yī)改的定調(diào),,將使健康產(chǎn)業(yè)面臨新一輪的發(fā)展良機。非資金密集型的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)受金融和貨幣政策的影響相對其他資金密集型產(chǎn)業(yè)如房地產(chǎn),、證券業(yè)等,,是相對較小的,我們有理由對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)保持信心,。
核心鏈接 新醫(yī)改七項主張 確立公益性質(zhì)從國情出發(fā),,堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)和為人民服務(wù)的宗旨,堅持預(yù)防為主,、以農(nóng)村為重點,、中西醫(yī)并重的方針,實行政事分開,、管辦分開,、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開,,著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標,,強化政府責(zé)任和投入,完善國民健康政策,,健全制度體系,,加強監(jiān)督管理,創(chuàng)新體制機制,,鼓勵社會參與,,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,不斷提高全民健康水平,。
政府與市場結(jié)合堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在第一位,;堅持立足國情,,建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制;堅持公平與效率的統(tǒng)一,,實現(xiàn)政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合,;堅持統(tǒng)籌兼顧,把完善制度體系與解決當前突出問題結(jié)合起來,。
基本醫(yī)療2020年覆蓋城鄉(xiāng)到2010年,,在全國初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架,,努力緩解城鄉(xiāng)、地區(qū),、不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴大的趨勢,,有效緩解人民群眾看病就醫(yī)的突出問題。
到2020年,,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,,包括普遍建立比較完善的覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度體系,、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系,、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制,形成多元辦醫(yī)格局,,適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,,進一步提高全民健康水平。
政府投入兼顧供方需方強化政府責(zé)任和投入,。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資,向城鄉(xiāng)居民提供均等服務(wù),?;踞t(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分