第三次浪潮期間，醫(yī)療技術發(fā)展的基本動力之一是醫(yī)用電子工程（me）,?；译A超聲顯象技術的發(fā)明幾乎與ｘ線ct同時,，實時高分辨率線性電子掃查儀的實用于1976年以后獲得速迅發(fā)展,，它已躋身于ｘ線,、核醫(yī)學（同位素）和ｘ線ct之列,，成為當今四大圖象診斷技術之一。由于其無侵襲性，可以反復檢查,，兼之儀器操作簡便，讀象容易,，獲取診斷信息量大,，選取掃查方位隨意自由，以及儀器價格和維修費用相對低廉等特點,，是目前最活躍和普及最快的一種新技術,。由于技術原因，對于腹腔臟器的檢查,，例如在小肝癌或肝外梗阻性黃疸的鑒別診斷上,，效果甚至優(yōu)于ｘ線ct乃至血管造影檢查。所以,，線性b型超聲檢查主要適用于肝膽胰的診斷,。
從b型超聲技術的發(fā)展方向來看，除一般單純圖象檢查外,，還有下列幾項內容,。
1．超聲引導穿刺技術（ugp）例如經皮經肝膽道造影（ptc），經皮膽汁引流（pbd）,，經皮經肝門靜脈造影（ptp）,，經皮經肝食管靜脈栓塞（pto），經皮胰管造影（ppd）等,，現時,，上述技術均有相應的配套儀器與器具。
2．術中檢查此為肝臟外科所不可缺者,，已有小型化,、高頻化專用探頭。
3．休腔檢查結合應用窺鏡技術,，例如直腸和陰道探頭,，超聲腹腔鏡和超聲胃內窺鏡等。
4．與多普勒技術聯(lián)用影象檢查同時測定血管流速流量,，即可獲得形態(tài)學圖象和功能信息,。
引進先進儀器設備，要根據我們實際需要與經濟能力,，還要考慮有利于發(fā)展我國自己的產品,。因此，在儀器引進上應該做到：1．不宜進口已有國產品的同類品,。2．進口高檔儀器要控制數量,，分配給確有研究條件和具備發(fā)揮培訓與指導工作能力的中心單位,。
目前，日美兩國的若干高檔me裝備已呈飽和甚至超飽和狀態(tài),。以ｘ線ct為例,，日美兩國1978年和1982年的每百萬人口臺數分別為2.6，18.5,，4.4,，10.7，即下到5年的發(fā)展已遠遠超過了原訂的設置標準7或5臺,。至于b型超聲儀器更是早已呈超飽和狀態(tài),。因此，從商業(yè)策略和必然趨勢來講,，我國也應該由儀器引進轉入技術引進（包括合營組裝,、專利購入技術、仿制改進等初,、中,、高級形式）階段。
眼下的b型超聲診斷儀區(qū)分為手動,、機械與電子三大掃查類型（見表1）,。
日本現時以研制電子掃查儀器為主，美國則以開發(fā)機械掃查裝置為多,，后者尤其適用于腹部檢查,。臨床應用中，依掃查對象臟器不同,，可行選擇應用（見表2）,。
當前較為常用的實時超聲顯象儀，有機械扇型,、電子扇型（相控陣）和電子方型（線陣）三類,。各型儀器性能作用，別具短長,，相對比的優(yōu)缺點如次：
1．機械扇型
擺動型噪音大,，圖象質量亦差；探頭壽命短,。轉子型噪音低,，無震動，體表接觸面積小,，圖象質量好,，虛象少；但探頭較電于扇型的大,，聲束回轉中心稍離休表,，近場區(qū)視野較線型為小。
2．電子扇型
探頭小而輕巧,，可隨意控制聲束方向,，便于心臟檢查。分辨力高,，5mhz以上高頻率時不易掌握,。傍瓣干擾較重，所以易生較大虛象,。另方向,，價格亦較高昂。
3．電子線型線性檢查技術操作較易,，性能亦較優(yōu),。近場區(qū)視野大，分辨力及圖象質量稍差,，探頭較大,。
4．機械自動復臺掃查圖象質量好，視野廣,。惟成象速度慢,，不能實時顯象。
具體選擇儀器時需要考慮的問題有：
1．臨床需要病種發(fā)病率,，儀器使用率（效用）,。
2．儀器性能要與臨床需要相適應，即要講求效能效果,。
3．經濟能力要掌握價格信息,，重視使用效益。
4.維修技術要了解儀器保養(yǎng)與檢修技術,，首先必須接受基本培訓,，掌握正確使用要領，熟練操作程序和發(fā)現故障知識,。
5．發(fā)展遠景注意零件和任選附件配套入手的可能性,，以利“擴大再生產”的發(fā)展，例如波拉德照相裝置,、135型照相機,、多幅照相機、光纖記錄器和錄相機等,，常須按序有計劃地逐一解決,。
從我國目前發(fā)病率特點和超聲技術的實用性來看，超聲診療技術迅速發(fā)展勢在必然,。在任何事業(yè)的發(fā)展過程中,，組織機構體制都是值得重視的問題,。它既可為積極推進因素，又可為消極牽制因素?，F階段國內外超聲專業(yè)的設置體制類型有以下幾種：
1．隸屬于放射線科歐美開展超聲診斷技術伊始,，大多由放射線科醫(yī)師兼職，后來逐漸發(fā)展為獨立的科室,。美國已有獨立的全國性學會,。有些地區(qū)雖有聯(lián)合組成“影象診斷科”或名義上仍然屬于放射科，但實際上已形成為獨立的專業(yè)學科,，承認有超聲專業(yè)醫(yī)師和技師,。
2．分別從屬于臨床各科日本主要采取這種形式。超聲顯象診斷技術僅作為一種現代化的電子儀器診查手段,，由各臨床科醫(yī)師自行操作,；密切結合乃至融合于各科。例如心內科,、消化內科,、傳染病科、肝膽外科,、婦產科和眼科等,，均有自科的儀器，依據診斷需要,，隨時進行利用,。個別醫(yī)院雖亦有設“中央檢查部（科）”或“國象診斷科”者，但依醫(yī)師法規(guī)定仍由各科醫(yī)師自行檢查,，進行診斷,。
密切結合臨床，迅速取得先進技術的實際應用成果,，從而提高醫(yī)師素質和醫(yī)療水平,，是本型體制的重要特點。
3．從屬于理療科我國引進超聲技術早期,，不少單位采取這種隸屬或兼職形式,。后來的發(fā)展，很快脫離了這一從屬關系,。目前,，國內教學醫(yī)院和省、市級醫(yī)院多已成立了獨立的超聲波室,。
4．“混合型”有些醫(yī)院（主要是部隊系統(tǒng)）從行政管理角度出發(fā),，頭幾年有“功能檢查科”、“電子檢查科”或“物理診斷科”之設,，將儀器檢查技術各專業(yè)捏合在一起,，采取管理集中,、專業(yè)分工的聯(lián)合形式。也有的儀器設備有阻,、工作量不大的中,、小型醫(yī)院，將心電圖,、腦血流圖和超聲檢查出一人或一組人操作管理,。隨著我們進入“電子世界”的深度和廣度,，以及對于各類儀器檢查,、邊緣學術領域和新興學科的認識的提高，特別是醫(yī)療法規(guī)（包括醫(yī)師法）的改革完善,，這種混合體必將趨于分別組成單一專業(yè)的獨立科室,，而為迅速發(fā)展專業(yè)技術創(chuàng)造基本條件。
看來,，國內外的主流趨勢都是獨立為單一學科或直接融合于臨床各科,。其原因也極顯然，既然超聲科醫(yī)生為一專業(yè)分工,，超聲學科自有獨立的必要,，或者超聲技術既然為臨床各科所應用，尤如聽診器或其他常用檢診器具,，直接作為醫(yī)師的診查手段當然亦未嘗不可,。
