視野聚焦
本刊近日接到全國各地不少鄉(xiāng)村醫(yī)生反應(yīng)養(yǎng)老問題的來信,，對于他們的切切企盼，我們摘選一部分進(jìn)行刊登,。
讓人欣慰的是,，我們看到了一些省市在解決鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老問題上已有所行動。讓所有鄉(xiāng)村醫(yī)生“老有所養(yǎng)”也許還有一段較長的路要走,，但希望已在前方,。
——本刊編輯
江蘇東?？h日前為1500多名鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理農(nóng)村社會保險,，讓他們在達(dá)到退休年齡以后,，也可以每月領(lǐng)取300到1700元不等的含有政府補(bǔ)貼的退休養(yǎng)老金，從而解除了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂,。穆道俊攝
■鄉(xiāng)村醫(yī)生呼聲
想到老無所養(yǎng),，我們感到凄涼
我們這些鄉(xiāng)村醫(yī)生工作、生活在農(nóng)村,，與農(nóng)民的生命健康息息相關(guān),。幾十年來，我們默默地?fù)?dān)負(fù)著對村里常見病,、多發(fā)病的預(yù)防、診斷,、治療工作,，還要開展兒童計劃免疫、婦幼保健,、健康知識宣傳等公共衛(wèi)生服務(wù)工作,。我們使盡渾身解數(shù)，為村民救死扶傷,、排憂解難，在能解決溫飽的情況下,，從來不敢向上級提過多要求,。而今，我們大多年過六旬,，有的甚至70多歲,，眼花了，頭發(fā)白了,，牙齒也開始掉了。想到老年無保障,，我們不免感到凄涼,，為晚年生活沒有著落而憂心忡忡。
福建多名鄉(xiāng)村醫(yī)生（蘇唐文執(zhí)筆）
希望像民辦教師那樣退休
過去,，各級政府在經(jīng)濟(jì)上和生活上對我們鄉(xiāng)村醫(yī)生非常關(guān)心,。我們每月享受7～9元的生活補(bǔ)貼，年工資待遇與村干部副職,、民辦教師相當(dāng)。在實(shí)行聯(lián)產(chǎn)計酬責(zé)任制后,，村“兩委”對我們實(shí)行誤工補(bǔ)貼,，年補(bǔ)貼額300元不等。我們認(rèn)為,，各級組織在當(dāng)時給我們的補(bǔ)貼基本是公平合理的,。
如今我們老了，沒有生活來源,。可當(dāng)年和我們待遇相當(dāng)?shù)拿褶k教師都有了養(yǎng)老金,，生活上有了依靠,。我們希望能和民辦教師一樣，有公平的待遇,。
湖北黃梅縣老年鄉(xiāng)村醫(yī)生
27年前的文件為什么沒落實(shí)
對于“赤腳醫(yī)生”的待遇問題,，早在1981年2月27日國務(wù)院批轉(zhuǎn)給衛(wèi)生部《關(guān)于合理解決“赤腳醫(yī)生”補(bǔ)助問題的報告》中，明確提出“凡經(jīng)考核合格,，相當(dāng)于中專水平的赤腳醫(yī)生，原則上給予相當(dāng)于當(dāng)?shù)孛褶k教師水平的待遇,?！边@一文件出臺已經(jīng)過去二十多年了，我們認(rèn)為，在國家沒有出臺新文件規(guī)定的情況下,，其文件精神仍然是指導(dǎo)解決赤腳醫(yī)生問題的基礎(chǔ)和依據(jù),。
鄉(xiāng)村醫(yī)生：張斗勝
■回應(yīng)
衛(wèi)生部正在調(diào)研
“鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老”問題
最近不少鄉(xiāng)村醫(yī)生給報社來信來電，希望政府能解決他們的養(yǎng)老問題,。對此，本版編輯特向衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司咨詢此事,。
衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司有關(guān)人士表示：“鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老”這個問題比較復(fù)雜,，已經(jīng)引起了各級政府的關(guān)注，衛(wèi)生部也正在對鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問題進(jìn)行調(diào)研,，希望對“鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老”有比較好的解決方式,。讓鄉(xiāng)村醫(yī)生享有養(yǎng)老保障，對于穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊伍,，加強(qiáng)基層衛(wèi)生體系建設(shè)，非常有意義,。
該人士說,，對于有些省市自己在解決鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇方面所作的積極探索和有益嘗試，衛(wèi)生部非常關(guān)注這些信息,，也在加以研究,。但由于各省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一致，短期內(nèi)在全國出臺統(tǒng)一的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,，還有一定的難度,。另外,，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng),， 還需要各級政府做出探索,，需要多部門的協(xié)調(diào)，衛(wèi)生部也將積極與相關(guān)部門協(xié)商研究此事,。
■專家之見
解“鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老”之憂可探索五種辦法
山東大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所所長 于保榮
鄉(xiāng)村醫(yī)生一直都是半農(nóng)半醫(yī),，無法享受到退休養(yǎng)老保障制度。由于我國經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)較多,，鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老問題的解決方法也不盡相同,。我在此結(jié)合各地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策試點(diǎn)情況，對解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題提出一些政策建議,。
——實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生考核聘任制,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生局的雙重領(lǐng)導(dǎo)下，強(qiáng)化其對農(nóng)村衛(wèi)生室管理的職能,，對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核合格者聘任為“職員”,，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，由市政府對受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一辦理養(yǎng)老保險,。這將對鄉(xiāng)村醫(yī)生產(chǎn)生很大的吸引力,，有利于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設(shè),。
——使鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入社保系統(tǒng),。實(shí)施方法為集體和個人按比例分配繳納養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，其具體繳納比例可參照當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)事業(yè)單位非在編人員社保相關(guān)文件,。
——讓鄉(xiāng)村醫(yī)生參加農(nóng)民養(yǎng)老保險。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度,，以國家頒布的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險為依據(jù),，保險金可從三條渠道籌集：一是從業(yè)務(wù)收入中提取,；二是集體補(bǔ)助,；三是個人繳納。集體補(bǔ)助可根據(jù)工齡,、職稱,、職務(wù),、獎勵等方面確定。農(nóng)村社會養(yǎng)老保險組織負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險的財務(wù)和業(yè)務(wù)管理工作,，及時收繳上報保險費(fèi)和發(fā)放養(yǎng)老金,。任何人不得截留和挪用保險費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生參加農(nóng)民養(yǎng)老保險并沒參加醫(yī)保,，而是參加合作醫(yī)療,，能使投入資金減少，并延續(xù)了原有的農(nóng)民養(yǎng)老保險,，但保障水平不如社保系統(tǒng),。
——鄉(xiāng)村醫(yī)生參加商業(yè)保險作為輔助養(yǎng)老方法,。由個人,、集體,、政府三方共同籌集資金,，繳納商業(yè)保險費(fèi)用。由于商業(yè)保險一次性資金投入較大,，而鄉(xiāng)村醫(yī)生收入非常有限,，因此只能解決部分生活水平較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。商業(yè)保險可以作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的輔助養(yǎng)老方法,，用以補(bǔ)充其他養(yǎng)老保險方式的不足,。
——建立專為鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)的福利基金會。鄉(xiāng)村醫(yī)生福利基金會是全市全鄉(xiāng)醫(yī)生自愿互助,、自籌資金的群眾性福利組織。采取自愿申請原則,，會員只要按照年齡大小,、享受退休補(bǔ)助金額標(biāo)準(zhǔn)分別繳納一定的福利基金，就可以享有特困救濟(jì)金權(quán)利,，同時在到達(dá)退休年齡時享有一定的退休養(yǎng)老金,。對于福利基金會的管理，可以成立福利基金會理事會,，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào),、組織實(shí)施、經(jīng)費(fèi)管理,、賬目審計等工作。福利基金實(shí)行專戶管理,、?？顚Ｓ谩Ｄ壳?，我國已有部分市鄉(xiāng)采取此方案,，鄉(xiāng)村醫(yī)生參與廣泛，效果良好,。
此外,，有兩點(diǎn)值得注意：其一，把以前由村集體經(jīng)濟(jì)為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供待遇保證,，轉(zhuǎn)變?yōu)榭h鄉(xiāng)兩級政府為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供待遇保證,，政府必須真正承擔(dān)起保障農(nóng)民健康,、讓農(nóng)民人人都能享受基本衛(wèi)生保健服務(wù)的責(zé)任。其二,，各地經(jīng)濟(jì)水平差距很大,，鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老方式需要因地制宜,，使問題具體化。首先應(yīng)對當(dāng)?shù)剜l(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行基線調(diào)查,，提出當(dāng)?shù)剜l(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老方式的不同方案,，其次進(jìn)行各種養(yǎng)老方式的可行性分析，研究提出鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老方案,。
■政策跟讀
北京：“鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老”政策承認(rèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生歷史貢獻(xiàn)
北京市衛(wèi)生局副局長 于魯明 處長 呂 璠
每人每月領(lǐng)養(yǎng)老金300元
北京市于2007年10月，由市衛(wèi)生局,、市農(nóng)委 ,、市財政局、市勞動保障局和市中醫(yī)局聯(lián)合出臺了《關(guān)于建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生社會養(yǎng)老保險制度與基本待遇保障機(jī)制的意見》,。該文件規(guī)定,，自2008年1月1日起,，只要符合執(zhí)業(yè)資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，均可享受相應(yīng)的養(yǎng)老保障政策。
我市確定的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度本著“承認(rèn)歷史,、合理確定、區(qū)縣實(shí)施,、自愿參加”的原則,，把范圍劃定為：具有本市戶口，取得北京市衛(wèi)生行政管理部門1981年,、1990年,、1997年和2004年制發(fā)的《中華人民共和國鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書》、《北京市鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》等鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書的人員都可自愿參加,。這意味著全市鄉(xiāng)村醫(yī)生都可以享受養(yǎng)老保險待遇,。
我市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險的基本標(biāo)準(zhǔn),，參照了北京市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),、農(nóng)民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),、鄉(xiāng)村醫(yī)生平均月收入水平確定的,，對符合執(zhí)業(yè)資質(zhì)并在村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)受聘執(zhí)業(yè)累計滿20年,，達(dá)到一定年齡（男年滿60周歲,，女年滿55周歲）的,，到法定退休年齡每人每月領(lǐng)取養(yǎng)老金300元,；執(zhí)業(yè)不滿20年的，按執(zhí)業(yè)年數(shù)計算,，每執(zhí)業(yè)1年,，每人每月領(lǐng)取養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)為15元。
財政幫助繳部分費(fèi)用
我市財政對鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險繳費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)助,，按照截至2007年12月31日鄉(xiāng)村醫(yī)生個人執(zhí)業(yè)累計年限確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，市財政補(bǔ)助躉繳資金總額的40%。市,、區(qū)縣和個人按照4：4：2的比例承擔(dān)躉繳部分,。執(zhí)業(yè)累計年限以20年為最高限，超過20年的按20年計算,。
相關(guān)資料：繼北京之后，江蘇省也印發(fā)了《關(guān)于切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的意見》,。上海市政府也出臺政策把鄉(xiāng)醫(yī)納入基本社會保障制度,。2006年上半年，山東省泰安市泰山區(qū)出臺《鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險實(shí)施辦法》,，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入泰山區(qū)社會保險事業(yè)管理局的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險,。2007年的上半年，浙江省平湖市出臺了《平湖市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本養(yǎng)老保險實(shí)施方案》,。
話題預(yù)告
話題一：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生容易獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格嗎,？
話題二： 您那里推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,，能讓“小病不出村”嗎,？
《農(nóng)村?？废缕趯⒂?月20日與大家見面,，敬請讀者朋友關(guān)注和參與討論,。
來稿請發(fā)至Ｅ－ｍａｉｌ：rwgl＠ｊｋｂ．ｃｏｍ.cn。
本刊近日接到全國各地不少鄉(xiāng)村醫(yī)生反應(yīng)養(yǎng)老問題的來信,，對于他們的切切企盼，我們摘選一部分進(jìn)行刊登,。
讓人欣慰的是,，我們看到了一些省市在解決鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老問題上已有所行動。讓所有鄉(xiāng)村醫(yī)生“老有所養(yǎng)”也許還有一段較長的路要走,，但希望已在前方,。
——本刊編輯
江蘇東?？h日前為1500多名鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理農(nóng)村社會保險,，讓他們在達(dá)到退休年齡以后,，也可以每月領(lǐng)取300到1700元不等的含有政府補(bǔ)貼的退休養(yǎng)老金，從而解除了鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂,。穆道俊攝
■鄉(xiāng)村醫(yī)生呼聲
想到老無所養(yǎng),，我們感到凄涼
我們這些鄉(xiāng)村醫(yī)生工作、生活在農(nóng)村,，與農(nóng)民的生命健康息息相關(guān),。幾十年來，我們默默地?fù)?dān)負(fù)著對村里常見病,、多發(fā)病的預(yù)防、診斷,、治療工作,，還要開展兒童計劃免疫、婦幼保健,、健康知識宣傳等公共衛(wèi)生服務(wù)工作,。我們使盡渾身解數(shù)，為村民救死扶傷,、排憂解難，在能解決溫飽的情況下,，從來不敢向上級提過多要求,。而今，我們大多年過六旬,，有的甚至70多歲,，眼花了，頭發(fā)白了,，牙齒也開始掉了。想到老年無保障,，我們不免感到凄涼,，為晚年生活沒有著落而憂心忡忡。
福建多名鄉(xiāng)村醫(yī)生（蘇唐文執(zhí)筆）
希望像民辦教師那樣退休
過去,，各級政府在經(jīng)濟(jì)上和生活上對我們鄉(xiāng)村醫(yī)生非常關(guān)心,。我們每月享受7～9元的生活補(bǔ)貼，年工資待遇與村干部副職,、民辦教師相當(dāng)。在實(shí)行聯(lián)產(chǎn)計酬責(zé)任制后,，村“兩委”對我們實(shí)行誤工補(bǔ)貼,，年補(bǔ)貼額300元不等。我們認(rèn)為,，各級組織在當(dāng)時給我們的補(bǔ)貼基本是公平合理的,。
如今我們老了，沒有生活來源,。可當(dāng)年和我們待遇相當(dāng)?shù)拿褶k教師都有了養(yǎng)老金,，生活上有了依靠,。我們希望能和民辦教師一樣，有公平的待遇,。
湖北黃梅縣老年鄉(xiāng)村醫(yī)生
27年前的文件為什么沒落實(shí)
對于“赤腳醫(yī)生”的待遇問題,，早在1981年2月27日國務(wù)院批轉(zhuǎn)給衛(wèi)生部《關(guān)于合理解決“赤腳醫(yī)生”補(bǔ)助問題的報告》中，明確提出“凡經(jīng)考核合格,，相當(dāng)于中專水平的赤腳醫(yī)生，原則上給予相當(dāng)于當(dāng)?shù)孛褶k教師水平的待遇,?！边@一文件出臺已經(jīng)過去二十多年了，我們認(rèn)為，在國家沒有出臺新文件規(guī)定的情況下,，其文件精神仍然是指導(dǎo)解決赤腳醫(yī)生問題的基礎(chǔ)和依據(jù),。
鄉(xiāng)村醫(yī)生：張斗勝
■回應(yīng)
衛(wèi)生部正在調(diào)研
“鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老”問題
最近不少鄉(xiāng)村醫(yī)生給報社來信來電，希望政府能解決他們的養(yǎng)老問題,。對此，本版編輯特向衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司咨詢此事,。
衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司有關(guān)人士表示：“鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老”這個問題比較復(fù)雜,，已經(jīng)引起了各級政府的關(guān)注，衛(wèi)生部也正在對鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問題進(jìn)行調(diào)研,，希望對“鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老”有比較好的解決方式,。讓鄉(xiāng)村醫(yī)生享有養(yǎng)老保障，對于穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生隊伍,，加強(qiáng)基層衛(wèi)生體系建設(shè)，非常有意義,。
該人士說,，對于有些省市自己在解決鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇方面所作的積極探索和有益嘗試，衛(wèi)生部非常關(guān)注這些信息,，也在加以研究,。但由于各省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一致，短期內(nèi)在全國出臺統(tǒng)一的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,，還有一定的難度,。另外,，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng),， 還需要各級政府做出探索,，需要多部門的協(xié)調(diào)，衛(wèi)生部也將積極與相關(guān)部門協(xié)商研究此事,。
■專家之見
解“鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老”之憂可探索五種辦法
山東大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所所長 于保榮
鄉(xiāng)村醫(yī)生一直都是半農(nóng)半醫(yī),，無法享受到退休養(yǎng)老保障制度。由于我國經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)較多,，鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老問題的解決方法也不盡相同,。我在此結(jié)合各地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策試點(diǎn)情況，對解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題提出一些政策建議,。
——實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生考核聘任制,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生局的雙重領(lǐng)導(dǎo)下，強(qiáng)化其對農(nóng)村衛(wèi)生室管理的職能,，對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核合格者聘任為“職員”,，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，由市政府對受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一辦理養(yǎng)老保險,。這將對鄉(xiāng)村醫(yī)生產(chǎn)生很大的吸引力,，有利于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設(shè),。
——使鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入社保系統(tǒng),。實(shí)施方法為集體和個人按比例分配繳納養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，其具體繳納比例可參照當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)事業(yè)單位非在編人員社保相關(guān)文件,。
——讓鄉(xiāng)村醫(yī)生參加農(nóng)民養(yǎng)老保險。鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度,，以國家頒布的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險為依據(jù),，保險金可從三條渠道籌集：一是從業(yè)務(wù)收入中提取,；二是集體補(bǔ)助,；三是個人繳納。集體補(bǔ)助可根據(jù)工齡,、職稱,、職務(wù),、獎勵等方面確定。農(nóng)村社會養(yǎng)老保險組織負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險的財務(wù)和業(yè)務(wù)管理工作,，及時收繳上報保險費(fèi)和發(fā)放養(yǎng)老金,。任何人不得截留和挪用保險費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生參加農(nóng)民養(yǎng)老保險并沒參加醫(yī)保,，而是參加合作醫(yī)療,，能使投入資金減少，并延續(xù)了原有的農(nóng)民養(yǎng)老保險,，但保障水平不如社保系統(tǒng),。
——鄉(xiāng)村醫(yī)生參加商業(yè)保險作為輔助養(yǎng)老方法,。由個人,、集體,、政府三方共同籌集資金,，繳納商業(yè)保險費(fèi)用。由于商業(yè)保險一次性資金投入較大,，而鄉(xiāng)村醫(yī)生收入非常有限,，因此只能解決部分生活水平較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。商業(yè)保險可以作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的輔助養(yǎng)老方法,，用以補(bǔ)充其他養(yǎng)老保險方式的不足,。
——建立專為鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)的福利基金會。鄉(xiāng)村醫(yī)生福利基金會是全市全鄉(xiāng)醫(yī)生自愿互助,、自籌資金的群眾性福利組織。采取自愿申請原則,，會員只要按照年齡大小,、享受退休補(bǔ)助金額標(biāo)準(zhǔn)分別繳納一定的福利基金，就可以享有特困救濟(jì)金權(quán)利,，同時在到達(dá)退休年齡時享有一定的退休養(yǎng)老金,。對于福利基金會的管理，可以成立福利基金會理事會,，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào),、組織實(shí)施、經(jīng)費(fèi)管理,、賬目審計等工作。福利基金實(shí)行專戶管理,、?？顚Ｓ谩Ｄ壳?，我國已有部分市鄉(xiāng)采取此方案,，鄉(xiāng)村醫(yī)生參與廣泛，效果良好,。
此外,，有兩點(diǎn)值得注意：其一，把以前由村集體經(jīng)濟(jì)為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供待遇保證,，轉(zhuǎn)變?yōu)榭h鄉(xiāng)兩級政府為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供待遇保證,，政府必須真正承擔(dān)起保障農(nóng)民健康,、讓農(nóng)民人人都能享受基本衛(wèi)生保健服務(wù)的責(zé)任。其二,，各地經(jīng)濟(jì)水平差距很大,，鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老方式需要因地制宜,，使問題具體化。首先應(yīng)對當(dāng)?shù)剜l(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老現(xiàn)狀進(jìn)行基線調(diào)查,，提出當(dāng)?shù)剜l(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老方式的不同方案,，其次進(jìn)行各種養(yǎng)老方式的可行性分析，研究提出鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老方案,。
■政策跟讀
北京：“鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)老”政策承認(rèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生歷史貢獻(xiàn)
北京市衛(wèi)生局副局長 于魯明 處長 呂 璠
每人每月領(lǐng)養(yǎng)老金300元
北京市于2007年10月，由市衛(wèi)生局,、市農(nóng)委 ,、市財政局、市勞動保障局和市中醫(yī)局聯(lián)合出臺了《關(guān)于建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生社會養(yǎng)老保險制度與基本待遇保障機(jī)制的意見》,。該文件規(guī)定,，自2008年1月1日起,，只要符合執(zhí)業(yè)資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，均可享受相應(yīng)的養(yǎng)老保障政策。
我市確定的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度本著“承認(rèn)歷史,、合理確定、區(qū)縣實(shí)施,、自愿參加”的原則,，把范圍劃定為：具有本市戶口，取得北京市衛(wèi)生行政管理部門1981年,、1990年,、1997年和2004年制發(fā)的《中華人民共和國鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書》、《北京市鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》等鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書的人員都可自愿參加,。這意味著全市鄉(xiāng)村醫(yī)生都可以享受養(yǎng)老保險待遇,。
我市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險的基本標(biāo)準(zhǔn),，參照了北京市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),、農(nóng)民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),、鄉(xiāng)村醫(yī)生平均月收入水平確定的,，對符合執(zhí)業(yè)資質(zhì)并在村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)受聘執(zhí)業(yè)累計滿20年,，達(dá)到一定年齡（男年滿60周歲,，女年滿55周歲）的,，到法定退休年齡每人每月領(lǐng)取養(yǎng)老金300元,；執(zhí)業(yè)不滿20年的，按執(zhí)業(yè)年數(shù)計算,，每執(zhí)業(yè)1年,，每人每月領(lǐng)取養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)為15元。
財政幫助繳部分費(fèi)用
我市財政對鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險繳費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)助,，按照截至2007年12月31日鄉(xiāng)村醫(yī)生個人執(zhí)業(yè)累計年限確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，市財政補(bǔ)助躉繳資金總額的40%。市,、區(qū)縣和個人按照4：4：2的比例承擔(dān)躉繳部分,。執(zhí)業(yè)累計年限以20年為最高限，超過20年的按20年計算,。
相關(guān)資料：繼北京之后，江蘇省也印發(fā)了《關(guān)于切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的意見》,。上海市政府也出臺政策把鄉(xiāng)醫(yī)納入基本社會保障制度,。2006年上半年，山東省泰安市泰山區(qū)出臺《鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險實(shí)施辦法》,，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入泰山區(qū)社會保險事業(yè)管理局的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險,。2007年的上半年，浙江省平湖市出臺了《平湖市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本養(yǎng)老保險實(shí)施方案》,。
話題預(yù)告
話題一：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生容易獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格嗎,？
話題二： 您那里推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,，能讓“小病不出村”嗎,？
《農(nóng)村?？废缕趯⒂?月20日與大家見面,，敬請讀者朋友關(guān)注和參與討論,。
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