“一個(gè)創(chuàng)新藥物拿到出生證要10~15年時(shí)間,，不能進(jìn)入醫(yī)保目錄，不能進(jìn)入基本藥物目錄,，那誰還來創(chuàng)新,？”
2011年8月，《新聞聯(lián)播》播出先聲藥業(yè)研發(fā)全球首個(gè)小分子治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物“艾得辛”(艾拉莫德)的消息,，這條只有幾秒鐘的新聞,，卻引得數(shù)以萬計(jì)的人通過央視打電話到先聲藥業(yè)詢問“艾得辛”何時(shí)能在市場上買到。
年初,，艾得辛已正式在國內(nèi)和國外兩個(gè)市場推出,，不過，先聲藥業(yè)高管對其市場前景卻并不十分樂觀,，“沒有醫(yī)保的支持，創(chuàng)新藥物的銷量還是受到很大的限制”,。
眼下,，藥品定價(jià)、醫(yī)保等政策導(dǎo)致制藥企業(yè)高風(fēng)險(xiǎn),、長周期的研發(fā)投入不一定能實(shí)現(xiàn)高回報(bào),，這種現(xiàn)實(shí)局面讓我國制藥企業(yè)對新藥開發(fā)陷入共同糾結(jié)。
差距甚大
就醫(yī)藥創(chuàng)新水平而言,，我國連印度都沒趕上,。
這種差距,，首先在研發(fā)投入上就可窺見一斑。美國藥品研究與制造商協(xié)會(PhRMA)董事會主席魏巴赫曾透露,，美國每年用于新藥研發(fā)的資金超過1000億美元,。
跨國藥企在研發(fā)投入上持續(xù)慷慨?？鐕扑幑窘^大多數(shù)研發(fā)投入比例為年銷售收入的15%~20%,。即便是同以仿制為主的印度制藥公司，研發(fā)投入的比例也接近年銷售收入的10%,。
而在中國,，企業(yè)研發(fā)投入少、創(chuàng)新能力弱,，則一直是我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展困擾已久的難題,。
“不同企業(yè)之間存在較大差異，現(xiàn)在大多數(shù)藥企的研發(fā)投入只占到銷售額的1%~2%,，為數(shù)不多的創(chuàng)新性企業(yè)如恒瑞醫(yī)藥,、先聲藥業(yè)等能達(dá)到7%~8%，個(gè)別能達(dá)到10%,，我們廣藥大體是占到集團(tuán)銷售的5%,。”廣州醫(yī)藥集團(tuán)副總經(jīng)理、總工程師劉菊妍告訴《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》,。
在產(chǎn)品結(jié)構(gòu)上,，多年來，我國藥企以仿制為主,，且多數(shù)是低水平重復(fù)的改劑型藥品,，很少有創(chuàng)新。而跨國藥企在華整體幾乎壟斷了高端專利藥市場,。
人才上的差距也是顯而易見的,。中國醫(yī)藥保健品股份有限公司戰(zhàn)略投資部副總經(jīng)理史萬奎曾講過一個(gè)故事：
一宗醫(yī)療新技術(shù)投資項(xiàng)目答辯上，一名從全球領(lǐng)先藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)回國的海歸,，帶來了先進(jìn)的單克隆抗體早期腫瘤篩查技術(shù),，該技術(shù)屬于世界前沿，在全球市場尚屬空白,。某地政府打算投資支持海歸創(chuàng)業(yè),，請醫(yī)療、制藥行業(yè)知名專家參與投資決策評審,，但這些專家不約而同提出一個(gè)“唯洋人是瞻”的問題——“你的技術(shù)在全球哪里已經(jīng)應(yīng)用,，國外哪個(gè)權(quán)威專家承認(rèn)你的成果”，并以此而草草否定,。
另外,，跨國藥企中研發(fā)人員占有很高的比例,，美國39家PhRMA會員公司的研發(fā)人員就占美國全產(chǎn)業(yè)研發(fā)人員總量的72.8%。而有國內(nèi)權(quán)威部門在對國內(nèi)110家大型藥企進(jìn)行的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)：研發(fā)人員100人以上的單位只有13家,，50~100人規(guī)模的只有10家,，沒有專利專職人員的有49家。
共同糾結(jié)
人們能看到醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新帶來的巨大價(jià)值,，但不一定能理解創(chuàng)新所要付出的沉重代價(jià),。先聲藥業(yè)董事長任晉生將艾拉莫德的商品名命為“艾得辛”，寓意12年研發(fā)之艱辛,。
眼下,，無論內(nèi)外資藥企，皆看到由人口老齡化和新醫(yī)改等因素釋放的龐大市場空間,，而本土藥企的發(fā)展方向不外乎三種：要么專注細(xì)分市場,，成為細(xì)分市場龍頭；要么通過并購擴(kuò)張,，成為綜合巨頭,；要么借助科技優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)研發(fā)驅(qū)動增長,。
而無論選擇上述哪種發(fā)展路徑,，都離不開產(chǎn)品的自主創(chuàng)新。我國制藥產(chǎn)業(yè)要實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級,，從制藥大國走向制藥強(qiáng)國,，亦必須依靠藥企強(qiáng)大的創(chuàng)新實(shí)力才能實(shí)現(xiàn)。
我國藥品市場準(zhǔn)入流程包括上市許可,、藥品評估和定價(jià)醫(yī)保這三步,。久在醫(yī)藥市場的人士都清楚，在當(dāng)前市場環(huán)境下,，就算一個(gè)一類新藥已研發(fā)成功,、實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)上市，但在政府定價(jià),、醫(yī)保資格和招投標(biāo)等政策影響下,，新藥實(shí)現(xiàn)市場化和獲得高回報(bào)談何容易。
現(xiàn)有藥品定價(jià)機(jī)制等政策導(dǎo)致制藥企業(yè)高風(fēng)險(xiǎn),、長周期的研發(fā)投入不一定能實(shí)現(xiàn)高回報(bào)的現(xiàn)實(shí)局面,，讓本土制藥企業(yè)對新藥開發(fā)陷入共同糾結(jié)。
“醫(yī)藥企業(yè)在全球都是一個(gè)技術(shù)密集型的企業(yè),，現(xiàn)在無論是從標(biāo)準(zhǔn)的要求、臨床的要求,，都跟國際上逐步接軌,。”全國人大代表,、康緣藥業(yè)董事長蕭偉指出，做創(chuàng)新藥企需巨大的付出,，國內(nèi)相關(guān)政策要支持國產(chǎn)創(chuàng)新藥物有合理的回報(bào),。
在藥品定價(jià)和招標(biāo)中，按質(zhì)定價(jià)已成為主流藥企的一致心聲,。不同質(zhì)的藥品在價(jià)格上不能“一刀切”,。全國人大代表、復(fù)星集團(tuán)董事長郭廣昌建議：“在目前階段,，還是要加大單獨(dú)定價(jià),，給予一批質(zhì)量確實(shí)好的藥品單獨(dú)定價(jià)，甚至要在所有品種里面拿出一定比例的產(chǎn)品在單獨(dú)定價(jià),、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的范圍內(nèi),。”
另外，目前我國一個(gè)創(chuàng)新藥上市后至少需要2年才能進(jìn)入地方醫(yī)保目錄,，如果要進(jìn)入醫(yī)保甲類目錄,，至少需要5年時(shí)間。對此,，全國人大代表,、天士力董事長閆希軍說：“一個(gè)創(chuàng)新藥物拿到出生證要10~15年時(shí)間，不能進(jìn)入醫(yī)保目錄,，不能正常進(jìn)入基本藥物目錄,，那誰還來創(chuàng)新？”,。 （生物谷 Bioon.com）
