昨日，國家衛(wèi)計(jì)委新聞宣傳司副司長宋樹立在例行新聞發(fā)布會(huì)上肯定了青海分級診療的嘗試,，并表示,，國家將適時(shí)在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市啟動(dòng)分級診療試點(diǎn)，逐步建立符合我國國情的分級診療制度,。
青海分級診療被肯定
新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來,，國家把建立完善分級診療模式，積極推進(jìn)全科醫(yī)生與居民契約服務(wù),，選擇部分城市開展基層首診試點(diǎn)工作作為公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要抓手,。
目前，江蘇,、浙江,、四川、青海等省分別以省政府名義或多部門聯(lián)合發(fā)文印發(fā)了關(guān)于分級診療工作的專門文件,，從資源配置,、制度建設(shè)、保障措施,、考核評價(jià)等方面對分級診療制度做出了相應(yīng)規(guī)定,。北京、上海,、寧夏,、重慶等地在醫(yī)療聯(lián)合體,、醫(yī)療集團(tuán)管理相關(guān)政策文件中，對分級診療做出了制度安排,。
青海省要求醫(yī)?；颊咴诮y(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院必須遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的轉(zhuǎn)診順序。宋樹立表示,，青海省在大力推進(jìn)醫(yī)改的基礎(chǔ)上,，特別是在分級診療方面就做了比較好的嘗試性的工作，形成了一定的亮點(diǎn),。
青海省醫(yī)改辦副主任,、青海省衛(wèi)生計(jì)生委副主任王曉勤介紹，逐級轉(zhuǎn)診需要審批程序：住院患者轉(zhuǎn)診時(shí),，填寫《轉(zhuǎn)診證明》,，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由單位負(fù)責(zé)人簽字蓋章，二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由患者主治醫(yī)生簽字,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室審批,。
青海省分級診療制度運(yùn)行3個(gè)月后，呈現(xiàn)出“兩升兩降”的初步效果：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院人次上升了12%,，住院患者醫(yī)?；鹬С銎骄鲩L11%；三甲醫(yī)院住院人次平均下降18%,，住院患者醫(yī)?；鹬С銎骄陆?4%。
擬增加分級診療試點(diǎn)
宋樹立指出,，目前全國全面實(shí)施分級診療制度的地方仍然不多,，很多體制機(jī)制問題尚未得到有效解決。醫(yī)療資源總體不足,，分布不均衡,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力仍然比較薄弱；醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保報(bào)銷比例的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)的作用還有待進(jìn)一步發(fā)揮,；健康教育工作還需要進(jìn)一步加強(qiáng),，群眾就醫(yī)習(xí)慣的改變還需要一個(gè)過程。
近期,，衛(wèi)計(jì)委對全國分級診療制度的建立和實(shí)施情況進(jìn)行了梳理,，在總結(jié)試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，正在研究起草相關(guān)文件,?？傮w考慮是按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，立足我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系,，通過發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保報(bào)銷的經(jīng)濟(jì)杠桿作用,，引導(dǎo)患者合理有序流動(dòng)，從制度建設(shè)入手,，形成基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式,。
“國家將適時(shí)在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市啟動(dòng)分級診療試點(diǎn)，逐步建立符合我國國情的分級診療制度,?！彼螛淞⒄f。
