9月8日,,國家衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會,,從省、市,、縣三級介紹深化醫(yī)改經(jīng)驗推廣有關(guān)情況,。會上,國家衛(wèi)計委體改司副司長姚建紅表示,,分級診療不是讓老百姓都去基層看病,,而要分不同情況。
第一種情況,,有些老百姓的病就應(yīng)該到三甲醫(yī)院看病,,比如這個病比較復(fù)雜,不適合到基層去,第一次看病就應(yīng)該到大醫(yī)院去,。
第二種情況,,有些病最好在基層看病,像感冒發(fā)燒這些病最好在基層看,。
第三種情況,,這些病最好在基層看,但在上級指導(dǎo)下在基層看病,。
姚建紅指出,,現(xiàn)在醫(yī)療診療發(fā)展這么快,老百姓都到大醫(yī)院看病,,顯然大醫(yī)院是不堪重負(fù)的,,也不利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。所以要解決這個問題,,實行分級診療現(xiàn)在已經(jīng)放在非常重要的位置上,,是第一位的任務(wù)。
姚建紅強調(diào),,要實現(xiàn)分級診療,,有三方面很重要。
第一個方面是,,要大醫(yī)院愿意放,,這些病人都愿意到大醫(yī)院去。大醫(yī)院不能無限擴張,,產(chǎn)生虹吸效應(yīng),,所以現(xiàn)在國家提出要嚴(yán)格控制公立醫(yī)院規(guī)模的過度擴張,讓公立醫(yī)院回歸它的本來定位——做好疑難雜癥,,一些復(fù)雜病例的診斷和治療,,同時要承擔(dān)醫(yī)療中心、培訓(xùn)中心和人才培訓(xùn)中心的功能,。所以我們首先通過多種途徑,,引導(dǎo)大醫(yī)院把病人放到基層去。
第二是基層要接得住,,老百姓到基層去,,最終要解決他的問題,這個問題就是看病就醫(yī)的問題,,健康的問題,,所以要提高基層的技術(shù)水平和能力。同樣這個水平和能力也是兩個方面,,一個是改造基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),,讓小的醫(yī)療機構(gòu)、大的醫(yī)療機構(gòu)都有比較好的改善。二是提高人的服務(wù)水平,,這個人就是醫(yī)生,,提高醫(yī)生的服務(wù)水平。
第三是采取各種措施,,讓老百姓愿意到基層看病,。這無非是各個方面措施要配套,包括醫(yī)保支付實行差別化支付政策,,價格支付政策也要進行相應(yīng)調(diào)整,,鼓勵更多家庭醫(yī)生和老百姓實行簽約服務(wù)。