據(jù)海外媒體報道，口腔內(nèi)窺鏡（胃鏡）替代檢查法“鼻內(nèi)窺鏡檢查”已經(jīng)在內(nèi)窺鏡相關(guān)學(xué)會上發(fā)表,，逐步在部分內(nèi)科臨床領(lǐng)域普及,。接受檢查的患者對此給予了很高評價。
這種檢查不是從口腔,、而是將內(nèi)窺鏡從鼻腔插入消化道,，從而減輕患者接受胃鏡檢查的痛苦。
在普通的口腔內(nèi)窺鏡檢查中,，當(dāng)儀器接觸到喉部深處的舌根時,，大多都會出現(xiàn)咽反射而感到惡心嘔吐,。咽反射是一種防止吞咽異物的生理反應(yīng)，將牙刷放到嘴里刷牙時也會不由自主地出現(xiàn)“干嘔”,，這就是因?yàn)檠史瓷湟鸬?。?/p>
對此,，在鼻內(nèi)窺鏡檢查中,，導(dǎo)管不接觸舌根就到達(dá)了食管和胃，因此患者在檢查中幾乎絲毫感覺不到惡心,。由于鼻腔內(nèi)涂了麻藥,，幾乎沒有任何疼痛。另外,，由于患者可以與醫(yī)生進(jìn)行對話,，可以看著顯示器向醫(yī)生提問，從而達(dá)到了安心治療的效果,?！?/p>
鼻內(nèi)窺鏡檢查是在細(xì)內(nèi)窺鏡導(dǎo)管上市以后開始推廣普及的。原來使用的普通導(dǎo)管直徑約８～１０ｍｍ,，很難用于鼻內(nèi)窺鏡檢查,。在富士寫真光機(jī)公司于２００２年２月上市直徑５．９ｍｍ的導(dǎo)管后，鼻內(nèi)窺鏡檢查就越來越多地被日本醫(yī)生使用,?！?/p>
在發(fā)現(xiàn)病變的能力方面，較細(xì)的鼻內(nèi)窺鏡絲毫不遜色于普通的口腔內(nèi)窺鏡,。設(shè)計(jì)鼻內(nèi)窺鏡檢查法,、并從２００２年２月開始在日常診療中使用的日本出云中央診所（島根縣出云市）的宮協(xié)哲丸表示，在此前進(jìn)行的２４４６例鼻內(nèi)窺鏡檢查中,，共發(fā)現(xiàn)早期癌癥１４例,、中期癌癥９例。在２４４６例口內(nèi)窺鏡檢查中,，發(fā)現(xiàn)早期癌癥１１例,、中期癌癥８例?！?/p>
鼻內(nèi)窺鏡的缺點(diǎn)是在處理止血等內(nèi)窺鏡檢查中出現(xiàn)的問題時有一定局限,。因?yàn)閷?dǎo)管較細(xì),，使用鉗子的種類及數(shù)量受到了限制,。但通過內(nèi)窺鏡檢查實(shí)際發(fā)現(xiàn)病變的可能性只有１％左右。在發(fā)現(xiàn)病變后,，就要通過口腔內(nèi)窺鏡等其他方法來處理,。宮協(xié)表示：“需要精細(xì)檢查的人最好是進(jìn)行透視檢查”,。
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發(fā)布時間：2004-09-01
