經歷了一場“肝炎風波”之后,,南京市六合區(qū)的李先生再也不敢到醫(yī)院看病了。前段日子,,李先生因為眼睛不舒服,,到市區(qū)一家大醫(yī)院檢查,不想被診斷出患了肝炎,,數天后,,李先生到六合人民醫(yī)院檢查,卻被告知壓根沒得什么肝炎。是什么導致李先生在兩家醫(yī)院檢查出兩種診斷結果,?據質監(jiān)部門有關人士透露,,這與市區(qū)的那家大醫(yī)院沒有將相關醫(yī)療器械送質監(jiān)部門強制檢測有關,而這種現象又存在于大多數鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和個別市區(qū)醫(yī)院,。那么,,這些醫(yī)院醫(yī)療設備為何不愿接受“體檢”,記者對此展開了調查,。
A 患者遭遇:眼疾卻被查出“肝炎”
李先生告訴記者,,前些日子,他因為眼睛有點看不清東西,,跑到市里一家有名的醫(yī)院檢查,,按醫(yī)生要求做了個肝功能。第二天,,李先生叫兒媳去拿檢驗報告,,回來一看,他發(fā)現自己轉氨酶超標,,也就是患上了肝炎,。從拿到檢驗報告,李先生就在家里自行“隔離”了,,就連到兒子家拿個報紙,,他也都坐在門口不敢進門。后來,,想想看眼睛看出個肝炎,,李先生心里始終有點疙瘩。數天后,,他又跑到六合人民醫(yī)院檢查,,結果醫(yī)生告訴他,肝炎是無中生有的事,。李先生說,,自此以后,自己得了病再也不敢上醫(yī)院了,,“萬一又沒病查出病來怎么辦,?”
一家醫(yī)院的設備科負責人向記者透露,李先生之所以被誤查出肝炎,,跟一些醫(yī)院的檢測儀器不達標有關,。醫(yī)院的許多儀器,比如B超儀,、CT儀等,,每年都必須接受質監(jiān)部門的強制檢驗,,由于費用或設備已過使用期限等原因,南京目前好多醫(yī)院的儀器都在想方設法逃避強檢,,這些沒有經過強檢的儀器,,很可能就給醫(yī)生的診斷帶來錯誤。
B 現場目擊:過期B超照出半幅畫面
今年7月初,,本報記者和電視臺記者在江寧區(qū)土橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院,,記者聯系了一位下腹不適正等待B超檢查的患者,并以患者家屬的名義進入B超室,。里面共有兩臺B超儀,,患者在接受B超檢查時,正在工作的那臺黑白B超儀的屏幕只顯示了半幅圖像(如大圖),。面對記者的提問,,檢驗醫(yī)生說,這是正常的,,檢查角度不同,,顯示的圖像也就不同。跟隨患者進入該院婦產科,,記者發(fā)現臨床醫(yī)生的辦公桌上,,放著不少只有半幅圖像的B超圖。
江寧區(qū)質監(jiān)局一位史姓工作人員表示,,不管患者做什么檢查,檢測報告都不應該出現半幅畫面現象,,這只能說明儀器的顯示器有問題,,或是檢查時探測的深度不夠。從她出示的臺賬資料顯示,,土橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院登記的B超儀只有一臺,,而且沒有經過今年的強檢。這位工作人員稱,,沒有經過強檢的儀器都不能使用,,醫(yī)院就此出具的任何檢測報告都是違法的。
在南京邁皋橋醫(yī)院,,該院設備科的謝科長告訴記者,,他們總共有兩套B超儀,一套是前年購進的,,另一套在他到該院工作之前就存在,,不知道有幾年了。謝科長不愿出示質監(jiān)部門對儀器強檢的報告單,,但他表示,,經過強檢的儀器都有一個質監(jiān)部門貼的“綠色標簽”,。記者在B超室看到,其中一臺貼的“綠色標簽”上顯示有效期為2005年5月2日,,另外一臺早在今年4月1日就已到期,。
C 記者調查:醫(yī)院為省錢竟逃避強檢
醫(yī)院為何不愿把醫(yī)療儀器送質監(jiān)部門參加強檢呢?秦淮區(qū)一家知名醫(yī)院負責儀器檢測的負責人告訴記者,,對于那些大型儀器,,質監(jiān)部門每年都要對其進行強檢,有的甚至半年,、3個月就要強檢一次,。一臺CT儀強檢一次就要3400元,全自動生化分析儀需要1400元,,檢測進口儀器的費用要比國產的同類儀器高出2至3倍,,而這筆費用要賺回來,還是需要花點時日的,,就拿CT檢查來說,,一般性的檢查,醫(yī)院只能收到兩三百元費用,。由于質監(jiān)局強檢的收費標準太高,,有的醫(yī)院承受不起,想方設法不送檢或部分送檢現象,,已經不是什么新鮮事,。
同時,一些醫(yī)院為節(jié)省費用,,花不到機器原價十分之一的價格,,通過走私等方式,購進原價數百萬元的大件儀器,,包括CT,、B超、X光機等,,而這些儀器大都是超期工作的淘汰貨,,在對患者進行檢查時,得出的數據肯定存在誤差,,根本不可能通過質監(jiān)部門的強檢,,一旦被發(fā)現,這些儀器是要被有關部門查封的,。
據這位人士稱,,南京個別大醫(yī)院也存在儀器超過使用年限的情況,都是壞了能修則修,,反正“店大欺客”很少有人去管,。
D 政協委員:撰寫提案呼吁出臺法規(guī)
醫(yī)院不參加強檢,,對于廣大市民來說是件壞事,一位不愿透露姓名的政協委員在接受記者采訪時說,,前一段時間,,南京某家醫(yī)院在給一病人進行檢查時,由于醫(yī)療器械未進行很好的消毒檢測,,導致該病人在拿到化驗單時,,被確診為惡性腫瘤且留在人世已為時不多。病人“在聽到醫(yī)院的判決書后,,茫然失措,、痛不欲生”。就在“病人”走投無路時,,該“病人”的家屬經多方活動,,請了一著名專家對其病情進行重檢。結果令人大吃一驚,,“病人”一切正常并無他平病,。興奮之余,該“病人”“逢人便說他是死過一回的人啦”,。
那么是什么原因造成這一戲劇性的失誤呢,?該政協委員認為這與醫(yī)院的醫(yī)療器械管理水平有著直接的原因。正是因為檢測器械“失靈”,,導致病因結果相悖,。該委員認為,目前南京一些醫(yī)院都沒有進行醫(yī)療器械的強檢,,而這一問題既很普遍也很嚴重,,已是公開的秘密,對于此事,,醫(yī)療衛(wèi)生管理部門也心知肚明,。針對這種情況,,目前他已在各個醫(yī)院進行明察暗訪進行調研,,一旦確定他將著于撰寫提案,向政府有關部門呼吁立即出臺相關政策來規(guī)范醫(yī)療器械強檢,。
E 質監(jiān)局:醫(yī)院逃避強檢存在
六合區(qū)質監(jiān)局辦公室蘇科長向記者透露,,近兩年,六合區(qū)不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都存在醫(yī)療器械逃避每年強檢的行為,,有些醫(yī)院因為有問題而停用的儀器設備,,在檢查人員走后又拿出來使用。如鳳凰山鐵礦醫(yī)院,、吉山鐵礦醫(yī)院等醫(yī)院,,今年就沒有參加強檢,。不少醫(yī)院的檢測設備都存在這樣那樣的問題,例如江寧殷巷鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢測乙肝的生化儀,,基準就高了50個檢測單位,,就算沒病也會被查出病來;橫溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院進口心電監(jiān)護儀,,輸出信號不準確,,這些都會造成醫(yī)生對患者的誤診。
南京市質量技術監(jiān)督局計量處胡處長在接受記者采訪時說,,根據計量法律法規(guī),,醫(yī)療衛(wèi)生單位使用的用于疾病診斷、治療和預防保健的醫(yī)療器具,,例如體溫計,、心腦電圖儀、超聲源等,,屬于強制檢定工作醫(yī)療器具,,必須接受質量技術監(jiān)督部門的定點定期檢測。如果這些醫(yī)療儀器超過檢驗周期,,醫(yī)生無權使用,,病人有權拒絕檢驗。他還透露,,對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院每年都統一組織一次醫(yī)療儀器強檢工作,,由于在時間和組織上的問題,的確也存在一些醫(yī)院以儀器已報廢等方式,,逃避強檢的行為,。但不管是什么原因造成儀器逃避強檢,一經查實,,質監(jiān)部門將通過《計量法》,,對這種行為進行處罰,要求責任醫(yī)院限期整改,。
南京市質量技術監(jiān)督稽查支隊姜隊長表示,,目前南京市醫(yī)療設備強檢狀況不是很好,對于違法使用醫(yī)用強檢計量器具的醫(yī)療單位,,質監(jiān)部門將進行查處,。
F 衛(wèi)生局:一經查實嚴懲不貸
記者在采訪中了解到,2001年衛(wèi)生部辦公廳就下發(fā)了《關于加強醫(yī)療機構醫(yī)用計量器具管理的通知》,,明確要求各級衛(wèi)生行政部門要依照《中華人民共和國計量法》的要求,,配合有關部門加大對所轄醫(yī)療機構醫(yī)用計量器具的監(jiān)管力度,將醫(yī)用器具的檢測結果作為對該醫(yī)療機構醫(yī)療質量,、醫(yī)療安全的重點評價內容之一,,并強調“各醫(yī)療機構不準使用無檢定合格印,、證或者超過檢定周期以及經檢定不合格的醫(yī)用器具”。
然而,,目前南京不少醫(yī)院所用的醫(yī)療器具不進行強制檢定或超期不檢,,從而根本無法確保醫(yī)院檢驗結果的準確性。對此,,南京市衛(wèi)生局規(guī)財處的韋處長說,,醫(yī)院內CT機、核磁共振,、B超等醫(yī)療儀器確實要定期“體檢”,,質檢部門都會有這樣的整治行動。韋處長對南京一些醫(yī)院逃避檢測的事覺得很敏感,,解釋他并不清楚,,要記者采訪辦公室。
南京市衛(wèi)生局辦公室臧主任起初也不愿接受記者的采訪,,他認為在大醫(yī)院,,情況應該是比較好的,但不排除一些小醫(yī)院存在使用二手或是淘汰設備的情況,。臧主任說,,衛(wèi)生局其中有一項行政職能就是對醫(yī)療器械進行行政監(jiān)督,他們將加強對醫(yī)療儀器的監(jiān)控,,保證病人的安全,。如果發(fā)現醫(yī)院逃避質監(jiān)部門對醫(yī)療器械的強檢,由此造成醫(yī)療檢測結果不準確,,坑害了患者,,衛(wèi)生部門將依據《醫(yī)療監(jiān)督管理條例》對相關醫(yī)院及負責人做出嚴肅處理。