法國巴黎歐羅巴·喬治·蓬皮杜醫(yī)院的Jian醫(yī)師等發(fā)現(xiàn),,與推入式(普通)內鏡相比,膠囊內鏡能更準確地確診不明胃腸道出血的可疑病灶,。研究者認為,,膠囊內鏡應被選作可疑胃腸道出血患者的首選檢查。 Jian等人觀察了推入式內鏡或膠囊內鏡在78例可疑胃腸道出血的患者中的診斷率,。這些患者分別接受一種內鏡檢查作為一線檢查,,在結果為陰性或隨訪中認為必要時加作其他檢查。 結果顯示,,40例接受膠囊內鏡為一線檢查的患者有20例(50%)確診了出血部位,。而在推入式內鏡組38例患者中只發(fā)現(xiàn)了9例(24%)患者的病變部位,膠囊內鏡患者出血部位確診率是推入式內鏡組的3.22倍。膠囊內鏡組對胃和小腸病變的確診率均更高,,但對于結腸病變由于病變數(shù)太少,,不能得出確切的結論。 在推入式內鏡檢查陰性的29例患者中,,膠囊內鏡診斷了10例患者的病變部位,。而對20例膠囊內鏡檢查陰性的患者,推入式內鏡僅檢查出3例患者病變,。與其他技術相比,膠囊內鏡對病變的遺漏率為8%,,而推入式內鏡則為26%,。 兩組患者在12個月時的緩解率及治療陽性率無顯著性差異。 如果患者將膠囊內鏡作為首選檢查,,25%的患者需要進一步檢查,,而如果首選檢查為推入式內鏡,這個比例將上升為79%,。 這是首個對可疑胃腸道出血患者比較兩種內鏡檢查的隨機試驗,。研究者認為,在確診出血部位時,,膠囊內鏡明顯優(yōu)于推入式內鏡,。推入式內鏡僅在治療目的或特殊情況下,如嚴重出血時,、高度懷疑小腸病變或膠囊內鏡對小腸檢查不充分時建議使用,。