血清酶測定是臨床實(shí)驗(yàn)室中一項(xiàng)重要的常規(guī)工作,,檢測結(jié)果對疾病的診斷及治療監(jiān)測有著很大的參考價(jià)值,。
目前,,大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室在測定血清酶活性時(shí)不用校準(zhǔn)品,,而是根據(jù)儀器系統(tǒng)特性,,用給定的系數(shù)(K值)計(jì)算酶活性。雖然,。一些學(xué)術(shù)團(tuán)體(如國際臨床化學(xué)聯(lián)合會,,IFCC)也已推出了血清酶活性測定的推薦方法及試劑配方,但眾多生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的試劑間仍不可避免地存在著差別(如底物濃度,,緩沖液組成,、pH及濃度,輔酶純度及濃度),,這些因素在不同程度上影響到用K值計(jì)算出的酶活性結(jié)果,,導(dǎo)致不同測定系統(tǒng)間測定結(jié)果差異很大。
早在上世紀(jì)70年代末期,,IFCC的酶學(xué)委員會就試圖通過建立酶的原級參考方法來達(dá)到酶活性測定量值的一致,。實(shí)踐的結(jié)果證明單依靠參考方法很難達(dá)到這一點(diǎn),20世紀(jì)末IFCC一方面將參考方法改為37℃參考方法,,另一方面希望通過制備通用性或者互換性很高的酶校準(zhǔn)物來統(tǒng)一酶活性測定的結(jié)果,。
中生北控力圖建立具有溯源性的酶學(xué)檢測系統(tǒng),不僅需要IFCC酶學(xué)參考方法作為溯源的基礎(chǔ),,同時(shí)需要酶校準(zhǔn)品作為載體,,來實(shí)現(xiàn)參考方法和常規(guī)方法間的傳遞。2005年,,中生北控在楊振華教授,、徐國賓教授的指導(dǎo)下率先開展了酶學(xué)參考方法的研究。酶學(xué)參考方法的建立,,包括了實(shí)驗(yàn)精密儀器的購置,、實(shí)驗(yàn)條件流程的確定,、測定精密度與準(zhǔn)確度需達(dá)到一定的要求,。在準(zhǔn)確度方面,2003年,,由IFCC和德國臨床化學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)會(DGKL)建立了國際參考實(shí)驗(yàn)室室間比對計(jì)劃(ring trial),,每年進(jìn)行一次。該計(jì)劃的實(shí)施可監(jiān)測和評價(jià)參考實(shí)驗(yàn)室測量的準(zhǔn)確,、有效及可比性,。衛(wèi)生部臨檢中心、北京大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、北京航天醫(yī)院,、北京世紀(jì)壇醫(yī)院和中生北控等多家單位報(bào)名參加了2006年度的比對計(jì)劃,回報(bào)結(jié)果顯示我國多家實(shí)驗(yàn)室酶學(xué)參考方法比對結(jié)果與國內(nèi)外參考實(shí)驗(yàn)室達(dá)到了等效一致,,標(biāo)志著我國臨床酶學(xué)參考方法躋身國際先進(jìn)行列,,該項(xiàng)新聞入選2007年中國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)十大進(jìn)展新聞之一。作為臨床診斷試劑廠家,中生北控的酶學(xué)參考實(shí)驗(yàn)室報(bào)名參加了ALT,、AST,、GGT、CK,、LDH,、α-AMY六個(gè)酶的比對評價(jià),并取得了良好的比對結(jié)果,。
在建立參考方法的同時(shí),,中生北控于2006年開始了酶校準(zhǔn)品(七項(xiàng))(以下簡稱:酶校準(zhǔn)品)及酶質(zhì)控品(七項(xiàng))(以下簡稱:酶質(zhì)控品)的研制工作。研制酶校準(zhǔn)品的目的是使中生北控酶檢測項(xiàng)目測定結(jié)果具有溯源性,,酶質(zhì)控品研制目的是為了監(jiān)測中生北控酶檢測系統(tǒng)的準(zhǔn)確性和精密度,。酶校準(zhǔn)品及酶質(zhì)控品均包括7個(gè)酶檢測項(xiàng)目,分別是ALT,、AST,、GGT、CK,、LDH,、α-AMY、ALP,??紤]到檢測的是病人樣品,酶校準(zhǔn)品選用了人血清基質(zhì)以減小基質(zhì)效應(yīng),。從產(chǎn)品穩(wěn)定性及方便運(yùn)輸考慮,,酶校準(zhǔn)品及酶質(zhì)控品均采用了凍干劑型。為減小酶在凍干過程中的損失并且使產(chǎn)品中的酶更穩(wěn)定,,在大量查閱文獻(xiàn)后,,我們篩選了適合的酶保護(hù)劑,使酶在凍干工藝中損失率較小,,目前酶校準(zhǔn)品和酶質(zhì)控品在2℃~8℃至少可穩(wěn)定一年半,。在完成配方研制后,采用IFCC參考方法為血清基質(zhì)原級校準(zhǔn)品定值,,由原級校準(zhǔn)品為工作校準(zhǔn)品定值,,工作校準(zhǔn)品為商品校準(zhǔn)品定值,最終實(shí)現(xiàn)商品校準(zhǔn)品定值溯源至IFCC參考方法,。實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證中生北控酶檢測項(xiàng)目試劑采用酶校準(zhǔn)品校準(zhǔn)后,,在日立及奧林巴斯主流儀器上測定血清樣本結(jié)果與參考方法測定結(jié)果一致可比。
在“十一五”“863”計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目“生物醫(yī)學(xué)關(guān)鍵試劑”的支持下,,中生北控已完成了酶校準(zhǔn)品及酶質(zhì)控品的研制,,并于2010年6月獲得北京市藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的醫(yī)療器械注冊證,。(生物谷Bioon.net)