人的一生有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過的,。睡眠質(zhì)量的好壞,，將直接影響到人們的生活質(zhì)量,。據(jù)國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)：全球每年約有一千萬人以上死于與睡眠相關(guān)的疾病,。高血壓,、糖尿病等疾病,，無不與睡眠質(zhì)量密切相關(guān)。數(shù)據(jù)顯示,，中國(guó)人口“睡眠障礙”的發(fā)病率約在7%以上,。這意味著在中國(guó)，患有睡眠障礙疾病的患者將近1億人左右,。
隱形殺手
打鼾,，是一種不論性別不論年齡都普遍存在的睡眠現(xiàn)象,。日常生活中，許多人對(duì)于打鼾問題不以為然,，甚至認(rèn)為鼾聲如雷是睡得香的表現(xiàn),。事實(shí)上，很多打鼾的人都患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(簡(jiǎn)稱OSA),，長(zhǎng)期發(fā)展下去有可能引發(fā)多種疾病,，危害身體健康，嚴(yán)重者更可能危及生命,。這是一個(gè)健康的隱形殺手,，但是對(duì)于大多數(shù)人說，往往將其簡(jiǎn)單地歸結(jié)為疲勞后遺癥,。
“OSA是一種非常普遍的疾病,，無論你是在街上，還是在工作中觀察,，經(jīng)常會(huì)看到白天嗜睡的人,，他們很可能就是OSA的患者。”飛利浦偉康公司首席醫(yī)療官,、哈佛醫(yī)學(xué)院睡眠醫(yī)學(xué)臨床教授DavidWhite博士指出,，“任何人都有可能罹患OSA，發(fā)病不分性別與年齡,?；颊咴谒哌^程中多次停止呼吸，然而通常他們都對(duì)發(fā)生這種情況沒有意識(shí),。”
盡管OSA非常普遍,，但是人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)、危害及治療手段等都知之甚少,。美國(guó)國(guó)家睡眠基金會(huì)的數(shù)據(jù)顯示,，目前，有1800萬-2000萬美國(guó)人遭受OSA的困擾,，而且超過半數(shù)的患者從未接受過診斷,。根據(jù)飛利浦統(tǒng)計(jì)，在中國(guó),，有大約3900萬的人群遭受著OSA的困擾,，其中僅有150萬的人群嘗試尋求治療。
DavidWhite博士表示,，如果不予治療,，睡眠呼吸暫停可能會(huì)增加發(fā)生高血壓、心臟病,、中風(fēng),、肥胖、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)以及心臟衰竭和心律不齊的可能性,，同時(shí)還會(huì)增加發(fā)生工傷事故和駕駛事故的風(fēng)險(xiǎn)。他例舉了西班牙的一個(gè)對(duì)呼吸暫?；颊叩难芯?，顯示有呼吸暫停的人出現(xiàn)交通事故的比例要比沒有呼吸暫停的人高幾倍。這些人白天感覺特別困,，容易發(fā)生交通事故,，生活質(zhì)量也受影響。另外患者的認(rèn)知程度和記憶力降低,，白天表現(xiàn)比較焦躁,、容易發(fā)脾氣等。孩子們當(dāng)中也有3%是有睡眠呼吸障礙疾病的,，這會(huì)導(dǎo)致他們白天學(xué)習(xí)注意力不集中,，成績(jī)下降，影響他們未來的成長(zhǎng)和教育,。
OSA不僅對(duì)人們的健康和生活質(zhì)量危害較大,，而且給病人帶來更高的醫(yī)療花費(fèi)，據(jù)估計(jì),，睡眠不足和睡眠紊亂每年給美國(guó)人造成的生產(chǎn)力損失,、醫(yī)療費(fèi)用、誤工和財(cái)產(chǎn)與環(huán)境損害超過1000億美元,。
選擇有效的治療方法
DavidWhite博士告訴記者,，為什么會(huì)發(fā)生呼吸暫停呢？“正常情況下,，暢通的呼吸道可以讓空氣自由進(jìn)出人的肺部,。呼吸暫停患者在睡眠過程中上氣道塌陷,、變窄,、甚至被堵塞，暫時(shí)性停止呼吸,，時(shí)間可達(dá)十幾秒至數(shù)分鐘,，這種情況每晚可發(fā)生多達(dá)數(shù)百次，令患者身體缺氧,，經(jīng)常猝醒以至難以進(jìn)入熟睡狀態(tài),，得不到充足的睡眠。呼吸暫停的人呼吸道明顯要比正常人窄很多，其中很重要的一個(gè)原因是肥胖,。另外,，東亞人種普遍下腭靠后的面部結(jié)構(gòu)也是呼吸道狹窄的一個(gè)因素。”
針對(duì)睡眠呼吸暫停的治療方法,，有減肥,、口腔矯治器和實(shí)施手術(shù)，但是并不是每個(gè)人都適合,，治療效果也不是很好,。目前，最有效的一種治療方式就是持續(xù)氣道正壓通氣(簡(jiǎn)稱CPAP),，即通過面罩和呼吸機(jī),，向患者的鼻子或口腔提供穩(wěn)定而溫和的氣流，對(duì)氣道有一個(gè)支撐作用,，在整個(gè)睡眠期間讓呼吸道一直保持暢通狀態(tài),，使患者會(huì)獲得更高質(zhì)量的夜間睡眠，在短期內(nèi)就能對(duì)治療呼吸暫停見效,。DavidWhite博士說：“目前,，呼吸機(jī)是OSA的首選療法，其特點(diǎn)是最大程度地減少呼吸暫停的影響,，且對(duì)患者無損傷,，副作用小。通過經(jīng)常性夜間進(jìn)行氣道正壓通氣治療,，可以幫助患者白天增加精力,，提高注意力，降低血壓,，降低中風(fēng)和心臟病突發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),，提高生活和工作效率，改善整體生活質(zhì)量,。”
北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科常務(wù)副主任肖毅教授認(rèn)為,，患者自己可以采取一些措施，比如減體重,、不喝酒,、注意睡眠的習(xí)慣。由于睡眠呼吸暫停產(chǎn)生的原因非常復(fù)雜,，綜合治療才能取得比較好的療效,。對(duì)于中重度的患者最有效的就是CPAP呼吸機(jī)療法。
