浙江省人民醫(yī)院骨關節(jié)中心趙晨醫(yī)師完成了新型核磁檢查技術——脂肪抑制三維穩(wěn)態(tài)旋進快速成像(FS-3D-FISP序列MRI)研究,,相關研究報告日前發(fā)表于《中華醫(yī)學雜志》上。研究顯示,,該技術能反映踝關節(jié)軟骨病變,,而且對早期病變就能有所體現(xiàn),與傳統(tǒng)的軟骨檢查手段關節(jié)鏡檢查的結果有較好的一致性,。這種影像學手段還能通過三維重建對軟骨病變進行立體定位,,顯示病變部位、程度和分級,,從而更好地指導臨床決策,。
據(jù)趙晨介紹,傳統(tǒng)的影像學方法很容易檢查出骨病變,,但卻難以發(fā)現(xiàn)軟骨損傷,。而踝關節(jié)軟骨損傷是臨床常見疾病,關節(jié)鏡是探查踝關節(jié)軟骨損傷的主要手段,,其能直觀地看到軟骨缺損部位及范圍,,但缺點是有創(chuàng),,可能發(fā)生術后并發(fā)癥。
浙江省人民醫(yī)院關節(jié)外科中心的研究人員對2003年1月~2009年6月期間就診的40例(41踝)因踝關節(jié)疼痛擬行踝關節(jié)鏡檢查的患者,,同期進行了FS-3D-FISP序列MRI檢查,,兩種檢查平均間隔時間為兩周,參照關節(jié)鏡檢查結果及FSE-T2WI,、FSE-PDWI序列的MRI結果,,評價FS-3D-FISP序列對踝關節(jié)軟骨損傷診斷和分級的優(yōu)越性。結果顯示,,以關節(jié)鏡診斷為標準,,F(xiàn)S-3D-FISP序列敏感度最高,可達92.86%,,按敏感度排序依次為FS-3D-FISP>FSE-FDWI>FSE-T2WI(P<0.05),;在與關節(jié)鏡診斷結果的一致性上,F(xiàn)S-3D-FISP的Kappa值達到0.7590,,一致性高,,明顯優(yōu)于FSE-PDWI和FSE-T2WI(P<0.01)。
據(jù)專家介紹,,特殊序列MRI具有多方位,、多序列、多參數(shù)成像及組織分辨力高等優(yōu)點,,可為診斷軟骨損傷提供較為可靠的間接征象,,使臨床醫(yī)師可以“隔皮看瓜”,診斷無痛又及時,。而隨著MRI設備的不斷改進和新序列,、新技術的不斷開發(fā),不僅踝關節(jié)軟骨損傷,,其他關節(jié)的軟骨損傷都有望通過核磁影像得以明確診斷。(生物谷Bioon.com)
研究人員介紹說,,軟骨損傷在傳統(tǒng)X線下是隱匿的,,尤其是踝關節(jié)間隙小,更不容易被發(fā)現(xiàn),,患者的關節(jié)疼痛會持續(xù)存在,,不能通過一般治療方法緩解。對于懷疑有軟骨損傷的患者或運動員,,可進行特殊序列MRI檢查,。(生物谷Bioon.com)