前不久結束的兩會中,，全國政協(xié)委員董協(xié)良在提案里揭露了醫(yī)療器械市場上存在的黑幕：“一個國產的心臟支架，出廠價不過3000元,，可到了醫(yī)院便成了2.7萬元,；一個進口的心臟支架，到岸價不過6000元,，到了醫(yī)院便成了3.8萬元。”董協(xié)良說,，9倍的心臟支架暴利已經超過了販毒,。
從醫(yī)多年的董協(xié)良怒揭黑幕,，再次刺激著每個人的神經,。
一件醫(yī)療器械從出廠后直至被患者使用，身價也翻了幾倍甚至十幾倍,。其中的巨額差價因何而來,？這么大的差價又去了哪里？
一位從事多年醫(yī)藥代表的業(yè)內人士揭開了這條暴利的鏈條,。
說法
北大醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院一位教授表示,，出現(xiàn)這種局面的根源在于醫(yī)療體制問題。
從本質上說,，醫(yī)院應該是非營利性的機構,，而不是追逐利益最大化的商業(yè)機構。但是目前,，國家對于醫(yī)院投入不足,，從而導致醫(yī)院要自己養(yǎng)活自己。
另一方面,，醫(yī)生付出的辛苦沒有在工資上得到體現(xiàn),，醫(yī)生工作強度很大、風險很高,，但是實際工資卻不高,，導致醫(yī)生通過其他手段去得到利益，而最終的利益受到損害的就是患者,。
國家應加大對醫(yī)院的投入,，出臺相關的法規(guī)或制度，讓醫(yī)院對藥品以及醫(yī)療器械的招標使用更透明,，監(jiān)督醫(yī)院中相關領導和部門的權力,，如此才能解決藥品和器械因為中間利益的驅使，在大幅漲價后再被患者使用的局面,。
灰色地帶
“得接醫(yī)生孩子放學”
早上8點,，朱宏（化名）準時出現(xiàn)在一家三甲醫(yī)院的門前，他和熟識的醫(yī)生打著招呼,。下午3點半,，朱宏也準時走出醫(yī)院大門“下班”，靈活的上班時間讓他的很多朋友心生羨慕,。朱宏并沒有回家,，而是直奔一所小學,，在門前等著學校放學，“我得接醫(yī)生孩子放學啊,，這也是我工作的一部分,。不把醫(yī)生伺候好了，他就不用我們家的產品,，不買產品我就不能完成工作量,，這樣我的工資就少得可憐。”朱宏連珠炮似地說出一連串的連鎖反應,。
朱宏這種“規(guī)律”的工作時間,，已經持續(xù)了三個月。
四年前,，朱宏畢業(yè)于一所醫(yī)科學校,，來到北京后，成了一名醫(yī)藥代表,。學了七年醫(yī)學的朱宏時常后悔自己的選擇,，“我現(xiàn)在也沒想明白，我怎么就沒當醫(yī)生,，而成了醫(yī)藥代表了呢,。”畢業(yè)前,，朱宏常能聽到某些師哥師姐在“藥代”圈子里混得如何了得的故事,。“這可能也是我進入這行的理由，和他們相比,，現(xiàn)在市場競爭激烈,。他們那時候能吃到大魚大肉，我們現(xiàn)在能喝到粥就不錯了,。”
最初,，朱宏是一家為國內藥企做銷售的公司的醫(yī)藥代表。一年前,，他從公司跳到了一家為醫(yī)療器械企業(yè)做銷售的公司,，工作依舊是醫(yī)藥代表。“藥品的價格控制得很厲害,，這里面的利益空間也開始變得越來越低,，而醫(yī)療器械的價格目前還沒有被控制，可操作的空間也比較大,。”朱宏說,，一家醫(yī)院想進藥品是要進行公開的招標、定價的環(huán)節(jié)，而在醫(yī)療器械的采購中,，沒有公開的招標和定價,。“這里面的學問可就大了,。這樣,，用誰家的產品，那就是管事的人一句話的事兒,。”
“作為醫(yī)藥代表,，我最重要的工作，就是拿下說了算的領導和醫(yī)生,。”朱宏說,，醫(yī)藥代表本來是負責咨詢答疑公司的產品的，實際上卻不是這樣,。如今的醫(yī)藥代表主要負責開發(fā)臨床業(yè)務,，也就是盡量結交醫(yī)生，讓醫(yī)生利用手中的處方權多開自己公司的藥品,，然后負責給醫(yī)生分發(fā)“回扣”,。
“藥企與醫(yī)生間是什么樣的關系？”朱宏把記者的話重復了一遍,，沉思一會抬頭說,，“灰色的。”
