前不久結(jié)束的兩會中,，全國政協(xié)委員董協(xié)良在提案里揭露了醫(yī)療器械市場上存在的黑幕：“一個國產(chǎn)的心臟支架，出廠價不過3000元,，可到了醫(yī)院便成了2.7萬元,；一個進(jìn)口的心臟支架，到岸價不過6000元，到了醫(yī)院便成了3.8萬元,。”董協(xié)良說,，9倍的心臟支架暴利已經(jīng)超過了販毒。
從醫(yī)多年的董協(xié)良怒揭黑幕,，再次刺激著每個人的神經(jīng),。
一件醫(yī)療器械從出廠后直至被患者使用，身價也翻了幾倍甚至十幾倍,。其中的巨額差價因何而來,？這么大的差價又去了哪里？
一位從事多年醫(yī)藥代表的業(yè)內(nèi)人士揭開了這條暴利的鏈條,。
說法
北大醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院一位教授表示,，出現(xiàn)這種局面的根源在于醫(yī)療體制問題。
從本質(zhì)上說,，醫(yī)院應(yīng)該是非營利性的機(jī)構(gòu),，而不是追逐利益最大化的商業(yè)機(jī)構(gòu)。但是目前,，國家對于醫(yī)院投入不足,，從而導(dǎo)致醫(yī)院要自己養(yǎng)活自己。
另一方面,，醫(yī)生付出的辛苦沒有在工資上得到體現(xiàn),，醫(yī)生工作強(qiáng)度很大、風(fēng)險很高,，但是實(shí)際工資卻不高,，導(dǎo)致醫(yī)生通過其他手段去得到利益，而最終的利益受到損害的就是患者,。
國家應(yīng)加大對醫(yī)院的投入,，出臺相關(guān)的法規(guī)或制度，讓醫(yī)院對藥品以及醫(yī)療器械的招標(biāo)使用更透明,，監(jiān)督醫(yī)院中相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門的權(quán)力,，如此才能解決藥品和器械因為中間利益的驅(qū)使，在大幅漲價后再被患者使用的局面,。
灰色地帶
“得接醫(yī)生孩子放學(xué)”
早上8點(diǎn),，朱宏（化名）準(zhǔn)時出現(xiàn)在一家三甲醫(yī)院的門前，他和熟識的醫(yī)生打著招呼,。下午3點(diǎn)半,，朱宏也準(zhǔn)時走出醫(yī)院大門“下班”,，靈活的上班時間讓他的很多朋友心生羨慕,。朱宏并沒有回家,，而是直奔一所小學(xué)，在門前等著學(xué)校放學(xué),，“我得接醫(yī)生孩子放學(xué)啊,，這也是我工作的一部分。不把醫(yī)生伺候好了,，他就不用我們家的產(chǎn)品,，不買產(chǎn)品我就不能完成工作量，這樣我的工資就少得可憐,。”朱宏連珠炮似地說出一連串的連鎖反應(yīng),。
朱宏這種“規(guī)律”的工作時間,，已經(jīng)持續(xù)了三個月,。
四年前，朱宏畢業(yè)于一所醫(yī)科學(xué)校,，來到北京后，成了一名醫(yī)藥代表,。學(xué)了七年醫(yī)學(xué)的朱宏時常后悔自己的選擇,，“我現(xiàn)在也沒想明白,，我怎么就沒當(dāng)醫(yī)生，而成了醫(yī)藥代表了呢,。”畢業(yè)前，朱宏常能聽到某些師哥師姐在“藥代”圈子里混得如何了得的故事,。“這可能也是我進(jìn)入這行的理由,，和他們相比,，現(xiàn)在市場競爭激烈,。他們那時候能吃到大魚大肉,，我們現(xiàn)在能喝到粥就不錯了,。”
最初，朱宏是一家為國內(nèi)藥企做銷售的公司的醫(yī)藥代表,。一年前,，他從公司跳到了一家為醫(yī)療器械企業(yè)做銷售的公司,，工作依舊是醫(yī)藥代表,。“藥品的價格控制得很厲害，這里面的利益空間也開始變得越來越低,，而醫(yī)療器械的價格目前還沒有被控制,，可操作的空間也比較大,。”朱宏說,，一家醫(yī)院想進(jìn)藥品是要進(jìn)行公開的招標(biāo),、定價的環(huán)節(jié),，而在醫(yī)療器械的采購中，沒有公開的招標(biāo)和定價,。“這里面的學(xué)問可就大了,。這樣,，用誰家的產(chǎn)品，那就是管事的人一句話的事兒,。”
“作為醫(yī)藥代表,，我最重要的工作，就是拿下說了算的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生,。”朱宏說,，醫(yī)藥代表本來是負(fù)責(zé)咨詢答疑公司的產(chǎn)品的，實(shí)際上卻不是這樣,。如今的醫(yī)藥代表主要負(fù)責(zé)開發(fā)臨床業(yè)務(wù),，也就是盡量結(jié)交醫(yī)生，讓醫(yī)生利用手中的處方權(quán)多開自己公司的藥品,，然后負(fù)責(zé)給醫(yī)生分發(fā)“回扣”,。
“藥企與醫(yī)生間是什么樣的關(guān)系？”朱宏把記者的話重復(fù)了一遍,，沉思一會抬頭說，“灰色的,。”
