生物谷Bioon.com 上海訊 一直以來，慢性阻塞性疾病(COPD)的早期診治都是一項充滿挑戰(zhàn)的難題,。經(jīng)過多年的不斷探索，中國的醫(yī)學(xué)專家們在這一方面取得了突破性的進(jìn)展,。日前,，COPD的兩大權(quán)威機(jī)構(gòu)--慢性阻塞性肺疾病國際聯(lián)盟(ICC)和亞太呼吸學(xué)會(APSR)在上海聯(lián)合舉辦了新聞發(fā)布會，匯報了 COPD早期診療的突破性進(jìn)展以及中國在此疾病上的突出貢獻(xiàn),。
在鐘南山院士研究團(tuán)隊的骨干成員冉丕鑫教授的帶領(lǐng)下,，中國呼吸科專家們開發(fā)了一種手持呼氣峰流速儀。只需簡單操作該流速儀,，即可對慢性阻塞性肺病(COPD)進(jìn)行篩查,，其特異性和靈敏性可達(dá)到80%。對于手持呼氣峰流速儀的研究由中國衛(wèi)生部發(fā)起,，由中國呼吸疾病國家重點實驗室(廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,，廣州呼吸疾病研究所)的核心研究員冉丕鑫教授領(lǐng)導(dǎo)，旨在改善我國在社區(qū)層面對COPD患者的早期診斷和治療,，以提高患者們的診治效果,，從而改善他們的活動能力、勞動能力和生活質(zhì)量,。
慢性阻塞性肺病(COPD)是一種慢性進(jìn)行性肺部疾病,，早期沒有癥狀或癥狀輕微，容易漏診,。當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀(如活動后氣促)并得到確診時,，患者肺通氣功能損害往往已超過一半，失去了最佳治療機(jī)會,。所以,，COPD同時也是導(dǎo)致死亡的主要疾病之一,。該病主要通過吸入有毒物質(zhì)(如吸煙)造成,，已在全世界范圍內(nèi)造成眾多致殘及致死病例，導(dǎo)致了患者勞動力的衰退與喪失,，也增加了患者長期的治療費用,。在中國以及世界其它地區(qū),，慢性阻塞性肺病 (COPD)的早期診斷和早期治療都比較困難。在大部分國家和地區(qū),，呼吸科專家數(shù)量有限(尤其是在農(nóng)村地區(qū)),、先進(jìn)診斷技術(shù)的費用昂貴、設(shè)備難以提供,，而且患者也很難到康復(fù)中心獲取最新的藥物治療,。雖然COPD并不能被徹底治愈，但早期的診斷和適當(dāng)?shù)闹委熗苎泳徏膊〉倪M(jìn)展,，同時也可以改善患者的生活質(zhì)量和活動能力,。
為了尋求適合社區(qū)醫(yī)療和普及應(yīng)用COPD早期診斷工具，冉丕鑫教授帶領(lǐng)團(tuán)隊,，與中國各地的呼吸科專家以及初級保健醫(yī)生組成了專業(yè)的研究團(tuán)隊,，首先設(shè)定正常人群呼氣峰流速的正常值，然后采用呼氣峰流速儀對社區(qū)高危人群進(jìn)行篩查,，若發(fā)現(xiàn)其峰流速低于正常者,，則極有可能已患上慢性阻塞性肺病 (COPD)，隨后建議該患者進(jìn)一步到有關(guān)醫(yī)院檢查以證實診斷并及時建立治療方案,。
研究人員發(fā)現(xiàn),，當(dāng)沒有價格昂貴的 CT 掃描或肺量計儀來診斷時，社區(qū)初級保健醫(yī)生和其他醫(yī)護(hù)專業(yè)人員可以選擇采用此類診斷工具,，是一個十分有效的篩查指標(biāo),。同時，香港的李國棟教授與中國全科醫(yī)師協(xié)會和世界家庭醫(yī)生組織 (WONCA) 也開發(fā)出了診斷慢性阻塞性肺病 (COPD)的另一個簡單易操作的方法,。此方法以使用手持式流量計來測量被檢查者在一秒內(nèi)的最大呼氣量來進(jìn)行對于COPD的早期診斷,。
此外，鐘南山教授的團(tuán)隊還深入探索了適合在社區(qū)推廣應(yīng)用的COPD早期防治方案,，包括：通過呼吸科專家對社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行定期的教育和指導(dǎo),，提高他們的醫(yī)療服務(wù)水平；對慢性阻塞性肺病 (COPD)患者加強(qiáng)有關(guān)知識的教育,，包括戒煙,、改進(jìn)室內(nèi)空氣環(huán)境、早期使用短效的支氣管舒張劑(包括抗膽堿能和β2激動劑)等等,。經(jīng)過四年的隨訪觀察,，發(fā)現(xiàn)這些措施對改善慢阻肺人群(特別是高危人群)的肺功能有顯著效果。
在社區(qū)水平對COPD進(jìn)行早期診斷,、早期干預(yù)是中國開展該疾病防治的主要戰(zhàn)略,，就像對高血壓、糖尿病、冠心病的防治一樣,，在疾病發(fā)生但未出現(xiàn)明顯癥狀時進(jìn)行干預(yù),，才是慢性阻塞性肺病 (COPD)的主要防治方向。(生物谷Bioon.com)
