生物谷Bioon.com 上海訊 一直以來，慢性阻塞性疾病(COPD)的早期診治都是一項(xiàng)充滿挑戰(zhàn)的難題,。經(jīng)過多年的不斷探索，中國(guó)的醫(yī)學(xué)專家們?cè)谶@一方面取得了突破性的進(jìn)展,。日前,，COPD的兩大權(quán)威機(jī)構(gòu)--慢性阻塞性肺疾病國(guó)際聯(lián)盟(ICC)和亞太呼吸學(xué)會(huì)(APSR)在上海聯(lián)合舉辦了新聞發(fā)布會(huì)，匯報(bào)了 COPD早期診療的突破性進(jìn)展以及中國(guó)在此疾病上的突出貢獻(xiàn),。
在鐘南山院士研究團(tuán)隊(duì)的骨干成員冉丕鑫教授的帶領(lǐng)下,，中國(guó)呼吸科專家們開發(fā)了一種手持呼氣峰流速儀。只需簡(jiǎn)單操作該流速儀,，即可對(duì)慢性阻塞性肺病(COPD)進(jìn)行篩查,，其特異性和靈敏性可達(dá)到80%。對(duì)于手持呼氣峰流速儀的研究由中國(guó)衛(wèi)生部發(fā)起,，由中國(guó)呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，廣州呼吸疾病研究所)的核心研究員冉丕鑫教授領(lǐng)導(dǎo),，旨在改善我國(guó)在社區(qū)層面對(duì)COPD患者的早期診斷和治療,，以提高患者們的診治效果，從而改善他們的活動(dòng)能力,、勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量,。
慢性阻塞性肺病(COPD)是一種慢性進(jìn)行性肺部疾病，早期沒有癥狀或癥狀輕微,，容易漏診,。當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀(如活動(dòng)后氣促)并得到確診時(shí)，患者肺通氣功能損害往往已超過一半,，失去了最佳治療機(jī)會(huì),。所以，COPD同時(shí)也是導(dǎo)致死亡的主要疾病之一,。該病主要通過吸入有毒物質(zhì)(如吸煙)造成,，已在全世界范圍內(nèi)造成眾多致殘及致死病例，導(dǎo)致了患者勞動(dòng)力的衰退與喪失,，也增加了患者長(zhǎng)期的治療費(fèi)用,。在中國(guó)以及世界其它地區(qū)，慢性阻塞性肺病 (COPD)的早期診斷和早期治療都比較困難,。在大部分國(guó)家和地區(qū),，呼吸科專家數(shù)量有限(尤其是在農(nóng)村地區(qū))、先進(jìn)診斷技術(shù)的費(fèi)用昂貴,、設(shè)備難以提供,，而且患者也很難到康復(fù)中心獲取最新的藥物治療,。雖然COPD并不能被徹底治愈，但早期的診斷和適當(dāng)?shù)闹委熗苎泳徏膊〉倪M(jìn)展,，同時(shí)也可以改善患者的生活質(zhì)量和活動(dòng)能力,。
為了尋求適合社區(qū)醫(yī)療和普及應(yīng)用COPD早期診斷工具，冉丕鑫教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),，與中國(guó)各地的呼吸科專家以及初級(jí)保健醫(yī)生組成了專業(yè)的研究團(tuán)隊(duì),，首先設(shè)定正常人群呼氣峰流速的正常值，然后采用呼氣峰流速儀對(duì)社區(qū)高危人群進(jìn)行篩查,，若發(fā)現(xiàn)其峰流速低于正常者,，則極有可能已患上慢性阻塞性肺病 (COPD)，隨后建議該患者進(jìn)一步到有關(guān)醫(yī)院檢查以證實(shí)診斷并及時(shí)建立治療方案,。
研究人員發(fā)現(xiàn),，當(dāng)沒有價(jià)格昂貴的 CT 掃描或肺量計(jì)儀來診斷時(shí)，社區(qū)初級(jí)保健醫(yī)生和其他醫(yī)護(hù)專業(yè)人員可以選擇采用此類診斷工具,，是一個(gè)十分有效的篩查指標(biāo),。同時(shí)，香港的李國(guó)棟教授與中國(guó)全科醫(yī)師協(xié)會(huì)和世界家庭醫(yī)生組織 (WONCA) 也開發(fā)出了診斷慢性阻塞性肺病 (COPD)的另一個(gè)簡(jiǎn)單易操作的方法,。此方法以使用手持式流量計(jì)來測(cè)量被檢查者在一秒內(nèi)的最大呼氣量來進(jìn)行對(duì)于COPD的早期診斷,。
此外，鐘南山教授的團(tuán)隊(duì)還深入探索了適合在社區(qū)推廣應(yīng)用的COPD早期防治方案,，包括：通過呼吸科專家對(duì)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行定期的教育和指導(dǎo),，提高他們的醫(yī)療服務(wù)水平；對(duì)慢性阻塞性肺病 (COPD)患者加強(qiáng)有關(guān)知識(shí)的教育,，包括戒煙,、改進(jìn)室內(nèi)空氣環(huán)境、早期使用短效的支氣管舒張劑(包括抗膽堿能和β2激動(dòng)劑)等等,。經(jīng)過四年的隨訪觀察,，發(fā)現(xiàn)這些措施對(duì)改善慢阻肺人群(特別是高危人群)的肺功能有顯著效果。
在社區(qū)水平對(duì)COPD進(jìn)行早期診斷,、早期干預(yù)是中國(guó)開展該疾病防治的主要戰(zhàn)略,，就像對(duì)高血壓、糖尿病,、冠心病的防治一樣,，在疾病發(fā)生但未出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)進(jìn)行干預(yù)，才是慢性阻塞性肺病 (COPD)的主要防治方向,。(生物谷Bioon.com)
