這些天相信很多人的眼球都被所謂的550萬元天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)事件吸引過去了。大家都痛罵這幫醫(yī)生怎么會這么沒良心,，怎么會這么不講職業(yè)道德,。但是在痛罵醫(yī)生沒良心之前，應(yīng)該先捫心自問一下,，如果換了自己在這幫醫(yī)生的位置,，是不是真能經(jīng)受550萬的考驗(yàn)。

　　一位經(jīng)濟(jì)學(xué)家曾說,，“如果政府建立了這種管制,，剛好我也是那里的一個(gè)官員，那么我也會貪污的,，我甚至堅(jiān)信我會貪污得比其他大多數(shù)人更有效,、更厲害”，“就像有個(gè)一絲不掛的美女躺在我的床上,，要我不動心也辦不到的”。

　　關(guān)鍵還是體制的毛病,，這也是很多人所看到的,。因此，有很多人開始罵現(xiàn)在這種體制,，進(jìn)而罵現(xiàn)在體制的來源：醫(yī)改,。因?yàn)橐郧暗捏w制不會這樣，所以大家都說這是市場化醫(yī)改導(dǎo)致的。改成這樣一個(gè)體制,，其實(shí)就說明醫(yī)改不成功,，市場化方向是錯(cuò)誤的。有人想否認(rèn)這點(diǎn),，甚至只是提倡不爭論這點(diǎn),，都會引來痛罵，似乎市場化成了罪惡之源,。

　　還是要爭論的,，而且要積極參與爭論，只有這樣我們才能保護(hù)我們真正的朋友,，暴露我們真正的敵人,。我知道這樣的話有人說過很多次了，也被人罵過很多次,，但我還是要再說一遍,，那就是：造成如今這個(gè)體制，不是市場化的改革方向錯(cuò)了,，不是過了頭,，而是因?yàn)楦母镞€沒有徹底。

　　改革前的體制是一種什么樣的體制,？公費(fèi)醫(yī)療,，國家投入資金養(yǎng)設(shè)備和醫(yī)生，免費(fèi)給患者看病,。醫(yī)生不靠賣藥為生,，也沒有賣藥的動力，因?yàn)椴辉试S,，價(jià)格被管得死死的,。這個(gè)時(shí)候，民營醫(yī)院是競爭不過公立醫(yī)院的,，不給投入?yún)s同樣要求不能收費(fèi),，民營醫(yī)院不可能有生存之地。在那種體制下,，民營醫(yī)院是自動消失的,。

　　現(xiàn)在搞市場化改革,，把醫(yī)院推進(jìn)市場,，自負(fù)盈虧,，國家不管醫(yī)生的工資和設(shè)備投入了,，但同時(shí)也不管你是不是免費(fèi)提供醫(yī)療了,。這樣的話,，公立醫(yī)院就開始追求起盈利來,。但這樣一來,，搞私營醫(yī)院又開始也有利可圖起來了，會在醫(yī)療市場上和公立醫(yī)院一決高下,。公立醫(yī)院很可能就競爭不過,，沒法盈利。怎么辦,？畢竟政府和公立醫(yī)院還是一家人,，因此政府會開始管理醫(yī)療市場，整頓市場秩序,，限制民營醫(yī)院自由進(jìn)入,，確保公立醫(yī)院的市場壟斷地位。

　　這樣狀況下的市場格局確實(shí)是可怕的,。就拿這次這件事來說吧,。大家都抱怨醫(yī)藥費(fèi)怎么這么高，能高到550萬元,。確實(shí)是高,，我也同樣認(rèn)為是高。但通過分析我們就可以知道,，這樣的天價(jià)醫(yī)療費(fèi)其實(shí)已經(jīng)是市場最低價(jià),。道理很簡單，因?yàn)閮r(jià)格其實(shí)是由需求者之間的競爭以及供給者之間的競爭決定的,。需求者之間競爭越激烈,，價(jià)格就越高；而供給者之間競爭越激烈,，價(jià)格就會越低,。550萬元能成交，無非是表明,，沒有第二個(gè)患者出的起更高的價(jià),。如果有，你500萬元都拿不下,。而對患者來說,，無非是表明，沒有第二家醫(yī)院能收比這更低的價(jià),，如果有,，你肯定去那了。

　　所以說,，對于患者來說,，550萬元其實(shí)是個(gè)最低價(jià)了。不然你不會心安理得地選擇這家,，你肯定會選擇其他家,。也就是說，在這樣的市場格局下,，550萬元就是最低價(jià),，不管你主觀上是不是覺得高，天價(jià)也可以是市場最低價(jià)的,。

　　所以說,，天價(jià)不是因?yàn)獒t(yī)生沒良心，而是市場行政壟斷體制造成的,。但這是不是市場化的錯(cuò)呢,？不是，因?yàn)槭袌龌母飶膩砭投际前▋蓚€(gè)方面的：放開價(jià)格和放開進(jìn)入,。造成壟斷市場化的弊病,，不是市場化方向有錯(cuò)，而是因?yàn)槭袌龌€有一方面沒完成,。至于為什么沒完成,，大家都知道，是因?yàn)榧鹊美?。因?yàn)榉砰_進(jìn)入,，肯定就意味著現(xiàn)在公立醫(yī)院的利益要減少。

　　要讓老百姓看得起病,，一定要打破行政壟斷,，打破了行政壟斷才是真的市場化了，市場的最低價(jià)也才不會再是天價(jià),?？客戳R醫(yī)生起不了實(shí)質(zhì)作用。