英國研究者報(bào)告,,發(fā)熱患兒如果使用退熱藥以增強(qiáng)物理退熱的作用和增加不發(fā)熱時(shí)間,家長和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)首先選用布洛芬,。發(fā)熱患兒聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚加布洛芬較單用布洛芬退熱,,并未明顯增加退熱療效。
該研究是一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究,,納入在家內(nèi)治療、腋溫37.8 ℃~41.0 ℃的6個(gè)月~6歲患兒,。研究者將患兒分為3組,,除物理降溫外,還用對(duì)乙酰氨基酚加布洛芬(聯(lián)合治療組),、對(duì)乙酰氨基酚(對(duì)乙酰氨基酚組)或布洛芬(布洛芬組)降溫,。評(píng)估聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚加布洛芬在增加不發(fā)熱時(shí)間和緩解發(fā)熱相關(guān)不適方面是否優(yōu)于單用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,。
主要終點(diǎn)指標(biāo)包括,,服第1劑退熱藥后最初4小時(shí)內(nèi)患兒不發(fā)熱的時(shí)間(<37.2 ℃),48小時(shí)不適量表評(píng)估值正常的患兒人數(shù),。次要終點(diǎn)指標(biāo)包括體溫恢復(fù)正常(退熱)時(shí)間,,24小時(shí)內(nèi)不發(fā)熱的時(shí)間,發(fā)熱相關(guān)癥狀和藥物的不良作用,。
意向治療分析結(jié)果顯示,,聯(lián)合治療組患兒用藥后最初4小時(shí)內(nèi)的發(fā)熱時(shí)間較對(duì)乙酰氨基酚組(校正的時(shí)間差為55分鐘,P<0.001)和布洛芬組(校正的時(shí)間差為16分鐘,,P=0.2)短。聯(lián)合治療組患兒24小時(shí)內(nèi)不發(fā)熱的時(shí)間較對(duì)乙酰氨基酚組(校正的時(shí)間差為4.4小時(shí),,P<0.001)和布洛芬組(校正的時(shí)間差為2.5小時(shí),,P=0.008)長。聯(lián)合治療組患兒退熱時(shí)間較對(duì)乙酰氨基酚組快23分鐘(P=0.025),,但不比布洛芬組患兒快(校正的時(shí)間差為-3分鐘,,P=0.8)。未發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療對(duì)不適和其他癥狀改善有益處,,上述各組的不良作用無顯著差異,。(生物谷Bioon.com)