英國研究者報告,發(fā)熱患兒如果使用退熱藥以增強物理退熱的作用和增加不發(fā)熱時間,,家長和醫(yī)務人員應首先選用布洛芬。發(fā)熱患兒聯(lián)用對乙酰氨基酚加布洛芬較單用布洛芬退熱,,并未明顯增加退熱療效,。
該研究是一項隨機對照研究,納入在家內(nèi)治療,、腋溫37.8 ℃~41.0 ℃的6個月~6歲患兒,。研究者將患兒分為3組,除物理降溫外,,還用對乙酰氨基酚加布洛芬(聯(lián)合治療組),、對乙酰氨基酚(對乙酰氨基酚組)或布洛芬(布洛芬組)降溫。評估聯(lián)用對乙酰氨基酚加布洛芬在增加不發(fā)熱時間和緩解發(fā)熱相關(guān)不適方面是否優(yōu)于單用對乙酰氨基酚或布洛芬,。
主要終點指標包括,,服第1劑退熱藥后最初4小時內(nèi)患兒不發(fā)熱的時間(<37.2 ℃),48小時不適量表評估值正常的患兒人數(shù),。次要終點指標包括體溫恢復正常(退熱)時間,,24小時內(nèi)不發(fā)熱的時間,發(fā)熱相關(guān)癥狀和藥物的不良作用。
意向治療分析結(jié)果顯示,,聯(lián)合治療組患兒用藥后最初4小時內(nèi)的發(fā)熱時間較對乙酰氨基酚組(校正的時間差為55分鐘,,P<0.001)和布洛芬組(校正的時間差為16分鐘,P=0.2)短,。聯(lián)合治療組患兒24小時內(nèi)不發(fā)熱的時間較對乙酰氨基酚組(校正的時間差為4.4小時,,P<0.001)和布洛芬組(校正的時間差為2.5小時,P=0.008)長,。聯(lián)合治療組患兒退熱時間較對乙酰氨基酚組快23分鐘(P=0.025),,但不比布洛芬組患兒快(校正的時間差為-3分鐘,P=0.8),。未發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療對不適和其他癥狀改善有益處,,上述各組的不良作用無顯著差異。(生物谷Bioon.com)