引言：860塊錢(qián),，對(duì)于一個(gè)剛剛誕生了新生命的家庭,，可能意味著1個(gè)月的紙尿布,，3/4張可以睡到5歲的嬰兒床,，3個(gè)月的意外保險(xiǎn)，或者,，1針讓孩子受益終身肺炎球菌疫苗,。
8點(diǎn)剛過(guò)，垂楊柳醫(yī)院保健科的診室里,，已經(jīng)擠滿了抱著孩子的家長(zhǎng),。
每周五上午，是這個(gè)位于北京CBD中心區(qū)的社區(qū)疫苗接種點(diǎn)最繁忙的時(shí)刻,。居住在附近的孩子,，絕大多數(shù)要在這里完成國(guó)家計(jì)劃免疫的免費(fèi)疫苗及流感疫苗等自費(fèi)疫苗的接種。
“現(xiàn)在沒(méi)有,，要提前預(yù)訂,，”剛喂我兒子吃完小兒麻痹糖丸的護(hù)士笑瞇瞇的說(shuō)。
“打光了,？”
“不是,。800多塊錢(qián)的疫苗，哪里敢存,？萬(wàn)一用不完怎么辦,？”
我們談起的，是惠氏制藥的7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗“沛兒”（Prevenar）,。這款2000年在美國(guó)獲得FDA批準(zhǔn)上市的疫苗,，曾為惠氏贏得有“醫(yī)藥界諾貝爾獎(jiǎng)”之稱的PrixGalien大獎(jiǎng)以及美國(guó)化學(xué)學(xué)會(huì)的“化學(xué)界英雄獎(jiǎng)”，更是這家2009年1月剛與輝瑞完成并購(gòu),、從而成為全球第一的生物醫(yī)藥公司的一線明星產(chǎn)品,。根據(jù)2008年12月31日公布的年報(bào)數(shù)據(jù)，沛兒在全球的年銷售額高達(dá)27.16億美元,，占惠氏凈收入的12%,，是惠氏排名前三的創(chuàng)收大戶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其他更為人們所知的惠氏產(chǎn)品,，如嬰幼兒配方奶粉,、鈣爾奇或善存。
然而,，這支被惠氏寄予盈利厚望的疫苗,，自2008年10月進(jìn)入中國(guó)以來(lái),，卻似乎并未像在國(guó)外許多市場(chǎng)上市后那樣轟動(dòng)。盡管,，它是唯一一種可用于預(yù)防嬰幼兒侵襲性肺炎球菌疾病的肺炎球菌疫苗,，而在中國(guó)，肺炎是造成5歲以下兒童死亡的首要病因,。
肺炎球菌,，又稱肺炎鏈球菌。1881年,，美國(guó)軍醫(yī)喬治-斯坦伯格和法國(guó)著名化學(xué)家路易斯-巴斯德幾乎是同時(shí)從肺炎病人的唾液中分離出這種致病菌,。它寄存在人們的鼻咽部，通常不引起感染,，可以通過(guò)唾液飛沫傳染給其他人,。一旦傳染給免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善的低齡兒童，或是帶菌者自身因感冒而抵抗力降低,，就可能導(dǎo)致支氣管炎,、肺炎、中耳炎,、鼻竇炎等一系列呼吸道疾病以及腦膜炎和敗血癥,，嚴(yán)重時(shí)甚至可以引發(fā)呼吸衰竭，心肌受損,，導(dǎo)致死亡,。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，目前在所有可以通過(guò)接種來(lái)預(yù)防的疾病里,，肺炎球菌疾病時(shí)導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的頭號(hào)病因,。
“我們做過(guò)調(diào)查，在中國(guó),，約有1/4的健康兒童都是肺炎球菌攜帶者,，”國(guó)家疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光指出，“由于肺炎球菌的初期癥狀和感冒非常相似,，很容易被家長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員忽視并延誤治療,，給嬰幼兒的身體造成相當(dāng)大的損害。”
在臨床上,，確定肺炎球菌肺炎的最權(quán)威診斷手段是痰培養(yǎng),。然而，這通常至少需要24到48小時(shí)的時(shí)間,。由于重癥肺炎發(fā)病進(jìn)程快而后果嚴(yán)重,，很少有醫(yī)生會(huì)冒險(xiǎn)等到痰培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)之后才視情況采取措施,。在國(guó)內(nèi),，最常見(jiàn)的做法就是“上抗生素”,。
