引言：860塊錢，對(duì)于一個(gè)剛剛誕生了新生命的家庭,，可能意味著1個(gè)月的紙尿布，3/4張可以睡到5歲的嬰兒床,，3個(gè)月的意外保險(xiǎn),，或者，1針讓孩子受益終身肺炎球菌疫苗,。
8點(diǎn)剛過，垂楊柳醫(yī)院保健科的診室里,，已經(jīng)擠滿了抱著孩子的家長。
每周五上午,，是這個(gè)位于北京CBD中心區(qū)的社區(qū)疫苗接種點(diǎn)最繁忙的時(shí)刻,。居住在附近的孩子，絕大多數(shù)要在這里完成國家計(jì)劃免疫的免費(fèi)疫苗及流感疫苗等自費(fèi)疫苗的接種,。
“現(xiàn)在沒有,，要提前預(yù)訂,，”剛喂我兒子吃完小兒麻痹糖丸的護(hù)士笑瞇瞇的說,。
“打光了？”
“不是,。800多塊錢的疫苗,，哪里敢存？萬一用不完怎么辦,？”
我們談起的，是惠氏制藥的7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗“沛兒”（Prevenar）,。這款2000年在美國獲得FDA批準(zhǔn)上市的疫苗,，曾為惠氏贏得有“醫(yī)藥界諾貝爾獎(jiǎng)”之稱的PrixGalien大獎(jiǎng)以及美國化學(xué)學(xué)會(huì)的“化學(xué)界英雄獎(jiǎng)”，更是這家2009年1月剛與輝瑞完成并購,、從而成為全球第一的生物醫(yī)藥公司的一線明星產(chǎn)品,。根據(jù)2008年12月31日公布的年報(bào)數(shù)據(jù)，沛兒在全球的年銷售額高達(dá)27.16億美元,，占惠氏凈收入的12%，是惠氏排名前三的創(chuàng)收大戶,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其他更為人們所知的惠氏產(chǎn)品,，如嬰幼兒配方奶粉,、鈣爾奇或善存。
然而,，這支被惠氏寄予盈利厚望的疫苗,，自2008年10月進(jìn)入中國以來，卻似乎并未像在國外許多市場上市后那樣轟動(dòng),。盡管,，它是唯一一種可用于預(yù)防嬰幼兒侵襲性肺炎球菌疾病的肺炎球菌疫苗，而在中國,，肺炎是造成5歲以下兒童死亡的首要病因,。
肺炎球菌，又稱肺炎鏈球菌,。1881年,，美國軍醫(yī)喬治-斯坦伯格和法國著名化學(xué)家路易斯-巴斯德幾乎是同時(shí)從肺炎病人的唾液中分離出這種致病菌。它寄存在人們的鼻咽部,，通常不引起感染,，可以通過唾液飛沫傳染給其他人。一旦傳染給免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善的低齡兒童,，或是帶菌者自身因感冒而抵抗力降低,，就可能導(dǎo)致支氣管炎、肺炎,、中耳炎,、鼻竇炎等一系列呼吸道疾病以及腦膜炎和敗血癥，嚴(yán)重時(shí)甚至可以引發(fā)呼吸衰竭,，心肌受損,，導(dǎo)致死亡。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),，目前在所有可以通過接種來預(yù)防的疾病里,，肺炎球菌疾病時(shí)導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的頭號(hào)病因。
“我們做過調(diào)查,，在中國,，約有1/4的健康兒童都是肺炎球菌攜帶者，”國家疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光指出,，“由于肺炎球菌的初期癥狀和感冒非常相似,，很容易被家長和醫(yī)務(wù)人員忽視并延誤治療，給嬰幼兒的身體造成相當(dāng)大的損害,。”
在臨床上,，確定肺炎球菌肺炎的最權(quán)威診斷手段是痰培養(yǎng)。然而，這通常至少需要24到48小時(shí)的時(shí)間,。由于重癥肺炎發(fā)病進(jìn)程快而后果嚴(yán)重,，很少有醫(yī)生會(huì)冒險(xiǎn)等到痰培養(yǎng)結(jié)果出來之后才視情況采取措施。在國內(nèi),，最常見的做法就是“上抗生素”,。
