“全球圍堵是遏制流感蔓延的關鍵”
“現(xiàn)在限制墨西哥航班，這是中國根據(jù)《傳染病防治法》和《國境衛(wèi)生檢疫法》進行的保護，世衛(wèi)組織宣布進入5級后,，各國有權采取自己的措施。”
經(jīng)歷了爆發(fā)初期的緊張洗禮,，人們對席卷了半個地球的甲型H1N1流感似乎松了一口氣,。但日前，世界衛(wèi)生組織的警告再次響起：大流感第二波可能再次來襲,，而且要比第一波兇猛很多,。第二波大流感會不會發(fā)生、此次流感病毒到底威力如何,、中國政府目前采取的防治措施是否符合國際公共衛(wèi)生精神,，針對這些問題，《國際先驅導報》采訪了中國疾控中心流行病首席專家曾光教授,。
“中國不能掉以輕心”
《國際先驅導報》：如何看待世界衛(wèi)生組織關于流感第二波的警告,？
曾光：世衛(wèi)組織警告說會發(fā)生第二波疫情，依據(jù)是歷史上發(fā)生過第二波,。1918年爆發(fā)的大流感,，第一波是3月份，第二波是10月份以后,，比第一波疫情厲害得多,。但此病毒不是彼病毒，現(xiàn)在的病毒不是過去的病毒,，只能說有這種可能,，不能說一定發(fā)生。我們現(xiàn)在最擔心的是病毒在南美洲與季節(jié)性流感病毒發(fā)生基因重組,。
《國際先驅導報》：為什么擔心南半球,？
曾光：南半球現(xiàn)在進入最適合病毒流行的時間了，現(xiàn)在的5月就相當于南半球的11月,，要進入冬天了,。一進入冬天，病毒殺傷力就展現(xiàn)了,。而且現(xiàn)在南半球正值季節(jié)性流感暴發(fā),，如果甲型H1N1與流感病毒結合就比較麻煩。但很多疾病發(fā)展不是能預測的,，而是要根據(jù)觀察,，實際怎么發(fā)生，實際會不會變異還要拭目以待,。
《國際先驅導報》：北半球的情況要樂觀很多嗎,？
曾光：從歷史上看,，夏季氣候對流感病毒是不利的。因為流感的適應溫度是10到20多度,，現(xiàn)在北半球氣溫在升高,。但是現(xiàn)在這個病毒是否能夠適應夏季的氣候還不知道。雖然現(xiàn)在的形勢已經(jīng)相對緩和了,，但我們擔心它出現(xiàn)突然增強的現(xiàn)象,，所以不能掉以輕心。公共衛(wèi)生的事情,，都是從最壞處著想,，向最好處努力。特別是在中國,，人口密度高,，不同地區(qū)在公共衛(wèi)生條件上差異巨大，人口流動也多,。在這種情況下,，如果病毒傳入中國，如果這一疾病對不同種族的傳播力是一樣的話,，中國承受的災難要比任何國家多得多,。
“防治需要人豬同時作戰(zhàn)”
《國際先驅導報》：關于此次流感病毒的威力，人們的認識好像也有變化,，為什么會發(fā)生這種情況,？
曾光：病毒是在美國發(fā)現(xiàn)的，墨西哥的監(jiān)測能力不足,。美國發(fā)現(xiàn)的毒株與過去的H1N1病毒變異很大,，發(fā)現(xiàn)有豬的、禽的,、人的,，給人以強烈的信號，可能給人帶來很大的麻煩?，F(xiàn)在看起來,，不像我們原來想像得那么兇猛。墨西哥早期病死率高也是有原因的：一是因為監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)得太晚了,，早期延誤了時機,，這與他們的監(jiān)測能力有關；二是病人的就診意識,，錯過了使用抗病毒藥物的有效時間,；三是當?shù)鼐驮\醫(yī)院的級別和實際能力有差距。治療需要經(jīng)驗?，F(xiàn)在采取了預防,、治療措施，墨西哥的病死率也迅速下降,。因此,，它可能不像我們想像得那么兇猛。
《國際先驅導報》：禽流感與甲型H1N1流感相比哪個更有威脅,？
曾光：甲型H1N1流感與禽流感差別很大,。甲型H1N1流感對豬的危害不像禽流感對禽的危害那么大。禽流感是禽類的災難,，禽流感暴發(fā)流行是在養(yǎng)殖場里,，對禽類的殺傷力極大，禽類成片成片死亡,?？墒秦i流感對豬來講，病死率很低,，最嚴重也不超過4%,，多數(shù)情況下，是豬不愛吃食等輕微癥狀,。
《國際先驅導報》：美國檢測出甲型H1N1流感病毒結合了以往禽流感,、豬流感還有人流感的變異，這是不是意味著防治難度加大了,？
曾光：豬的流感病毒基因離人很近,，離禽也近，它是中間狀態(tài),，所以豬一得流感,，就很容易變異，能夠把病毒傳出去,。因此,，現(xiàn)在看來，甲型H1N1流感的威脅可能更現(xiàn)實,。如果是人之間的流感流行,，我們的防治重點還是在人身上，如果豬進來了,，那么人與豬之間的關系就大大增加了復雜性,，也使這場斗爭變得復雜化。因為豬也是個傳染源了,，對這個病的防治難度就增加了,，與它斗爭的時間要大大延長。我們在考慮人的疫苗時,，也要考慮豬的疫苗,，要兩邊同時作戰(zhàn)了,。
“建議形成出入關兩道屏障”
《國際先驅導報》：與以往的疫情蔓延相比，這次甲型H1N1流感是快了還是慢了,？
曾光：盡管蔓延范圍超過了SARS,，但這次疫情實際上蔓延沒有太快。1918年流感三周就橫掃美國,，美國大概四分之一的人口感染?，F(xiàn)在慢得多，一個重要原因就是全球各國都采取了圍堵措施,。這次圍堵是受SARS成功圍堵的影響,。最后控制SARS靠什么？就是圍堵,，而且圍堵的主戰(zhàn)場就在中國,。當時中國的傳播鏈都亂了，沒有明確的傳染源,，這時最容易造成疫情大爆發(fā),，在這種情況下，強力圍堵,，才實現(xiàn)了迅速控制疫情,。世界衛(wèi)生組織此次在火苗一開始，就拿毯子上去撲滅,，實際上就是受了SARS的影響,。換句話說，人類一次成功的實踐,，勝過一百本書,。
《國際先驅導報》：說到圍堵，現(xiàn)在個別外國政府對中國采取的措施有異議,，您怎么看,？
曾光：僅憑我國邊境衛(wèi)生檢疫，很難阻止甲型H1N1流感傳入中國,。為了國家安全,，最有效率的辦法是建議世界衛(wèi)生組織作出規(guī)定，請目前疫情流行的國家在對甲型H1N1流感患者隔離治療的同時,，做好密切接觸者的醫(yī)學觀察和管理工作,。在觀察期內(nèi)不讓其外出，特別不宜出國,。其結果是將我國的防疫關口提前到有疫情國家的邊境,，形成出關和入關的兩道防控屏障，圍堵效果將遠遠大于一加一。現(xiàn)在限制墨西哥航班,，這是中國自然的保護,，因為中國是依法的，根據(jù)中國《傳染病防治法》和《國境衛(wèi)生檢疫法》,，它的人是密切接觸者,，就要對他進行隔離。世衛(wèi)組織宣布進入5級后,，各國有權采取自己的措施。
