“全球圍堵是遏制流感蔓延的關(guān)鍵”
“現(xiàn)在限制墨西哥航班,，這是中國根據(jù)《傳染病防治法》和《國境衛(wèi)生檢疫法》進(jìn)行的保護(hù),，世衛(wèi)組織宣布進(jìn)入5級后,，各國有權(quán)采取自己的措施,。”
經(jīng)歷了爆發(fā)初期的緊張洗禮,，人們對席卷了半個地球的甲型H1N1流感似乎松了一口氣。但日前,，世界衛(wèi)生組織的警告再次響起：大流感第二波可能再次來襲,，而且要比第一波兇猛很多,。第二波大流感會不會發(fā)生、此次流感病毒到底威力如何,、中國政府目前采取的防治措施是否符合國際公共衛(wèi)生精神,，針對這些問題，《國際先驅(qū)導(dǎo)報》采訪了中國疾控中心流行病首席專家曾光教授,。
“中國不能掉以輕心”
《國際先驅(qū)導(dǎo)報》：如何看待世界衛(wèi)生組織關(guān)于流感第二波的警告？
曾光：世衛(wèi)組織警告說會發(fā)生第二波疫情,，依據(jù)是歷史上發(fā)生過第二波,。1918年爆發(fā)的大流感，第一波是3月份,，第二波是10月份以后,，比第一波疫情厲害得多。但此病毒不是彼病毒,，現(xiàn)在的病毒不是過去的病毒,，只能說有這種可能，不能說一定發(fā)生,。我們現(xiàn)在最擔(dān)心的是病毒在南美洲與季節(jié)性流感病毒發(fā)生基因重組,。
《國際先驅(qū)導(dǎo)報》：為什么擔(dān)心南半球？
曾光：南半球現(xiàn)在進(jìn)入最適合病毒流行的時間了,，現(xiàn)在的5月就相當(dāng)于南半球的11月,，要進(jìn)入冬天了。一進(jìn)入冬天,，病毒殺傷力就展現(xiàn)了,。而且現(xiàn)在南半球正值季節(jié)性流感暴發(fā)，如果甲型H1N1與流感病毒結(jié)合就比較麻煩,。但很多疾病發(fā)展不是能預(yù)測的,，而是要根據(jù)觀察，實際怎么發(fā)生,，實際會不會變異還要拭目以待,。
《國際先驅(qū)導(dǎo)報》：北半球的情況要樂觀很多嗎？
曾光：從歷史上看,，夏季氣候?qū)α鞲胁《臼遣焕?。因為流感的適應(yīng)溫度是10到20多度，現(xiàn)在北半球氣溫在升高,。但是現(xiàn)在這個病毒是否能夠適應(yīng)夏季的氣候還不知道,。雖然現(xiàn)在的形勢已經(jīng)相對緩和了，但我們擔(dān)心它出現(xiàn)突然增強(qiáng)的現(xiàn)象,，所以不能掉以輕心,。公共衛(wèi)生的事情,，都是從最壞處著想，向最好處努力,。特別是在中國,，人口密度高，不同地區(qū)在公共衛(wèi)生條件上差異巨大,，人口流動也多,。在這種情況下，如果病毒傳入中國,，如果這一疾病對不同種族的傳播力是一樣的話,，中國承受的災(zāi)難要比任何國家多得多。
“防治需要人豬同時作戰(zhàn)”
《國際先驅(qū)導(dǎo)報》：關(guān)于此次流感病毒的威力,，人們的認(rèn)識好像也有變化,，為什么會發(fā)生這種情況？
曾光：病毒是在美國發(fā)現(xiàn)的,，墨西哥的監(jiān)測能力不足,。美國發(fā)現(xiàn)的毒株與過去的H1N1病毒變異很大，發(fā)現(xiàn)有豬的,、禽的,、人的，給人以強(qiáng)烈的信號,，可能給人帶來很大的麻煩?，F(xiàn)在看起來，不像我們原來想像得那么兇猛,。墨西哥早期病死率高也是有原因的：一是因為監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)得太晚了,，早期延誤了時機(jī)，這與他們的監(jiān)測能力有關(guān),；二是病人的就診意識,，錯過了使用抗病毒藥物的有效時間；三是當(dāng)?shù)鼐驮\醫(yī)院的級別和實際能力有差距,。治療需要經(jīng)驗?，F(xiàn)在采取了預(yù)防、治療措施,，墨西哥的病死率也迅速下降,。因此，它可能不像我們想像得那么兇猛,。
《國際先驅(qū)導(dǎo)報》：禽流感與甲型H1N1流感相比哪個更有威脅,？
曾光：甲型H1N1流感與禽流感差別很大。甲型H1N1流感對豬的危害不像禽流感對禽的危害那么大,。禽流感是禽類的災(zāi)難,，禽流感暴發(fā)流行是在養(yǎng)殖場里,，對禽類的殺傷力極大，禽類成片成片死亡,?？墒秦i流感對豬來講，病死率很低,，最嚴(yán)重也不超過4%,，多數(shù)情況下，是豬不愛吃食等輕微癥狀,。
《國際先驅(qū)導(dǎo)報》：美國檢測出甲型H1N1流感病毒結(jié)合了以往禽流感,、豬流感還有人流感的變異，這是不是意味著防治難度加大了,？
曾光：豬的流感病毒基因離人很近，離禽也近,，它是中間狀態(tài),，所以豬一得流感，就很容易變異,，能夠把病毒傳出去,。因此，現(xiàn)在看來,，甲型H1N1流感的威脅可能更現(xiàn)實,。如果是人之間的流感流行，我們的防治重點(diǎn)還是在人身上,，如果豬進(jìn)來了,，那么人與豬之間的關(guān)系就大大增加了復(fù)雜性，也使這場斗爭變得復(fù)雜化,。因為豬也是個傳染源了,，對這個病的防治難度就增加了，與它斗爭的時間要大大延長,。我們在考慮人的疫苗時,，也要考慮豬的疫苗，要兩邊同時作戰(zhàn)了,。
“建議形成出入關(guān)兩道屏障”
《國際先驅(qū)導(dǎo)報》：與以往的疫情蔓延相比,，這次甲型H1N1流感是快了還是慢了？
曾光：盡管蔓延范圍超過了SARS,，但這次疫情實際上蔓延沒有太快,。1918年流感三周就橫掃美國，美國大概四分之一的人口感染?，F(xiàn)在慢得多,，一個重要原因就是全球各國都采取了圍堵措施,。這次圍堵是受SARS成功圍堵的影響。最后控制SARS靠什么,？就是圍堵,，而且圍堵的主戰(zhàn)場就在中國。當(dāng)時中國的傳播鏈都亂了,，沒有明確的傳染源,，這時最容易造成疫情大爆發(fā)，在這種情況下,，強(qiáng)力圍堵,，才實現(xiàn)了迅速控制疫情。世界衛(wèi)生組織此次在火苗一開始,，就拿毯子上去撲滅,，實際上就是受了SARS的影響。換句話說,，人類一次成功的實踐,，勝過一百本書。
《國際先驅(qū)導(dǎo)報》：說到圍堵,，現(xiàn)在個別外國政府對中國采取的措施有異議,，您怎么看？
曾光：僅憑我國邊境衛(wèi)生檢疫,，很難阻止甲型H1N1流感傳入中國,。為了國家安全，最有效率的辦法是建議世界衛(wèi)生組織作出規(guī)定,，請目前疫情流行的國家在對甲型H1N1流感患者隔離治療的同時,，做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和管理工作。在觀察期內(nèi)不讓其外出,，特別不宜出國,。其結(jié)果是將我國的防疫關(guān)口提前到有疫情國家的邊境，形成出關(guān)和入關(guān)的兩道防控屏障,，圍堵效果將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一加一?，F(xiàn)在限制墨西哥航班，這是中國自然的保護(hù),，因為中國是依法的,，根據(jù)中國《傳染病防治法》和《國境衛(wèi)生檢疫法》，它的人是密切接觸者,，就要對他進(jìn)行隔離,。世衛(wèi)組織宣布進(jìn)入5級后，各國有權(quán)采取自己的措施。
