凱麗的孩子因為未接種疫苗染上B型流感嗜血桿菌,，幸好沒有后遺癥,，現(xiàn)在他已經(jīng)6歲了。很多北美國家的家長因為擔(dān)心嬰幼兒疫苗會導(dǎo)致孩子產(chǎn)生自閉癥,，因此減少或者中斷對孩子的疫苗免疫,，這可能導(dǎo)致潛伏的傳染病重新暴發(fā)，對周圍人帶來危害,。那么疫苗是否安全呢,？家長的擔(dān)心是否真的多余呢？

作為細(xì)菌或者病毒,，歸根結(jié)底就是這樣：尋找一個人類作為宿主,，提供生命所需要的保護(hù)、能量,、食物和營養(yǎng),，因為能在不同宿主之間傳遞，理論上,，你能在全世界旅行,，只要有新的機(jī)會或者現(xiàn)在的宿主開始走上滅亡之路，你就可以隨時離開,，旅行的時候當(dāng)然也不用帶任何“行李”,，因為病毒和細(xì)菌，尤其是前者的適應(yīng)力非常強(qiáng),，隨時能在新的宿主身上活得瀟灑,。雖然自己不能完成繁殖，但是你可以依靠宿主細(xì)胞提供必要的繁殖物質(zhì)和能量,，在宿主身上產(chǎn)下一代又一代子孫,。

但自從1796年，一位名叫愛德華·詹納的英國鄉(xiāng)村醫(yī)生在自己兒子身上接種牛痘病毒之后,，病毒和細(xì)菌的日子從此不好過了,。1個世紀(jì)之后，人們發(fā)明了針對白喉,、小兒麻痹,、百日咳,、麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹的疫苗,，后來又研制出乙型肝炎和水痘疫苗,，這形成了一道道有力的免疫屏障，阻隔不受歡迎者入侵,。很多國家立法要求嬰兒在出生后不久接種疫苗,，美國現(xiàn)在享有全球最高的免疫率，77%的學(xué)齡孩子在4歲上學(xué)前班的第一天都按時接種法律規(guī)定的所有疫苗,，其余的只是少打了其中1,、2種而已。

但是在這漂亮的數(shù)據(jù)背后是一種令我們不安,，讓微生物快活的趨勢,，由于有些言論指出嬰幼兒疫苗會使孩子產(chǎn)生自閉癥，越來越多家長產(chǎn)生懷疑,，疫苗到底是對孩子有益還是有害？當(dāng)嬰幼兒的免疫系統(tǒng)剛剛建立起來的時候,，讓那么多種病毒的抗原在其體內(nèi)作用是否真是明智,？疫苗接種的安全性、有效性,、副作用是否經(jīng)過系統(tǒng)研究認(rèn)證呢,？去年5月，盡管一直堅持疫苗接種的安全性,，美國政府承認(rèn)一個9歲的喬治亞州女孩,，患有先天性細(xì)胞性疾病，但是在接種同種疫苗之后情況惡化,，最終大腦受損出現(xiàn)一種類似自閉癥的癥狀,。雖然美國政府一再強(qiáng)調(diào)這只是特殊個案，但這為疫苗的懷疑者提供了“還在冒煙的槍口”,。隨著關(guān)于疫苗安全性和有效性的爭論逐漸升級,，不少迷茫的家長干脆選擇拒絕讓孩子接種。盡管法律要求孩子們在學(xué)前班前完成相應(yīng)疫苗接種,，但如果醫(yī)生認(rèn)為孩子的免疫系統(tǒng)在接種后可能受損,，并開據(jù)相應(yīng)證明，這種情況能被豁免,。另外全美國除了兩個州之外,，其他州都允許家長出于宗教信仰原因不給孩子接種疫苗，20個州允許家長因為“哲學(xué)信仰”原因不給孩子接種,，如今在美國的學(xué)前班中,，大約有1%的孩子出于醫(yī)學(xué)安全需要沒有接種任何疫苗,，2%-到3%的孩子出于信仰或者其他原因，不接受疫苗的孩子正在逐年增加,。

這些無免疫孩子的家長認(rèn)為,，只要周圍的孩子都接種疫苗就不會有足夠病原體存在，因而自己的孩子就是安全的,，但是這種安全網(wǎng)是非常脆弱的,。流行病病毒總是在全球旅行，隨時準(zhǔn)備引爆新一輪公共健康威脅,，那些少部分沒有接種的孩子會成為病原體良好的潛伏體,，最終導(dǎo)致在其他沒有保護(hù)的孩子、老人甚至嬰兒中形成疫情暴發(fā),。去年春天,，在美國4個州暴發(fā)麻疹，這是在美國消失已久的傳染病,，最終調(diào)查發(fā)現(xiàn)病原體的最初宿主是一個居住在圣地亞哥,、沒有接種該疫苗的男孩，他是在之前前往歐洲旅游時被傳染的,。歐洲的大部分居民都接種了麻疹疫苗,，但是在瑞士有一群人故意拒絕疫苗，麻疹病毒就在這些人群身上潛伏,。隸屬美國疾病控制和預(yù)防中心的呼吸道和免疫系統(tǒng)疾病中心的安妮醫(yī)生表示,，在美國全境內(nèi)出現(xiàn)越來越多在未接種疫苗人群中出現(xiàn)的流行病暴發(fā)，希望這不是一個壞趨勢的開端,。如果是,，在不久的將來，曾經(jīng)肆虐的惡性傳染病如麻疹,、腮腺炎和百日咳很可能卷土重來,，不僅在發(fā)展中國家，也在有完善公共醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)達(dá)國家,。為避免這種情況出現(xiàn),，要求無論是政策制定者還是家長都需要思量，在大眾利益和個人利益之間應(yīng)該如何取舍,。對于家長來說,，在“有利于世界”和“有利于孩子”之間，他們毫無疑問會選擇后者,，但是即便如此他們必須清楚,，孩子會有感染病毒并致命的可能性，這是個艱難的決定,，但是問題的答案正在浮出水面,。

關(guān)于疫苗安全性的爭論中,，沒有什么比引發(fā)自閉癥更“煽動”。從上個世紀(jì)80年代開始,，全面接種疫苗的孩子數(shù)量翻了一番,，但是同一期間內(nèi)診斷出患有自閉癥的孩子數(shù)量翻了3番。1998年英國皇家自由醫(yī)院的胃腸病學(xué)家安德魯醫(yī)生在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表一篇論文,，他研究了12名同時患有類似自閉癥的精神障礙和胃腸道不適的孩子,，如腸胃發(fā)炎、疼痛,、腫脹等,。發(fā)現(xiàn)其中8個孩子出現(xiàn)類似自閉癥的癥狀是在接受預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和腮腺炎的綜合疫苗（MMR）幾天之后,，盡管安德魯醫(yī)生和文章的合作者非常謹(jǐn)慎地拒絕將疫苗和自閉癥直接聯(lián)系起來,，但是顯然暗示兩者或許有關(guān)聯(lián)。他們也大膽地提出,，麻疹疫苗可能是自閉癥的誘因之一,。安德魯醫(yī)生稍后進(jìn)一步解釋說，在接種疫苗后,，麻疹病毒在孩子們的消化道里發(fā)生作用導(dǎo)致感染,，這種感染會影響孩子們的腦部發(fā)展。

就好像最終的微震預(yù)兆一場大地震,，安德魯醫(yī)生的結(jié)論在自閉癥團(tuán)體內(nèi)引發(fā)非常大的震動,，而他們還有其他原因懷疑疫苗的安全性,。上個世紀(jì)30年代開始,，很多嬰兒疫苗添加一種名叫硫柳汞（thimerosal）的汞化合物作為消毒劑，不過其中并不包括麻疹疫苗MMR.硫柳汞可能會對腦部組織產(chǎn)生嚴(yán)重傷害,，尤其是嬰幼兒,，因為他們的腦部尚處于發(fā)育階段。對于家長來說,，將重金屬化合物和自閉癥聯(lián)系起來幾乎是不可避免的,，因為自閉癥的癥狀最初出現(xiàn)一般是在幼兒2歲以后，在那個時候,，按照美國和加拿大以及歐洲很多國家的法律規(guī)定,，嬰幼兒已經(jīng)完成接種大部分最重要的疫苗。當(dāng)然此中的聯(lián)系僅是猜測性的,，畢竟很多嬰兒在第一次接種疫苗后長出第一顆牙齒,，卻沒有理由相信兩者之間有必然聯(lián)系。

但在2001年,，美國食品和藥品管理局發(fā)布了一份令人吃驚的研究報告,，指出一個半歲的孩子接受的所有法律規(guī)定的疫苗中汞的含量和美國環(huán)境保護(hù)署規(guī)定的飲食中魚類含汞的安全底線相當(dāng),。于是在當(dāng)年年底，5種不含硫柳汞的疫苗推出代替了原有疫苗,，分別是乙型肝炎疫苗,、白喉疫苗、破傷風(fēng)疫苗,、百日咳疫苗以及B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗,。結(jié)果是將6個月大的嬰兒接觸到的汞金屬含量從187.5微克下降到幾乎無跡可尋，現(xiàn)在仍含有硫柳汞的疫苗僅是幾種流感疫苗,。但是硫柳汞疫苗的“退役”并沒有導(dǎo)致自閉癥發(fā)病率的減少,，在之后的8年里，患上自閉癥的孩子不斷增加,，甚至有超出以前的趨勢,。今天在美國，8歲以下的孩子中,，每150個就有一個是自閉癥患者,。這暗示著除了疫苗之外的其他因素可能是自閉癥多發(fā)的原因，這些因素包括遺傳因素,，環(huán)境變化等,。另外，在安德魯醫(yī)生的論文發(fā)表了10年之后,，當(dāng)年的13位合作者之中已經(jīng)有10位收回自己的假設(shè),，承認(rèn)他們所進(jìn)行的研究沒有產(chǎn)生嚴(yán)肅、足夠的證據(jù),，證明麻疹疫苗和自閉癥有直接聯(lián)系,。

然而，這篇文章產(chǎn)生的負(fù)效應(yīng)已經(jīng)出現(xiàn),，家長已經(jīng)開始對疫苗產(chǎn)生懷疑,。家長們產(chǎn)生一種被騙的情緒，認(rèn)為政府健康機(jī)構(gòu)隱瞞事實,，同時疫苗生產(chǎn)廠商不斷推出新疫苗牟利,。今天根據(jù)規(guī)定美國學(xué)齡前兒童要針對14種傳染病接受28次疫苗注射，比上個世紀(jì)70年代增加一倍,。紐約一位教師基妮的孩子在1993年出生,，1歲之前一切發(fā)育正常，在接受了第4次B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗后,，當(dāng)天突然渾身發(fā)抖,，發(fā)燒到40攝氏度，基妮很快送他到醫(yī)院并安排住院,。痊愈后不久,，孩子又接受了第一次麻疹綜合疫苗,，結(jié)果幾個月后他停止說話，開始出現(xiàn)典型的自閉癥癥狀,，基妮認(rèn)為：毫無疑問,，孩子的病情和接種疫苗有關(guān)。

到底是否有關(guān)呢,？為此2003年,，美國國立衛(wèi)生研究所和疾病控制和預(yù)防中心聯(lián)合推出一個15人組成的委員會進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)論是沒有科學(xué)證據(jù)說明硫柳汞疫苗和自閉癥有直接關(guān)系,。為了進(jìn)一步顯示對研究結(jié)果的信心,，委員會表示，對于花費大量資金對此進(jìn)行相關(guān)研究不贊成,，因為不會產(chǎn)生不同結(jié)論,。相反委員會建議應(yīng)該加強(qiáng)對于遺傳因素和環(huán)境變化與自閉癥多發(fā)關(guān)聯(lián)度的研究。