這兩天,，幾乎所有網(wǎng)站上都出現(xiàn)了邁克爾?杰克遜突發(fā)心臟病離世的消息。許多網(wǎng)友和歌迷在為這位昔日的搖滾巨星,、美國歌王突然辭世感到惋惜之時,，更對心臟病猝死這類健康事件表示空前關(guān)注。筆者在這里向大家講解一些相關(guān)知識,。
心源性比例最高
什么是猝死,？它有兩個含義，一是從患者發(fā)生急性癥狀開始,，1小時內(nèi)驟然意識喪失,，以此為前驅(qū)的自然死亡；二是指平時看似健康的人,，因潛在的疾病突然發(fā)作,，而發(fā)生急驟死亡。目前大多數(shù)學(xué)者傾向于將猝死的時間限定在發(fā)病1小時內(nèi),。
猝死是怎樣發(fā)生的,？猝死病因有心源性和非心源性兩種。前者最常見,，約占猝死者的80%,，特別是冠心病急性心肌梗死患者最為多見,。死亡的直接原因大多是急性發(fā)作的室速、室顫,，引起心臟泵血功能突然停止,。在心搏停止后，組織血流中斷,，細(xì)胞缺氧,、功能障礙，繼而細(xì)胞死亡,。腦組織對缺氧的耐受性最差,，血流中斷8～10分鐘內(nèi)，就可導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆損傷,，其次是心臟,，再次是肝臟、腎臟,。大部分猝死發(fā)生得很突然,，可能是人在睡眠中、休息中以及輕度運(yùn)動或活動中,，突發(fā)心跳驟停而猝死,；也可能是在劇烈運(yùn)動、精神壓力大,、情緒急躁,、暴飲暴食、過度勞累,、過冷過熱等情況下,，突然猝死。
預(yù)防要注重平時保養(yǎng)
其實(shí),，心源性猝死是人類很常見的情況,。例如，在我國,，近期心源性猝死的演藝界明星就有侯耀文、馬季,、高秀敏,、古月以及著名導(dǎo)演謝晉等，普通人則更是很多,。既然是猝死,，就說明其發(fā)作非常突然，難以準(zhǔn)確預(yù)測,。醫(yī)學(xué)研究表明,，心源性猝死可以發(fā)生在任何人群,，包括任何年齡者，但是其發(fā)生比例不一樣,，器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生猝死的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群。
預(yù)防心源性猝死最好的辦法,，就是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，以便很好地“把握”自己的身體。近年來,，隨著生活水平的提高,，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了巨大改變。但是,，當(dāng)物質(zhì)條件改善時,，人如果不加以控制，就很容易造成對健康的損害,，如近年高血壓,、冠心病、糖尿病等的發(fā)病率迅速上升就是實(shí)例,。此外,，有些人工作環(huán)境艱苦、競爭激烈,、心理壓力長期得不到疏解,，有些人有不良的生活習(xí)慣如抽煙、酗酒,、通宵打牌,，這些都大大增加了心源性猝死的發(fā)生率。醫(yī)學(xué)界有所謂良醫(yī)“不治已病,，治未病”的說法,，而這也是老百姓的保健法寶。為此,，我們心臟科醫(yī)生對大家提出“戒煙限酒,、基本食素、適當(dāng)鍛煉,、定期體檢”的口號,。因?yàn)椋３至己玫纳盍?xí)慣,、平和的心態(tài),，是每個人最好的“健康處方”。
對于那些已經(jīng)知道自己患有高血壓、冠心病,、糖尿病等疾病的人來說,，就要格外關(guān)注自己的相關(guān)癥狀。如果你最近經(jīng)常有胸悶,、胸痛,、憋氣、頭痛等不適,，尤其是在活動后這些癥狀加重,，應(yīng)該引起足夠的重視，要盡快去醫(yī)院做一下檢查,，防患于未然,；如果，在自己的三代以內(nèi)親戚中,，有發(fā)生猝死者,，那你就應(yīng)及早去醫(yī)院檢查身體。
對于有明確器質(zhì)性心臟病史的患者,，筆者建議：患者要隨身攜帶身份證明,、醫(yī)療診斷證明和目前服用的藥物記錄，以備不時之需,。當(dāng)然,，大家盡量要在疾病早期就發(fā)現(xiàn)、診斷和治療,，不要等疾病危及生命時才重視,。因?yàn)檫@時往往就來不及了。
搶救要在醫(yī)護(hù)人員到場前
事實(shí)上,，邁克爾?杰克遜的這種情況如果搶救及時,，也許他還會有一線生機(jī)。因?yàn)橛醒芯匡@示,，發(fā)生猝死者未即刻得到施救,，待10分鐘后醫(yī)護(hù)人員到達(dá)才施救的，存活率不到2%,；如果猝死者發(fā)病時,，在2分鐘內(nèi)得到施救，待醫(yī)護(hù)人員10分鐘內(nèi)到達(dá)后進(jìn)一步施救者存活為2%～8%,；如果猝死者發(fā)病時,，現(xiàn)場人員在4分鐘內(nèi)施救成功，存活率為30%,。而心源性猝死者的家屬，往往是現(xiàn)場的第一發(fā)現(xiàn)者，如能及時,、正確施救,，可能給患者帶來生的希望。
人在心源性猝死時,，有如下表現(xiàn)：突然意識喪失,，繼之出現(xiàn)“打鼾”、口吐白沫,、抽搐,、呼吸停止、面唇紫紺,、大小便失禁現(xiàn)象,。
遇有心源性猝死者，現(xiàn)場人員包括家屬應(yīng)該怎么辦,？首先,，應(yīng)對患者大聲呼喚、拍肩,，判斷其意識是否喪失,；接下來，摸頸動脈搏動看是否慢于10秒鐘1次,，并看呼吸,，以判斷心跳、呼吸是否停止?，F(xiàn)場人員一旦意識到患者有心跳驟停時,，應(yīng)立即大聲呼救，及時聯(lián)系急救中心,，并對其施行心肺復(fù)蘇術(shù),。
現(xiàn)場施救要即刻施行心肺復(fù)蘇術(shù)，施救人員應(yīng)保持患者呼吸道通暢,，并給予胸外按壓,。實(shí)施胸外按壓的部位為胸骨下段，按壓深度為4厘米～5厘米,，按壓頻率為每分鐘100次左右,。單人實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)時，每按壓30次,，給予2次人工呼吸,。做人工呼吸時，施救者應(yīng)該用手捏住患者的鼻子,，讓鼻孔不要漏氣,；同時,，口對口吹氣1秒以上，要見到患者有胸廓抬起,，注意不要讓其口唇漏氣,。心肺復(fù)蘇術(shù)應(yīng)一直持續(xù)到醫(yī)護(hù)人員到場。（生物谷Bioon.com）
