醫(yī)用玻璃包裝與塑料包裝的利弊紛爭由來已久,，將各種媒體中刊載的各種有關(guān)信息進(jìn)行整理后你會發(fā)現(xiàn)采用塑料包裝替代玻璃包裝的聲音占了絕對的優(yōu)勢,，現(xiàn)實的情況也是如此，玻璃包裝在醫(yī)藥包裝中所占的份額正在逐年減少,，并有加速之勢,，玻璃包裝正在被塑料包裝所替代?？此坪唵蔚尼t(yī)用包裝材料替代問題并非簡單,，為什么物美價廉性能優(yōu)越的醫(yī)用玻璃輸液瓶遭到排斥？究其根源是受到產(chǎn)業(yè)鏈上下游經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動,，塑料包裝與玻璃包裝之爭是制藥企業(yè)與玻璃包裝企業(yè)之間強(qiáng)勢與弱勢之間的抗?fàn)帯?/p>
一,、醫(yī)用玻璃輸液瓶的現(xiàn)狀
醫(yī)用玻璃輸液瓶包裝已有百年的歷史。由無機(jī)材料經(jīng)1600℃燒制而成的玻璃制品作為藥用容器具有光潔,、易消毒,、耐腐蝕、耐磨,、尺寸穩(wěn)定,、化學(xué)穩(wěn)定性優(yōu)良、無毒無害等特點,，是傳統(tǒng)的醫(yī)藥包裝材料,。塑料包裝制品的問世后被廣泛應(yīng)用在醫(yī)藥制品包裝上，以自重輕,、不易破裂,、便于運(yùn)輸?shù)忍攸c贏得了部分市場。在塑料包裝應(yīng)用初期,，制藥企業(yè)的包裝制品是外購的,，在包裝材料的選擇上基本反映了價格與性能的要求,，玻璃與塑料兩種材料的應(yīng)用相得益彰，促進(jìn)了醫(yī)藥包裝材料多樣化的發(fā)展,。隨著制藥企業(yè)向集團(tuán)化發(fā)展,，企業(yè)之間的競爭也從產(chǎn)品競爭向產(chǎn)業(yè)鏈上下游延伸，集團(tuán)化制藥企業(yè)都建立了塑料包裝制品車間,，包裝制品的生產(chǎn)成為其生產(chǎn)經(jīng)營的重要組成部分和市場競爭的重要手段,。包裝新材料的使用為制藥企業(yè)提供了新的制定價格的機(jī)會，由于采用自營生產(chǎn)方式,，避免了同業(yè)之間的競爭,，如同設(shè)立了一道天然的屏障，形成了保護(hù)性價格,，包裝制品生產(chǎn)成為企業(yè)重要的利潤來源,。同時，醫(yī)療單位采購藥品分?jǐn)偟馁M(fèi)用是根據(jù)進(jìn)價計提,，受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動,，醫(yī)療單位自然會選擇塑料包裝的產(chǎn)品。這種制藥企業(yè)與醫(yī)療單位形成的利益聯(lián)結(jié)關(guān)系就如同一雙無形的手扼殺了玻璃醫(yī)藥包裝的市場,。從目前醫(yī)用玻璃輸液瓶的使用現(xiàn)狀來看,，城市醫(yī)療衛(wèi)生單位選用塑料包裝的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位，其原因十分簡單,，公費(fèi)醫(yī)療或社會統(tǒng)籌由政府和社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)買單,；而農(nóng)村則是患者自掏腰包。由于受眾體不同,，在醫(yī)用包裝材料使用的上也表現(xiàn)出兩種標(biāo)準(zhǔn),，說到底選擇那種包裝材料只是服務(wù)企業(yè)的一種市場競爭的手段。
二,、醫(yī)用玻璃輸液瓶的優(yōu)勢分析
如前所述,，醫(yī)用玻璃輸液瓶物理性能穩(wěn)定，無毒無害,，不會與藥品產(chǎn)生反應(yīng),，是最佳的醫(yī)用包裝制品。而塑料輸液瓶與許多藥液相互反應(yīng)情況未明,，還需要長時間的臨床實踐驗證,，其不良反應(yīng)及毒副作用也未徹底理清。目前有一些不良反應(yīng)被披露：據(jù)美國《環(huán)境觀察》雜志報道,，塑料包裝材料中廣泛存在的一種人工合成化學(xué)物質(zhì)可能危害男嬰生殖器官,，影響孩子的性征發(fā)育。幾乎同時，《內(nèi)分泌月刊》發(fā)表的一篇論文中披露,，另一種在塑料制品中摻用的化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致女性患乳腺癌,。雖然這些研究成果尚需觀察，但從玻璃與塑料的化學(xué)穩(wěn)定性而言,，玻璃明顯優(yōu)于塑料制品,。同時，我們也應(yīng)該看到,，同是醫(yī)用玻璃包裝制品,，由于使用的用途不同，也不能一概并論,。藥片,、膠囊使用塑料瓶包裝并無爭議,，而醫(yī)用輸液瓶不同,，藥液通過靜脈注射直接進(jìn)入身體循環(huán)系統(tǒng)，直接關(guān)系患者的健康,，包裝物安全可靠顯得更加重要,。
醫(yī)用包裝選塑料不選玻璃只因其中有貓膩
翻閱各種報刊和瀏覽相關(guān)網(wǎng)站，對提倡使用塑料醫(yī)用輸液瓶,，限制使用玻璃醫(yī)用輸液瓶的各中觀點進(jìn)行掃描,，主要有以下幾個觀點：一是塑料醫(yī)用輸液瓶自重輕、不易破裂,、便于運(yùn)輸儲存,；二是可以避免玻璃醫(yī)用輸液瓶流入市場二次使用可能造成的交叉感染；三是發(fā)達(dá)國家普遍采用塑料醫(yī)用輸液瓶替代了玻璃醫(yī)用輸液瓶,；四是玻璃行業(yè)耗能高,，排放物造成環(huán)境污染。
以上四個觀點雖反映了塑料醫(yī)用輸液瓶的特性,、國外的應(yīng)用以及玻璃行業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)狀,，但是都存在片面性，不能成為限制使用醫(yī)用玻璃輸液瓶包裝的理由,。
眾所周知,，醫(yī)用輸液瓶是一種特殊的商品，安全性應(yīng)該成為決定取舍的首要條件,。玻璃醫(yī)用輸液瓶雖有易破碎,、重量大的短項，但其安全,、無毒無害的性能是難以替代的,，成本優(yōu)勢也非常突出，且玻璃耐高溫,，不變形,，是塑料制品無法做到的,。塑料添加劑和聚合物單體析出對人體有害，在高溫情況下尤其嚴(yán)重,。塑料在100℃以下會出現(xiàn)變形,，無法高溫滅菌，因此藥典對其使用有嚴(yán)格的限制,。關(guān)于玻璃醫(yī)用輸液瓶流入市場二次使用可能造成的交叉感染的問題,，使用塑料醫(yī)用輸液瓶也存在，塑料醫(yī)用廢棄物流入市場造成污染的報道也曾見報端,，關(guān)鍵是管理問題,。至于發(fā)達(dá)國家普遍采用塑料醫(yī)用輸液瓶的觀點也值得商榷，發(fā)達(dá)國家普遍采用塑料醫(yī)用輸液瓶是不爭的事實,，但是作為推廣使用塑料醫(yī)用輸液瓶的理由卻顯得牽強(qiáng)附會,，根本的一點是忽視了國情。我國人口眾多,，經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后,，人均收入水平遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家。在保證安全的前提下,，經(jīng)濟(jì)性是必須考慮的問題,。而玻璃醫(yī)用輸液瓶卻表現(xiàn)出極大的價格優(yōu)勢。根據(jù)武漢華夏玻璃制品有限公司對市場100ml,、250ml,、500ml三種規(guī)格的兩種醫(yī)用輸液瓶單價和不同包裝的葡萄糖輸液批發(fā)價格的調(diào)查，可以看出明顯的價格差異（見附表1,、2）
