中國的艾滋病流行仍處于快速增長(zhǎng)期；性傳播成為最主要的傳播途徑，更易蔓延至一般人群,；疫苗研究失敗之后再露曙光。
11月24日,，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署在上海發(fā)布了《2009年全球艾滋病流行報(bào)告》,。同時(shí)，中國衛(wèi)生部也發(fā)布了我國的疫情報(bào)告：截至今年10月31日,，中國累計(jì)報(bào)告艾滋病患者和感染者近32萬例,，其中艾滋病病人10萬余例。此外,，報(bào)告的評(píng)估結(jié)果顯示,，到今年年底，中國存活的艾滋病感染者和病人總數(shù)估計(jì)將達(dá)74萬人,。
12月1日是第22個(gè)世界艾滋病日,。在此前夕，《中國新聞周刊》專訪了中國疾病預(yù)防控制中心艾滋病首席專家邵一鳴研究員,。
感染人數(shù)：曾經(jīng)預(yù)測(cè)1000萬,，目前估計(jì)74萬，仍處于快速增長(zhǎng)期
中國新聞周刊：多年以來,，包括你在內(nèi)的許多專家一直都在呼吁重視艾滋病,，加大投入。對(duì)于艾滋病在中國的傳播,，曾有人警告說“將來要是不控制好,，到2010年感染人數(shù)將達(dá)到1000萬”,。但今天的事實(shí)是,，估計(jì)中國只有不到100萬的病人和感染者，艾滋病的威脅在中國是否被夸大了,？
邵一鳴：1000萬是1998年國家在制訂（防控艾滋?。┲虚L(zhǎng)期規(guī)劃時(shí)國內(nèi)外估計(jì)數(shù)據(jù)的中位數(shù)。這是基于當(dāng)時(shí)的敏感人群,、高危行為,、國家的投入等因素,，假設(shè)在最壞的情況下可能出現(xiàn)的結(jié)果。
我作為專家組的成員,，承擔(dān)測(cè)算國家規(guī)劃至2010年艾滋病的控制目標(biāo),，最終將它確定為150萬，即我們的防治目標(biāo)是要防住有可能發(fā)生的85%的感染,。目前來看,，這個(gè)目標(biāo)是完全可以實(shí)現(xiàn)的。
中國新聞周刊：在剛剛發(fā)布的《2009年全球艾滋病流行報(bào)告》中,，有關(guān)中國的數(shù)據(jù)是如何得到的,？
邵一鳴：這個(gè)數(shù)據(jù)分兩部分，一部分是實(shí)際的數(shù)據(jù),，即我們查出來的報(bào)告病例有32萬,。另一部分是估計(jì)性數(shù)據(jù)，主要是針對(duì)一些高危人群,，比如吸毒人群,、性工作者，和一般人群的抽樣檢測(cè),，由此得到的平均感染率,，再乘以總?cè)巳海詈笙嗉佣@得的,。對(duì)于艾滋病數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),，各國采取的策略不一，發(fā)達(dá)國家多以報(bào)告數(shù)字為主,，較少采用估計(jì)的方法,，主要看每年檢測(cè)和流行病哨點(diǎn)查出來的多少，來了解疫情狀況和各年間的動(dòng)態(tài)變化,。因?yàn)楣烙?jì)數(shù)據(jù)受多種因素的影響,，把握性不如檢測(cè)和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)高。
中國新聞周刊：估計(jì)數(shù)據(jù)主要受哪些因素影響,？
邵一鳴：從技術(shù)上講,，艾滋病各類高危人群總數(shù)不易把握，造成用抽樣結(jié)果推算總體的精確度受阻,。非技術(shù)因素包括行政干預(yù),。因?yàn)楣烙?jì)數(shù)字要經(jīng)各地行政部門認(rèn)可后才可逐級(jí)上報(bào)。這就可能出現(xiàn)一些地方不愿意排在前面,，他們報(bào)上來的數(shù)據(jù)就有可能偏低,；也有些地方希望數(shù)字偏高，這樣才能得到中央政府更多的經(jīng)費(fèi)支持,。行政因素的干擾在我國現(xiàn)有國情下是消除不了的,。所以實(shí)際檢測(cè)數(shù)字的可信度更高,，是說明動(dòng)態(tài)疫情變化的最好數(shù)據(jù)。
中國新聞周刊：你曾說,，從上世紀(jì)90年代中期開始,，艾滋病在中國進(jìn)入了快速增長(zhǎng)期。從新的數(shù)據(jù)看,，有什么變化,？
邵一鳴：現(xiàn)在仍然處于快速增長(zhǎng)期。應(yīng)該說,，中國目前還是處于流行壓力很大的階段,。
傳播途徑：性傳播超過吸毒和血液傳播，更易蔓延至一般人群,，令防控難度加大
中國新聞周刊：新的報(bào)告稱,，當(dāng)前艾滋病在中國最主要的傳播途徑已從血液傳播轉(zhuǎn)向性傳播，怎么看待這種轉(zhuǎn)變,？
邵一鳴：性傳播現(xiàn)在超過了50%,，這就意味著艾滋病從高危人群向一般人群傳播的速度會(huì)加快。從以吸毒和血液傳播為主,，轉(zhuǎn)變到以性傳播為主,，很多國家用了5年時(shí)間。我們國家差不多用了15年的時(shí)間,，但是它還是到來了,。
這一轉(zhuǎn)變意味著未來艾滋病防治工作的難度會(huì)更大。因?yàn)槲竞脱簜鞑ト巳罕容^局限,，對(duì)這些途徑我們有有效的技術(shù)手段加以阻斷,，但是如果以性傳播為主，情況就復(fù)雜多了,，因?yàn)樾曰顒?dòng)是人們普遍的行為,，所以疾病更容易通過這種途徑傳播到一般人群，阻斷技術(shù)也復(fù)雜多了,。
