中華人民共和國衛(wèi)生部通告
衛(wèi)通〔2010〕1號
2009年12月份全國甲型H1N1流感
防控工作情況
一、國內(nèi)疫情現(xiàn)狀與特點
截至2009年12月31日,，全國31個省份累計報告甲型H1N1流感確診病例120498例,，包括境內(nèi)118244例，境外輸入2254例,；已治愈110064例,，在院治療7092例，居家治療2694例,，死亡648例,。
2009年12月1日至31日，31個省份報告新增甲型H1N1流感確診病例28779例,，其中境內(nèi)感染28704例,，境外輸入75例,；居家治療19102例，住院治療9363例,；死亡447例,。具體情況見附表。
2009年12月份,，全國流感哨點監(jiān)測結(jié)果顯示,，醫(yī)院共報告流感樣病例391435例，比11月份減少了43.9%,，全國流感流行強(qiáng)度仍高于前兩年同期平均水平,；流感病例占流感樣病例的比例為42.4%,比11月份（52.2%）明顯下降；甲型H1N1流感病例占流感病例的比例為85.9%,，比11月份（89.3%）有所下降,。
2009年12月份我國內(nèi)地疫情有以下特點：
——疫情波及范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。報告確診病例的縣（市,、區(qū)）數(shù)增加108個,。除海南外，所有省份均報告了死亡病例,。北京,、上海等一些大城市學(xué)校暴發(fā)疫情明顯下降，但疫情繼續(xù)向農(nóng)村蔓延,、社區(qū)擴(kuò)散,。
——甲型H1N1流感每周報告新增確診病例數(shù)、流感樣病例占門急診病例的比例（ILI%）均呈下降趨勢,。
——重癥和死亡病例數(shù)顯著增加,。數(shù)據(jù)分析提示，慢性基礎(chǔ)病患者,、肥胖人群和妊娠婦女易成為甲型H1N1流感重癥,、危重癥患者。孕婦占重癥和死亡病例的比例呈逐漸增加趨勢,，截至12月底,，孕婦在重癥病例中所占比例為9.6%，比11月底（6.6%）增加3%,；孕婦在死亡病例中所占比例為18.6%,，比11月底（8.8%）增加9.8%。死亡病例的并發(fā)癥主要為肺炎,、呼吸衰竭和呼吸窘迫綜合征,、心衰和感染性休克等。
——全國二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診總?cè)舜纬氏陆第厔?、新入院總?cè)藬?shù)呈增長趨勢,。專家分析,，可能與冬季其他傳染病患者和慢性病急性發(fā)作患者增多等因素有關(guān)。
——病毒基因測序未發(fā)現(xiàn)明顯變異,。12月份,，網(wǎng)絡(luò)實驗室共對75株甲型H1N1流感病毒進(jìn)行分離測序，未發(fā)現(xiàn)耐藥性毒株,，發(fā)現(xiàn)從4例輕癥患者分離出的4株病毒HA基因的第222位氨基酸出現(xiàn)D222E突變,，研究證實，4例病例無流行病學(xué)關(guān)聯(lián),，病毒沒有出現(xiàn)持續(xù)傳播,，病毒毒力、致病力和免疫原性未發(fā)生明顯變化,。
——全人群的整體免疫保護(hù)水平仍較低,，有效的免疫保護(hù)屏障尚未建立。綜合局部地區(qū)人群感染水平調(diào)查結(jié)果和甲型H1N1流感疫苗接種情況,，專家推算,，我國內(nèi)地約15%的人口具有抵抗甲型H1N1流感病毒感染的免疫保護(hù)力。
二,、主要防控工作進(jìn)展
在黨中央、國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下,，各地各部門按照依法,、科學(xué)、有序的工作原則,，繼續(xù)堅持“強(qiáng)化預(yù)防措施,、突出重點環(huán)節(jié)、加強(qiáng)重癥救治,、減少疫情危害”的策略,，努力減少疫情對公眾健康的危害和對社會生產(chǎn)生活秩序的影響。
一是密切跟蹤全球疫情變化情況,，進(jìn)一步強(qiáng)化境內(nèi)疫情監(jiān)測,，認(rèn)真組織實施全國甲型H1N1流感感染狀況調(diào)查，及時組織專家對近期疫情形勢進(jìn)行研判,，召開應(yīng)對甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制會議研究部署2010年元旦,、春節(jié)期間疫情防控工作。堅持公開透明地公布疫情信息和防控工作進(jìn)展,。
二是積極推進(jìn)甲型H1N1流感疫苗生產(chǎn)和接種工作,。截至2009年12月31日，全國累計完成接種4991萬人,。疫苗接種異常反應(yīng)監(jiān)測顯示,，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告發(fā)生率約為12.4/10萬,，嚴(yán)重異常反應(yīng)報告發(fā)生率約為0.1/10萬；在12月份疫苗接種人群中出現(xiàn)2人死亡,，經(jīng)證實均與疫苗接種無關(guān),。我國疫苗接種不良反應(yīng)發(fā)生率未超過國內(nèi)外甲型H1N1流感疫苗臨床試驗結(jié)果，與世界衛(wèi)生組織通報的各國數(shù)據(jù)基本一致,。
三是加強(qiáng)重癥病例的救治工作,。中央財政向中西部17個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)陸續(xù)下?lián)?9756萬元，支持中西部地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置監(jiān)護(hù)床,、呼吸機(jī),、監(jiān)護(hù)儀等重癥救治設(shè)備，加強(qiáng)其重癥病例綜合救治能力,。各級衛(wèi)生部門繼續(xù)對各地重癥病例救治工作進(jìn)行指導(dǎo),，尤其加強(qiáng)孕產(chǎn)期婦女甲型H1N1流感防治工作指導(dǎo)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,，在防治甲型H1N1流感中取得了良好效果,；同時，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作,。工業(yè)和信息化部加快磷酸奧司他韋等抗病毒藥物儲備和調(diào)撥工作,，累計向各地和有關(guān)部門調(diào)撥磷酸奧司他韋422萬余人份。
