近期,,不少新聞媒體來函,、來電申請采訪有關(guān)預(yù)防接種知識(shí),,衛(wèi)生部新聞辦收集了有關(guān)問題,,并組織專家解答了這些問題。現(xiàn)集中答復(fù)如下:
1.我國預(yù)防接種工作的成效
預(yù)防接種工作是衛(wèi)生事業(yè)成效最為顯著,、影響最為廣泛的工作之一,,也是各國預(yù)防控制傳染病最主要的手段。通過預(yù)防接種,,全球已經(jīng)成功消滅了天花,;迄今脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)的發(fā)病率下降了99%,包括中國的大多數(shù)國家和地區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)無脊灰野病毒傳播的目標(biāo),;全球因白喉,、百日咳、破傷風(fēng)和麻疹導(dǎo)致的發(fā)病,、致殘與死亡也顯著下降,,2003年就避免了200萬因疫苗可預(yù)防疾病導(dǎo)致的死亡和60萬乙肝相關(guān)死亡(肝硬化和肝癌)。
我國1978年開始實(shí)施免疫規(guī)劃以來,,通過普及兒童免疫,,減少麻疹、百日咳,、白喉,、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核,、破傷風(fēng)等疾病發(fā)病3億多人,,減少死亡400萬人。2000年我國實(shí)現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo),。實(shí)施乙肝疫苗接種后,,全國人群乙肝病毒表面抗原攜帶率從1992年的9.75%降至2006年的7.18%,5歲以下人群已降到1%以下,,因接種疫苗減少乙肝病毒感染者3000多萬人,。乙腦、流腦等發(fā)病人數(shù)降至歷史最低水平,。乙腦,、流腦等發(fā)病人數(shù)降至歷史最低水平,。2007年國家實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃,以無細(xì)胞百白破疫苗替代百白破疫苗,,將甲肝,、流腦、乙腦,、麻腮風(fēng)等疫苗納入國家免疫規(guī)劃,,擴(kuò)大到14種疫苗防15種疾病。在應(yīng)對甲型H1N1流感過程中,,接種疫苗成為重要的手段,。
2.預(yù)防接種是安全的,發(fā)生異常反應(yīng)概率很低
免疫規(guī)劃的對象是健康人群,,其安全性歷來受到各國和世界衛(wèi)生組織的重視,。疫苗在獲得注冊前都需經(jīng)過嚴(yán)格的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究;疫苗在上市使用前都要實(shí)施嚴(yán)格的批簽發(fā)制度,。在接種前,、接種中、接種后都有完整的,、科學(xué)的,、規(guī)范的要求,保證預(yù)防接種的安全性,。
預(yù)防接種是指根據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃,,利用疫苗,按照國家規(guī)定的免疫程序,,由合格的接種技術(shù)人員,,給適宜的接種對象進(jìn)行接種,提高人群免疫水平,,以達(dá)到預(yù)防和控制針對傳染病發(fā)生和流行的目的,。
從表面上看,預(yù)防接種主要是對易感者進(jìn)行預(yù)防接種,,其實(shí)在提高個(gè)體免疫水平的同時(shí),,必然會(huì)提高整個(gè)人群的免疫水平,有助于群體免疫屏障的形成,。當(dāng)疫苗接種率達(dá)到一定水平時(shí),,即使有傳染源侵入,由于大部分易感者接種了疫苗,,得到了免疫保護(hù),,人與人之間輾轉(zhuǎn)傳播的機(jī)會(huì)大大減少,傳染病的傳播鏈已被人為阻斷,傳播的范圍收到限制,,減少了傳染病擴(kuò)散和蔓延的可能性,。
3.疫苗的分類
疫苗分為兩類。第一類疫苗,,是指政府免費(fèi)向公民提供,,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗,包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗,,省,、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗,,以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗,;第二類疫苗,是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗,。
目前第一類疫苗以兒童常規(guī)免疫疫苗為主,,包括乙肝疫苗,、卡介苗,、脊灰減毒活疫苗、無細(xì)胞百白破疫苗,、白破疫苗,、麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗,、甲肝疫苗,、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗和乙腦疫苗等,,此外還包括對重點(diǎn)人群接種的出血熱疫苗和應(yīng)急接種的炭疽疫苗,、鉤體疫苗。
4.有關(guān)預(yù)防接種的法律制度
為了保障預(yù)防接種工作科學(xué),、規(guī)范,、有序地開展,國家相繼出臺(tái)了一系列的法律,、法規(guī)和規(guī)章,。目前我國預(yù)防接種工作管理的法律制度依據(jù)有《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》)、《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》,、《預(yù)防接種工作規(guī)范》,、《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》等。
《條例》對疫苗流通,、疫苗接種,、保障措施、預(yù)防接種異常反應(yīng)處理等做出了明確規(guī)定;確定了政府對預(yù)防接種工作的保障機(jī)制,;明確了衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé),;規(guī)范了接種單位的接種行為。