炎癥反應(yīng)在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展過程中的作用受到了廣泛的關(guān)注,,越來越多的研究結(jié)果提示,動(dòng)脈粥樣硬化的過程是一個(gè)炎癥反應(yīng)過程,,且貫穿于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生與發(fā)展的全過程。
其中,多種酶催化生成氧自由基是導(dǎo)致氧化應(yīng)激的始因,,血清C反應(yīng)蛋白是炎癥反應(yīng)的主要標(biāo)志物。氧自由基的生成可使氧化修飾低密度脂蛋白的增加,,而氧化修飾低密度脂蛋白的增加又會(huì)造成血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,,導(dǎo)致細(xì)胞凋亡而加重炎癥反應(yīng)。因此,在動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防和治療中,,應(yīng)當(dāng)重視抗炎治療,,其基點(diǎn)就是抗氧化、調(diào)脂和阿司匹林的應(yīng)用,。
抗氧化治療 抗氧化治療不僅能夠抑制脂質(zhì)過氧化,,延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,而且能有效穩(wěn)定已形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,,預(yù)防心血管急性事件的發(fā)生,。除了需要通過飲食補(bǔ)充天然抗氧化劑如維生素C、維生素E,、β-胡蘿卜素之外,,對(duì)高危人群,例如心肌梗死,、不穩(wěn)定型心絞痛,、腦卒中等患者,還需要考慮服用人工合成抗氧化劑,,以改善血管狀態(tài),。
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目前惟一用于臨床的人工合成抗氧化劑是普羅布考。普羅布考的兩個(gè)酚羥基結(jié)構(gòu)決定了其作為氧離子捕捉劑和抗氧化劑的特性,,能夠有效降低血清氧自由基濃度和氧化修飾低密度脂蛋白,,有利于穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,減少心腦血管事件的發(fā)生,。
調(diào)脂治療 他汀類藥物能夠有效調(diào)節(jié)脂質(zhì),,尤其能夠降低總膽固醇和低密度脂蛋白的血清水平。另外,,他汀類藥物還具有強(qiáng)抗氧化作用,,能夠改善內(nèi)皮細(xì)胞功能,抑制纖維蛋白的產(chǎn)生,,在穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊,,防止斑塊破裂和血栓形成方面發(fā)揮著重要作用。臨床研究表明,,服用他汀類能更有效地改善冠狀動(dòng)脈病變,,降低冠心病及其心血管風(fēng)險(xiǎn)。
阿司匹林的應(yīng)用 研究顯示,,阿司匹林不僅具有抑制血小板聚集,、抗血栓形成等的良好作用,同時(shí)還有抗氧化,、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞和抑制動(dòng)脈粥樣斑塊進(jìn)展的作用,。研究表明,,每日服用100~150mg的小劑量阿司匹林就可以改善冠心病血管內(nèi)皮功能,其效果與他汀類藥物相似,,簡(jiǎn)便有效,。(生物谷bioon.net)