2010年7月29日,,美國食品藥品管理局發(fā)布安全警告,使用Cubicin(達(dá)托霉素,,一種用于血液及嚴(yán)重皮膚感染的靜脈注射抗生素)治療可能會引起嗜酸粒細(xì)胞肺炎,。FDA的一份審查報告確定了2004~2010年間7例嗜酸粒細(xì)胞肺炎病例與使用Cubicin有關(guān)。
根據(jù)FDA的審查報告,,由使用Cubicin所致的嗜酸粒細(xì)胞肺炎符合下列所有特點:
· 在使用Cubicin期間發(fā)?。?/p>
· 發(fā)熱,;
· 因需氧量增加出現(xiàn)胸悶或需機械通氣,;
· 胸部X光片或計算機斷層掃描示新的胸膜滲液;
· 支氣管肺泡灌洗分析顯示嗜酸粒細(xì)胞>25%,;
· 停藥后臨床癥狀改善,。
根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)確定的7例病例,還存在以下情況:
· 將Cubicin用于未經(jīng)FDA批準(zhǔn)的適應(yīng)證,,包括骨髓炎(n=4),、人工髖關(guān)節(jié)感染(n=1)、腸球菌心內(nèi)膜炎(n=1)及主動脈瓣心內(nèi)膜炎(n=1),。
· 接受Cubicin治療的患者年齡介于60~87歲,。
· 患者在接受Cubicin治療2~4周后出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞肺炎,。
· 所有7例患者在停止使用Cubicin后癥狀改善或消失。
· 5例感染患者同時也接受全身皮質(zhì)激素治療,。
· 2例患者重新應(yīng)用Cubicin時再次出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞肺炎,。
FDA還確定36例與使用Cubicin有關(guān)的嗜酸粒細(xì)胞肺炎疑似病例。雖然這些病例并不完全符合上述特點,,但FDA認(rèn)為這些病例也對發(fā)布該安全警告提供了支持,。
2007年,嗜酸粒細(xì)胞肺炎被加入Cubicin藥品標(biāo)簽的"不良反應(yīng)及上市后經(jīng)驗"項,。根據(jù)關(guān)于嗜酸粒細(xì)胞肺炎的最新審查報告,,F(xiàn)DA已要求Cubicin生產(chǎn)商將該信息列入藥品標(biāo)簽的"警告及注意事項"和"不良反應(yīng)及上市后經(jīng)驗"項。
應(yīng)對接受Cubicin治療的患者進行嗜酸粒細(xì)胞肺炎體征及癥狀監(jiān)測,,包括發(fā)熱或發(fā)熱加重,、胸悶、呼吸困難,、胸部影像學(xué)檢查示新的胸膜滲液,。對于出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞肺炎體征和癥狀的患者,應(yīng)停用Cubicin,。嗜酸粒細(xì)胞肺炎可能導(dǎo)致進行性呼吸衰竭,,若未及時發(fā)現(xiàn)并采取恰當(dāng)處理,則有可能導(dǎo)致死亡,。有關(guān)Cubicin的不良事件應(yīng)報告至FDA ,。 (生物谷Bioon.com)