糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)霧化吸入治療是目前預(yù)防和治療支氣管哮喘的首選措施。
眾所周知,，在激素的應(yīng)用過程中會產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng),，其中激素對血糖的影響不可忽視,。調(diào)查表明，在長期接受口服激素維持治療(如強(qiáng)的松5～10mg/d)的患者中,，1年后復(fù)查,，約有近1/4的患者呈現(xiàn)糖耐量減低。在新發(fā)的糖尿病患者中,，約有0.2%～0.3%的患者具有長期服用激素史,。因此,，長期口服激素時(shí)必須加強(qiáng)血糖監(jiān)測，以防引起糖尿病的發(fā)生,。
與口服激素相比,，霧化吸入激素用量小、吸收少,，對糖代謝的影響小,，安全性大大提高。那么,，在這種情況下是否需要監(jiān)測血糖呢,？答案是肯定的。
一般情況下,，低劑量霧化吸入激素對血糖的影響極小,，造成血糖增高的風(fēng)險(xiǎn)亦小，不會引起糖尿病的發(fā)生,。所以,，當(dāng)需要長期低劑量霧化吸入激素時(shí)，患者無需過分擔(dān)憂糖尿病的發(fā)生,，切忌“因噎廢食”而放棄激素治療,，但要對可能出現(xiàn)的血糖增高給予足夠重視，用藥期間需要監(jiān)測血糖,?；颊邞?yīng)至少在用藥后的第3個(gè)月、6個(gè)月和1年時(shí)各測一次血糖,，以利于對哮喘和血糖的雙重控制,。
有時(shí)在哮喘的控制上需要增加激素的吸入劑量，達(dá)到接近于口服激素的維持劑量時(shí),，即被稱為中或大劑量霧化吸入,。此時(shí)，易造成血糖升高,。所以,，在中、大劑量霧化吸入激素時(shí)必須增加血糖的監(jiān)測頻率,。每1～2周自查一次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,，每3個(gè)月中至少測查一次糖化血紅蛋白，以了解血糖變化情況,。同時(shí),，患者應(yīng)根據(jù)血糖的變化采取相應(yīng)的干預(yù)措施，例如,，呈現(xiàn)糖耐量降低時(shí),，患者必須嚴(yán)格控制飲食,，增強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，防止演變成為糖尿病,。假如已出現(xiàn)糖尿病的改變,，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開展降糖藥物治療，同時(shí)減小激素的用藥劑量或遵醫(yī)囑停用激素吸入,，以有效控制糖尿病,，促其逆轉(zhuǎn)。（生物谷Bioon.com）
