隨著中國(guó)老年人口迅速增長(zhǎng),，老年人已成為藥品市場(chǎng)的最大消費(fèi)人群。據(jù)統(tǒng)計(jì),，老年人消費(fèi)的處方藥品占23%—40%,，非處方藥品占40%—50%。但老年人用藥的安全問題也應(yīng)引起重視,。
有文獻(xiàn)報(bào)道,，超過60歲的老年人因?yàn)樗幬镏委煻l(fā)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性是一般成人的2.5倍。專家指出,，由于老年人用藥和成年人有所不同,，在劑量和用法上都應(yīng)加以注意。
每個(gè)人一生中都會(huì)接觸到藥物,，隨著年齡的增加,，這種接觸幾率也越來越大。藥物一般分為兒童型和成人型,。老年人生理機(jī)能不斷退化,，完全不同于年輕人，然而卻沒有完全針對(duì)性的老年型藥物,。
目前老年人在服用藥物時(shí),，還是按照成人這個(gè)模糊概念用藥。從這個(gè)角度講,，老年人用藥是有別于年輕人的,。那么老年人服藥有什么特點(diǎn)？會(huì)出現(xiàn)一些什么樣的誤區(qū),？
混合用藥很危險(xiǎn)
王大爺患有糖尿病,、高血壓,、高血脂、冠心病等疾病,，每次要服用多種藥物,。最近老人總是感到頭昏，而且頻頻跌倒,，檢查后發(fā)現(xiàn)正是由于這些藥物的聯(lián)合副作用,，才引起頭昏。這樣的老年患者在臨床上很多見,，大多是3種疾病以上的心腦疾病患者,，且多是在穩(wěn)定期作為預(yù)防保健服用的。
衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥師張亞同介紹說,，導(dǎo)致重復(fù)用藥的原因還有很多,，所表現(xiàn)出的主要問題一是患者有多種疾病，臨床癥狀多,，病因復(fù)雜,，加之求治心切，常先后在多家醫(yī)院或不同科室就診,，出現(xiàn)處方藥物相同或相似,，而患者又不懂，結(jié)果就會(huì)重復(fù)用藥,；二是目前治療常見病的合成藥物不少,，其中治同一種或同一類疾病的合成藥中的主要成分大同小異，但藥名不同,，患者自行購(gòu)藥,，幾種同買，買回后又不仔細(xì)讀藥品說明書,，結(jié)果將幾種藥名不同但成分相近的藥物同服,，也是重復(fù)用藥的突出現(xiàn)象。
藥物是一柄“雙刃劍”,，幾乎不存在沒有不良反應(yīng)的藥物,。醫(yī)生在使用藥物時(shí)對(duì)其劑量、療程都是有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的,。醫(yī)師是針對(duì)患者的病情設(shè)計(jì)治療方案,，所以每位患者所使用的藥物也不完全相同。
重復(fù)用藥最大的危害是增加藥物不良反應(yīng),，嚴(yán)重時(shí)可致生命危險(xiǎn),。因此，使用藥物的過程中,，患者應(yīng)和醫(yī)師或藥師充分溝通，在醫(yī)生指導(dǎo)下并堅(jiān)持少而精的原則，盡量避免重復(fù)用藥所帶來的危害,。
老人用藥應(yīng)“歲加量減”
我們經(jīng)常在藥品說明書上看到“小兒酌減”字樣,，但許多人卻不了解“酌減”的規(guī)則同樣適用于老人。
“現(xiàn)在市場(chǎng)上有很多兒童專用藥,，用藥量可按年齡和體重計(jì)算,，但卻很少能找到‘老年人專用藥’。”張亞同解釋說,，老年人各器官功能逐漸衰退,，且由于生活環(huán)境和體質(zhì)的差別，對(duì)藥物用量個(gè)體差異大,，耐受性低,。因此，一般藥物應(yīng)用時(shí),，要從最小劑量開始,，逐漸加量，摸索出既能控制病情,，又能避免不良反應(yīng)的劑量,，比較適合自己的劑量。
大部分老年人的用藥劑量與青壯年人幾乎沒有區(qū)別,，這很容易出問題,。就算是治療最簡(jiǎn)單的感冒，一個(gè)30歲,、體重75公斤的成年男子和一個(gè)70多歲,、體重只有45公斤的老先生，其服藥劑量如果無差別,，顯然是極不科學(xué)的,。
根據(jù)《中國(guó)藥典》規(guī)定，60歲以上的老年人,，其用藥量相當(dāng)于成人用藥量的3／4,，不可自行增加用藥劑量。對(duì)80歲以上的老年人,，只能給予成人量的1／2,。
老年人由于耐受性下降，易致不良反應(yīng)或中毒,，需要從小劑量開始服藥,，年齡大、體重輕,、身體情況差的老年人更應(yīng)酌情減量用藥,。另外,，老年人常同時(shí)患多種疾病，在用藥時(shí),，應(yīng)先服用治療急,、重病癥的藥物，待病情穩(wěn)定后,，再適當(dāng)兼顧其他病癥的治療而服用其他藥物,，不要多種藥物一起用。“應(yīng)注意的是,，也并非保持始終如一的小劑量,，可以是開始時(shí)小劑量，也可以是維持治療的小劑量,，這主要與藥物類型有關(guān),。”
