據(jù)路透社報(bào)道,一項(xiàng)新公布的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示,,在服用鈣通道阻滯藥(calcium channel blockers)用以降低血壓的老年人群中,如果再給以抗生素則會(huì)產(chǎn)生血壓突然降低的巨大風(fēng)險(xiǎn),。
研究人員發(fā)現(xiàn),,服用鈣通道阻滯藥的病人如果再接受如紅霉素類藥如E-Mycin或者克拉霉素類藥如Biaxin則可能會(huì)因?yàn)檠獕和蝗唤档投朐骸?/p>
而同類的第三種抗生素阿奇霉素如Zithromax則不會(huì)產(chǎn)生這種風(fēng)險(xiǎn)。因此研究人員稱對(duì)于上述病人應(yīng)從這第三種抗生素中選擇用藥,。
這三種被稱為大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素是全世界用得最為廣泛的殺菌藥,。僅僅在美國,2008年一年就開出了6600萬份抗生素處方,。
而鈣通道阻滯藥則是應(yīng)用最為普遍的長期藥物之一,。他們包括氨氯地平(如Norvasc),非洛地平(如Plendil),,硝苯地平(如Procardia,,Adalat)和地爾硫卓(如Cardizem,Dilacor,,Tiazac),。
“服用鈣通道阻滯藥的病人再接受大環(huán)內(nèi)酯類藥物,這種情形并非罕見,,”參與研究的簡林克(David M. Juurlink)醫(yī)生說,,并解釋說,紅霉素和克拉霉素的問題是他們會(huì)在血液里保持一種酶,,這種酶對(duì)于鈣通道阻滯藥的代謝非常重要,。結(jié)果就是血液中鈣通道阻滯藥的水平急劇上升,并有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的血壓降低,。而阿奇霉素則不會(huì)產(chǎn)生這樣的問題,。相關(guān)論文發(fā)表于《加拿大醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(Canadian Medical Association Journal),。
簡林克醫(yī)生和他的同事對(duì)加拿大安大略省999000名服用鈣通道阻滯藥物的居民進(jìn)行了跟蹤,他們的年齡在66歲以上,,服藥時(shí)間在1994年和2009年之間,。
在這段時(shí)間之內(nèi),7100名居民曾經(jīng)因血壓急劇降低而入院,,而其中的131名此前一周曾接受過抗生素治療,。
研究發(fā)現(xiàn),紅霉素會(huì)使血壓過低的風(fēng)險(xiǎn)增加六倍,,而克拉霉素則會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)增加近四倍,。
簡林克醫(yī)生稱由于研究采樣的原因,他難以給出精確數(shù)字來描述由于藥物聯(lián)用引起血壓過低的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn),。但是他說對(duì)于任何一個(gè)個(gè)人來說,,風(fēng)險(xiǎn)“可能是非常低的”。并且這種風(fēng)險(xiǎn)是可以避免的,。
“醫(yī)生應(yīng)該意識(shí)到開藥時(shí)還有其他的選擇,。如果一定要給服用鈣通道阻滯藥物的病人開抗生素,那么選擇阿奇霉素類是十分明智的,,”簡林克醫(yī)生說,。(生物谷Bioon.com)