據(jù)悉，近日,，據(jù)在線發(fā)表的一份報(bào)告稱,，外傷后使用華法林可能導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,，該報(bào)告將在美國醫(yī)學(xué)會(huì)期刊之一《Archives of Surgery》5月刊中發(fā)表。
據(jù)文章的背景資料,，華法林使用在美國的流行情況雖然未知,，但美國食品和藥物管理局估計(jì)，2004年華法林的處方超過3100萬,。華法林是一種常用的用于長期預(yù)防血栓事件的抗凝劑,，血栓事件的發(fā)生通常是由房顫、人工心臟瓣膜,、深靜脈血栓形成、肺動(dòng)脈栓塞,、抗磷脂綜合征等引起,，偶爾為心肌梗死所致。
田納西州納什維爾范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Lesly A. Dossett醫(yī)學(xué)博士及其同事利用國家外傷資料庫,，研究了2002-2007年期間收治到合格創(chuàng)傷中心的120多萬人的數(shù)據(jù),。其中，36270例（3%）和26841例（9%）65歲以上患者被列為華法林使用者,。華法林使用者的總體比例從2002年的2.3%增加至2006年的4%,，在65歲以上患者中，其比例從2002年的7.3%增加至2006年的12.8%,。
整體而言,，與未使用華法林患者相比，華法林使用者死于外傷的可能性更大（9.3%：4.8%）,，更易發(fā)生鈍性損傷（96%：87%）,，且更容易在家里或寄宿機(jī)構(gòu)中遭受損傷。對(duì)于該群體而言,，華法林使用者遭受了更嚴(yán)重的損傷,。
除此之外，華法林使用者也更可能被診斷為顱內(nèi)出血,。在確診為顱內(nèi)出血的所有人中,，與未使用華法林患者相比，使用者的死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加（22%：18%）,。但在65歲及以上患者中,，兩組的死亡風(fēng)險(xiǎn)無差異。
作者寫道,，華法林對(duì)頭部受傷的年輕患者的影響最大,。對(duì)于重型顱腦損傷的老年患者，不管他們是否使用華法林其死亡率均較高,，而對(duì)于重型顱腦損傷年輕患者,，華法林的使用使其死亡率較65歲及以上患者增加了50%,。
作者總結(jié)到，這些數(shù)據(jù)支持以往的報(bào)道,，即受傷前接受華法林抗凝治療的患者創(chuàng)傷后死亡風(fēng)險(xiǎn)增加,。因此處方者在開具華法林時(shí)應(yīng)對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并考慮整體風(fēng)險(xiǎn)收益，當(dāng)臨床證據(jù)表明不再支持使用華法林時(shí),，這些數(shù)據(jù)為其停止使用進(jìn)一步提供理論基礎(chǔ),。（生物谷Bioon.com）
