前幾年國內(nèi)外臨床已有人發(fā)現(xiàn)靜脈滴注硫酸鎂對哮喘患者有效,，但一般將其劑量控制在25mg/kg,。但美國醫(yī)生等報道，對中重度哮喘患兒靜脈給予40mg/kg大劑量硫酸鎂,，在短期內(nèi)能顯著改善患者的肺功能,。

研究者采用雙盲、安慰劑對照研究,，共納入30例6～18歲哮喘急性發(fā)作的患兒,。隨機分為硫酸鎂治療組（硫酸鎂40mg/kg，最大劑量為2g加入100mL生理鹽水,，20min靜脈滴入,，16例）和安慰劑組（100mL生理鹽水靜點，14例）,。在靜點開始前,、靜點半量時（10min）和靜點結束時（20min）測定哮喘評分、血壓,、深部腱反射和肺功能,。在隨后的90min內(nèi)，每隔15min測量一次上述指標,。肺功能包括呼氣峰流速（PEFR）,、一秒鐘用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）,。肺功能測定值以實測值與預計值的百分比表示,。結果表明，硫酸鎂靜滴結束時,，鎂劑治療組患兒肺功能改善顯著大于安慰劑組,。PEFR硫酸鎂組改善8.6%，安慰劑組改善0.3%(P<0.001）,；FEV1硫酸鎂組改善7.0%,，安慰劑組0.2%(P<0.001）；FVC硫酸鎂組改善7.3%,，安慰劑組改善0.7%(P<0.001）,。

輸注鎂劑110分鐘后治療組患兒肺功能改善更明顯，PEFR硫酸鎂組改善25.8%,，安慰劑組改善1.9%(P<0.001）,，F(xiàn)EV1硫酸鎂組改善24.1%，安慰劑組改善2.3%(P<0.001）,；FVC硫酸鎂組改善27.3%,，安慰劑組改善2.6%（P<0.001）。觀察結束時安慰劑組14例患兒需住院,，而治療組50%（8/16例）患兒可回家（P=0.002）,。

由此可見，與以往使用小劑量硫酸鎂相比,，增加硫酸鎂劑量哮喘患兒的肺功能改善出現(xiàn)更早,、更為顯著。該研究設計嚴謹,，為那些對支氣管擴張藥耐受的中重度哮喘患兒提供了一種安全,、快速、有效的輔助治療方法,，對霧化吸入治療效果不佳的哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒是一種可選擇的治療措施,，有非常重要的臨床意義,。

（生物谷Bioon.com）