《歐洲心臟雜志》(EuropeanHeartJournal)6月21日發(fā)表的一項(xiàng)縱向研究表明,，妊娠期間吸煙的女性所生的健康青春期前兒童，其高密度脂蛋白(HDL)膽固醇水平偏低(Eur.HeartJ.2011June21[doi:10.1093/eurheartj/ehr174]),。
既往研究顯示,，成人暴露于環(huán)境煙草煙霧(ETS)與心血管疾病(CVD)、動(dòng)脈壁厚度增加及動(dòng)脈粥樣硬化性血脂改變有關(guān),。因此,，在這項(xiàng)研究中，悉尼大學(xué)的JulianG.Ayer博士及其同事觀察了母親在妊娠期間吸煙對(duì)兒童8歲時(shí)脂蛋白水平和動(dòng)脈壁厚度的影響,，并探討了妊娠期間吸煙是否會(huì)增加兒童未來發(fā)生CVD的風(fēng)險(xiǎn),。
該研究的對(duì)象是來自于兒童哮喘預(yù)防研究(CAPS)的616名悉尼兒童。8歲時(shí),，這些兒童中有405名(66%)經(jīng)父母同意參與了旨在探討膳食干預(yù)對(duì)CVD危險(xiǎn)因素影響的心血管亞研究,，328名兒童(53%)經(jīng)父母同意參與了脂蛋白亞研究。在面對(duì)面訪談中,，研究者通過問卷調(diào)查母親在妊娠期三個(gè)階段的吸煙習(xí)慣,，即吸煙“1~10支/d”、“11~20支/d”,、“20~40支/d”或“≥41支/d”,。以各個(gè)范圍的中值(分別為5、15,、30和50)計(jì)算平均吸煙支數(shù),。另外，還詢問這些母親在其妊娠期間家中是否有其他人吸煙,。在4周齡時(shí),、3月齡~5歲之間每3個(gè)月,、以及5~7.5歲之間每6個(gè)月通過家訪或電話收集出生后ETS暴露信息。
結(jié)果顯示,，妊娠期間吸煙的女性所生兒童的HDL膽固醇較低(1.32vs.1.50mmol/L),，甘油三酯較高(1.36vs.1.20mmol/L)，收縮壓也較高(102.1vs.99.9mmHg),。在納入出生后ETS暴露和其他混雜因素(如哺乳時(shí)間,、缺乏體力活動(dòng)和妊娠期間被動(dòng)吸煙)后分析發(fā)現(xiàn)，這些兒童的HDL仍較低(差異：-0.22mmol/L)但收縮壓差異不顯著,。在排除出生后ETS暴露并納入所有其他混雜因素后分析發(fā)現(xiàn),，HDL膽固醇差異約為-0.14mmol/L。未發(fā)現(xiàn)妊娠期間吸煙或出生后ETS暴露導(dǎo)致頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(CIMT)發(fā)生顯著變化,。
領(lǐng)導(dǎo)該研究的心臟病學(xué)教授DavidCelermajer博士在一份書面聲明中指出,，既往研究顯示，HDL水平每增加0.025mmol/L,，冠心病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低2%~3%,。據(jù)此外推，如果母親吸煙的兒童與母親不吸煙的兒童之間的HDL差異為0.15mmol/L,，那么前者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就比后者高10%~15%,。
鑒于西方國家有15%的女性在妊娠期間吸煙，因此上述研究結(jié)果對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防具有重要意義,。Celermajer博士表示,，對(duì)妊娠期間吸煙的女性所生的兒童應(yīng)密切監(jiān)測(cè)，觀察是否存在其他冠狀動(dòng)脈危險(xiǎn)因素,，如高血壓,、LDL膽固醇水平高和(尤其是)自身吸煙等。另外,，他認(rèn)為經(jīng)常進(jìn)行體力活動(dòng)和服用煙酸等藥物可升高HDL水平,。
該研究的資金來源包括澳大利亞政府國家衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)項(xiàng)目、輝瑞CVL,、澳大利亞國家衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)研究理事會(huì),、新南威爾士州哮喘合作研究中心、衛(wèi)生部和韋斯特米德兒童醫(yī)院,。研究者聲明無相關(guān)經(jīng)濟(jì)利益沖突,。（生物谷 Bioon.com）
