改善病情的抗風(fēng)濕藥物(disease-modifying anti-rheumatic drugs ,DMARDs)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,,RA)的主要治療藥物之一,,近年來(lái)DMARDs的基礎(chǔ)及臨床研究均有重要進(jìn)展,,如對(duì)DMARDs治療機(jī)制的研究,新型DMARDs,,生物制劑(Bio—DMARDs)的出現(xiàn)以及舊藥新用等,。最近,美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部醫(yī)療保健研究與指控機(jī)構(gòu)報(bào)道稱,,對(duì)于患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的兒童患者,,改善病情的抗風(fēng)濕類藥物似乎較其他治療方式更有效。
盡管該報(bào)道發(fā)現(xiàn)改善病情的抗風(fēng)濕類藥物較之其他治療方式更有效,,但尚未充分證據(jù)支持一種DMARD較另一種更有效,。
醫(yī)療保健研究與指控機(jī)構(gòu)(AHRQ)在其發(fā)布的新聞報(bào)道中稱,他們將傳統(tǒng)的治療方式,,如布洛芬以及其他非甾體類抗炎藥,,皮質(zhì)類固醇等與DMARDs進(jìn)行的療效對(duì)比;另外不同的DMARDs間也進(jìn)行了比較。
“對(duì)于年輕患者而言,,幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)性疼痛是極其痛苦地,,使患者的身體變得十分虛弱;患者及其家屬迫切需要一種治療方式可以既安全又有效地緩解這種疼痛,。我們的這一報(bào)道將有助于患者與其保健醫(yī)生一道選擇正確的治療方案”AHRQ主任Carolyn M. Clancy, MD在報(bào)道中這樣講道,。
根據(jù)這一報(bào)道,盡管研究者希望研發(fā)更為新型的生物類DMARDs以使更多的幼年特發(fā)型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者獲得長(zhǎng)期緩解,,但對(duì)于長(zhǎng)期療效的實(shí)現(xiàn)以及藥物的安全性尚有許多懸而未決的問(wèn)題,。因此,該報(bào)道指出,,目前的證據(jù)尚不足以支持生物類DMARDs的療效優(yōu)于非生物類DMARDs,。
在AHRQ網(wǎng)站上可見(jiàn)到該報(bào)道,并由Duke循證醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)中心編入了AHRQ有效健康保健計(jì)劃中,。
相關(guān)信息:改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARDs)較非甾體抗炎藥(NSAID)發(fā)揮作用慢,,臨床癥狀的明顯改善大約需1-6個(gè)月,故又稱慢作用藥,。它雖不具備即刻止痛和抗炎作用,,但有改善和延緩病情進(jìn)展的作用。目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療研究的新動(dòng)向是生物制劑,,但DMARDs藥物在未來(lái)的幾年乃至幾十年內(nèi)在中國(guó)乃至世界上仍將是非常重要的抗風(fēng)濕病藥物,。傳統(tǒng)DMARDs藥物包括甲氨蝶呤(MTX)、SASP,、抗瘧藥,、金制劑、青霉胺,、環(huán)孢素等,,近來(lái)將來(lái)氟米特(愛(ài)若華)列入其中。(生物谷Bioon.com)