你可能沒有辦法理解,，手足動不動就嚴(yán)重出汗，無論天熱無冷,，時(shí)時(shí)汗如泉涌,，翻翻書頁，也會汗?jié)駮?；如果開車,，手握方向盤也會因此打滑；與戀人拉手,？那是讓人尷尬自卑的事……手汗癥給人帶來的痛苦只有自己知道,。眾所周知，出汗是人體新陳代謝的正?，F(xiàn)象,，但是過度出汗則是手汗癥的典型表現(xiàn)。
近日,，在廣州宜康醫(yī)療深圳宜康平安大廈門診部,，我們采訪了莊氏立體定位燒灼法創(chuàng)始人莊金順醫(yī)師。莊金順醫(yī)師指出,，手汗癥是由于交感神經(jīng)過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病,，嚴(yán)格來說，手掌多汗不是病而是一種癥,，大部分自孩童起就罹患手汗,，青春期則更嚴(yán)重?；颊叱耸趾怪?，其他都健康正常。多汗癥雖然不是嚴(yán)重的疾病,，但是患者常常因?yàn)楫惓３龊惯^多,，給工作,、社交和生活帶來極大的不便，嚴(yán)重影響患者的自信心,，患者心理痛苦極大,，常人難以理解。
有關(guān)資料顯示,，多汗癥的發(fā)生率不分男女,。我國就是手汗癥多發(fā)地區(qū)，尤其是福建,、廣東,、浙江,、臺灣等南方地區(qū)嚴(yán)重,。僅以臺灣為例，調(diào)查中10到30歲青年,，約有0.3%的發(fā)生率,，即大約一千名青年中，就有三人患有相當(dāng)明顯的手掌多汗,。在調(diào)查中,，1,000名手汗患者其祖父母、父母,、兄弟及子女四代的直系血親家庭中有二人以上發(fā)生手汗癥者占54%,，只有一位者占46%。手汗癥家族史中,，再發(fā)生手汗癥的發(fā)生率為38.3%,，即有手汗癥者，下一代的遺傳機(jī)率為38.3%,。亦即父母其中一人有手汗癥,，則三個(gè)小孩中，至少一人有手汗癥,。當(dāng)然,，如果父母都有手汗癥，則所有下一代都會得手汗癥,。
傳統(tǒng)治療方法效果一般
莊金順醫(yī)師指出,，手汗癥不同于器質(zhì)性疾病，即使不治療也沒有生命危險(xiǎn),，因而患者都不愿將沒有生命危險(xiǎn)的疾病用必須全身麻醉的方法進(jìn)行治療,，更何況傳統(tǒng)治療方法還要承擔(dān)開刀治療后的后遺癥，實(shí)際就醫(yī)的人群并不多,。
據(jù)了解,，目前國內(nèi)治療多汗癥多采用微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)法, 需要氧氣插管進(jìn)行全身麻醉及開刀手術(shù),，患者有可能發(fā)生藥物特異過敏，從而引發(fā)突發(fā)性心肌梗塞,、腦中風(fēng),、吸入性肺炎等不良后果。莊金順醫(yī)師表示,，若手術(shù)時(shí)發(fā)生意外,，如插管不慎分離，嚴(yán)重可造成死亡,、腦缺氧,、大腦損傷、心跳停止,、嚴(yán)重氣體栓塞,、鎖骨下動脈出血、臂神經(jīng)叢損傷,、永久性荷納氏癥狀,、半身不逐、昏迷,。較輕者造成血胸,、氣胸、血?dú)庑?、乳糜胸,、胸腔積水、肋間動脈出血,、傷口出血,、肺炎、傷口發(fā)炎,、肺擴(kuò)張不全,、暫時(shí)性荷納氏癥狀，其風(fēng)險(xiǎn)性相當(dāng)大,。
此外也有醫(yī)生采用在CT導(dǎo)引下,，注射酒精或酚，利用酒精及酚對交感神經(jīng)及神經(jīng)干造成化學(xué)性的交感神經(jīng)止斷,，患者會立刻取得效果,。但數(shù)個(gè)月后，交感神經(jīng)纖維再生,，多汗癥又會復(fù)發(fā),，莊金順醫(yī)師指出，這種方法復(fù)發(fā)機(jī)率較大，并不能治本,。
立體定位燒灼法,，手汗癥患者的福音
2002年在美國著名《神經(jīng)外科》醫(yī)學(xué)雜志上，莊金順醫(yī)師就曾為此發(fā)表了立體定位法燒灼第二胸交感神經(jīng)節(jié)治療法,。在治療過程中,，對1688位手掌多汗癥及54位頭臉多汗癥患者進(jìn)行長期評估(統(tǒng)計(jì)時(shí)間自1986年11月至1998年7月共11年6個(gè)月)。通過立體定位法燒灼治療第一次成功率達(dá)到99.5%(胸腔鏡手術(shù)法平均98.4%),。據(jù)了解,，由莊金順主任醫(yī)師參與首創(chuàng)的立體定位燒灼法屬于近年來微手術(shù)式新療法。
由于傳統(tǒng)的治療方法容易引起并發(fā)癥,，復(fù)發(fā)機(jī)率比較大,。莊醫(yī)師通過從五十名中國成年尸體解剖中，得到第二及第三胸交感神經(jīng)節(jié)位置的角度,、深度,、寬度立體定位數(shù)據(jù)。為了解燒灼后,，神經(jīng)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞是否再生,，利用貓來實(shí)驗(yàn),，以相同時(shí)間燒灼貓的神經(jīng)節(jié)觀察效果,，六個(gè)月后，在電子顯微鏡下,，被燒灼貓的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞全部死亡,，從而確定此法有根治的效果。
為將實(shí)驗(yàn)印證在人體上,，莊金順設(shè)計(jì)了一套方法,，在上胸脊突背部放置十公分長的細(xì)鐵桿，在斜角二十度下照X光,，利用換算表,，得到患者真正的深度、寬度,。然后局部麻醉,，在前后位C臂和立體定位儀引導(dǎo)下，把大小如原子筆筆心(粗約1.6mm)的燒灼針經(jīng)皮插入,，抵達(dá)第二胸交感神經(jīng)節(jié),，以攝氏8 5度熱度，將神經(jīng)節(jié)燒灼6分鐘,。整個(gè)治療過程,，約四十分鐘。術(shù)后患者馬上能感覺到手掌或臉部不正常多汗?fàn)顩r消失了。手術(shù)后稍事休息就可回家,，不必住院,，可照常上班上學(xué)，二周后進(jìn)針點(diǎn)也會消失,，不留疤痕,。
治療手汗癥最安全有效的方法
“傳統(tǒng)手術(shù)治療并不是所有人都適合，原因是手術(shù)需要全身麻醉,，至少注射8-10種藥物,，” 莊金順醫(yī)師解釋，“患有其他嚴(yán)重的疾病如高血壓,、心跳過快或太慢,、糖尿病、癌癥,、腎臟疾病等,，其治療前需要住院做全身理學(xué)檢查外，還要抽血檢查肝臟,、腎臟,、心臟等功能，做心電圖,、照胸部及腹部X光片,，驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)虻认嚓P(guān)檢查,。”而定位燒灼法治療對任何病癥都無禁忌,，手術(shù)全程40分鐘，一方面能有效降低代償性出汗,，是中等度及嚴(yán)重性代償性出汗發(fā)生率最低的方法,。另一方面患者術(shù)前不需要做一系列繁瑣的疾病篩查，免除麻醉,、開刀手術(shù)等引起的并發(fā)癥,，安全且有效。(生物谷Bioon.com)
