67歲的寧夏鹽池縣花馬池鎮(zhèn)居民左金鳳患了子宮囊腫,住進(jìn)了家附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,。在中醫(yī)科副主任醫(yī)師趙福的照料下,,7天后病情緩解。一算賬,,她總共花了400多元,,報(bào)銷(xiāo)80%及享受低保戶(hù)的醫(yī)療救助之后,自己只掏了約30元錢(qián)。左金鳳受益于我國(guó)的全民基本醫(yī)保制度的建設(shè),。
截至2011年9月底,,新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保),、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫(yī)保)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三保”)覆蓋了95%以上的城鄉(xiāng)居民,,參保人數(shù)增加到12.95億人,與2008年相比增加1.62億人,。其中,,新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)到8.32億人,增加1700萬(wàn)人,;城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達(dá)到2.16億人,;職工醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到2.47億人,中央專(zhuān)門(mén)投入資金解決了近800萬(wàn)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)等歷史遺留問(wèn)題,。
自從2009年新醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái),,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不斷增加,從2009年的每人每年80元提高到2010年的120元,,2011年再次提高到200元,。“三保”政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例逐步提高,從2008年的48%,、54%和71%分別提高到2010年的60%,、59%和75%,2011年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%左右,,90%以上的統(tǒng)籌地區(qū)最高支付限額已達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY,、當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖?guó)農(nóng)民人均純收入的6倍以上且均不低于5萬(wàn)元。截至2011年9月底,,超過(guò)90%的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展了門(mén)診統(tǒng)籌,。此外,大幅提高農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兩病”)患者保障水平,,困難家庭患兒看病費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例由40%提高到90%,,2萬(wàn)多名“兩病”患兒受益。
醫(yī)療救助“兜底”作用明顯增強(qiáng),。2011年已籌集資金178.5億元,,比2008年增長(zhǎng)88.1%;2011年中央財(cái)政已投入130億元,,比2008年增長(zhǎng)一倍多,。救助對(duì)象不斷擴(kuò)大,從低保家庭,、五保戶(hù)逐步覆蓋到低收入重病患者,、重度殘疾人和低收入家庭的老年人,。
在管理方面,江蘇,、福建,、湖南、云南,、陜西,、青海等18省開(kāi)展省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,上海,、海南等地探索跨省市“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”聯(lián)網(wǎng)或委托結(jié)算,,減少了群眾“跑腿”、墊資,。天津,、重慶、寧夏以省為單位,,以及湖北鄂州,、浙江嘉興、海南三亞等40多個(gè)城市實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,,增強(qiáng)了群眾對(duì)抗疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力,。
商業(yè)健康保險(xiǎn)得到積極發(fā)展。2010年商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)達(dá)到677.5億元,,比2008年增長(zhǎng)15.7%,。
我國(guó)已初步形成以職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合為主體,,其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為兜底的中國(guó)特色醫(yī)保制度體系,,織起了世界上最大的基本醫(yī)療保障安全網(wǎng),,為“病有所醫(yī)”提供了制度保障,在人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面邁出關(guān)鍵性步伐,。
今年5月,,英國(guó)著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》刊文稱(chēng),我國(guó)全民基本醫(yī)保制度是“地球上覆蓋面最廣的醫(yī)保項(xiàng)目”,,“世界上沒(méi)有其他哪個(gè)國(guó)家能夠在5—6年里達(dá)到這種成就”,。上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行院長(zhǎng)馬進(jìn)說(shuō),,我國(guó)基本醫(yī)療保障制度的進(jìn)展成效巨大,,從醫(yī)保制度的3個(gè)維度人口覆蓋率、人均補(bǔ)償率,、服務(wù)內(nèi)容來(lái)看,,這幾年的進(jìn)展非??欤部煽闯稣七M(jìn)改革的決心,。例如我國(guó)能在兩年多時(shí)間內(nèi)將新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元,政府投入的力度是空前的,。(生物谷 Bioon.com)