67歲的寧夏鹽池縣花馬池鎮(zhèn)居民左金鳳患了子宮囊腫,,住進了家附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,。在中醫(yī)科副主任醫(yī)師趙福的照料下,7天后病情緩解,。一算賬,,她總共花了400多元,報銷80%及享受低保戶的醫(yī)療救助之后,,自己只掏了約30元錢,。左金鳳受益于我國的全民基本醫(yī)保制度的建設(shè)。
截至2011年9月底,,新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)三項基本醫(yī)療保險制度(以下簡稱“三保”)覆蓋了95%以上的城鄉(xiāng)居民,,參保人數(shù)增加到12.95億人,,與2008年相比增加1.62億人。其中,,新農(nóng)合參保人數(shù)達(dá)到8.32億人,,增加1700萬人,;城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)達(dá)到2.16億人;職工醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到2.47億人,,中央專門投入資金解決了近800萬關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險等歷史遺留問題,。
自從2009年新醫(yī)改啟動以來,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)不斷增加,,從2009年的每人每年80元提高到2010年的120元,,2011年再次提高到200元。“三保”政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例逐步提高,,從2008年的48%,、54%和71%分別提高到2010年的60%、59%和75%,,2011年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到70%左右,,90%以上的統(tǒng)籌地區(qū)最高支付限額已達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖r(nóng)民人均純收入的6倍以上且均不低于5萬元,。截至2011年9月底,超過90%的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)開展了門診統(tǒng)籌,。此外,,大幅提高農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病(以下簡稱“兩病”)患者保障水平,困難家庭患兒看病費用實際報銷比例由40%提高到90%,,2萬多名“兩病”患兒受益,。
醫(yī)療救助“兜底”作用明顯增強。2011年已籌集資金178.5億元,,比2008年增長88.1%,;2011年中央財政已投入130億元,比2008年增長一倍多,。救助對象不斷擴大,,從低保家庭、五保戶逐步覆蓋到低收入重病患者,、重度殘疾人和低收入家庭的老年人,。
在管理方面,江蘇,、福建,、湖南、云南,、陜西,、青海等18省開展省內(nèi)異地就醫(yī)即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,上海,、海南等地探索跨省市“點對點”聯(lián)網(wǎng)或委托結(jié)算,,減少了群眾“跑腿”、墊資。天津,、重慶,、寧夏以省為單位,以及湖北鄂州,、浙江嘉興,、海南三亞等40多個城市實現(xiàn)了基本醫(yī)保制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,增強了群眾對抗疾病風(fēng)險的能力,。
商業(yè)健康保險得到積極發(fā)展,。2010年商業(yè)健康保險保費達(dá)到677.5億元,比2008年增長15.7%,。
我國已初步形成以職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合為主體,,其他多種形式醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充,,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為兜底的中國特色醫(yī)保制度體系,織起了世界上最大的基本醫(yī)療保障安全網(wǎng),,為“病有所醫(yī)”提供了制度保障,,在人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面邁出關(guān)鍵性步伐。
今年5月,,英國著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》刊文稱,,我國全民基本醫(yī)保制度是“地球上覆蓋面最廣的醫(yī)保項目”,“世界上沒有其他哪個國家能夠在5—6年里達(dá)到這種成就”,。上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行院長馬進說,,我國基本醫(yī)療保障制度的進展成效巨大,從醫(yī)保制度的3個維度人口覆蓋率,、人均補償率,、服務(wù)內(nèi)容來看,這幾年的進展非???,也可看出政府推進改革的決心。例如我國能在兩年多時間內(nèi)將新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年人均補助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元,,政府投入的力度是空前的。(生物谷 Bioon.com)