據(jù)悉,,2011年,,海南各級衛(wèi)生部門勇挑重?fù)?dān),團結(jié)拼搏,,克服各種困難,,打了一場漂亮的醫(yī)改攻堅戰(zhàn),全面完成了各項醫(yī)改指標(biāo)和任務(wù),,受到了國務(wù)院醫(yī)改辦和省委省政府的充分肯定,。
亮點一:提前實現(xiàn)了全面實施國家基本藥物制度
2010年底,海南在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度,,較國家部署要求提前一年實現(xiàn),。在此基礎(chǔ)上,按照省政府《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施意見》,,自2011年12月1日起,,將全省村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍,順利實現(xiàn)了國家基本藥物制度的全覆蓋,。
基本藥物制度的實施,,不僅僅要讓患者從零差價中獲益,更重要的是引導(dǎo)患者的就醫(yī)方向,,讓病人做到小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn),,使基層醫(yī)療機構(gòu)回歸到它應(yīng)有的位置,這也是破解看病難的關(guān)鍵問題之一,。
截止2011年11月,,實施國家基本藥物制度后,全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院抗生素和激素使用比例下降40%左右,,輸液比例下降16%左右,,月均門診人次數(shù)比實施前上升14%左右?;舅幬飪r格較實施前平均降幅為23%,。農(nóng)村居民看病難,、看病貴的問題得到了較為有效的解決。
亮點二:促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作取得明顯成效
在扎實推進國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目方面,,全省共補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩75495人,,完成率96.91%;全省完成農(nóng)村婦女增補葉酸81570人,,完成率95.85%,;我省乳腺癌和宮頸癌項目市縣共完成農(nóng)村婦女乳腺癌檢查15397人、宮頸癌檢查83965人,,完成率分別為128.31%和116.61%,。在全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目方面,2011年全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由15元提高至25元,。
截止2011年11月底,,海南城市居民健康檔案數(shù)為562.84萬份,城鄉(xiāng)居民電子建檔率為66.4%,;各市縣在健康主題日舉辦咨詢活動5535次,,舉辦健康教育講座11052次,參加人次37萬,;全省65%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成兒童保健規(guī)范化門診,,新生兒訪視率達(dá)75.8%;0-6歲兒童健康管理率為80.5%,。
老年人健康管理率為38.4%,;孕產(chǎn)婦保健項目早孕建冊率為65.1%,產(chǎn)后訪視率為80.4%,;0-6歲兒童一類疫苗全程合格接種率繼續(xù)保持在95%以上的水平,;高血壓管理人數(shù)達(dá)到14.09萬人,比上年增加5.7萬人,;糖尿病管理人數(shù)達(dá)到3.11萬人,,比上年增加1.95萬人;組織開展全省重性精神病人的診斷復(fù)核,,全省已管理確診重性精神病人28140人,,管理率為40.2%;扎實開展重性精神病患者信息錄入工作,,目前錄入率為68%,,名列全國前茅,。
亮點三:公立醫(yī)院改革試點工作穩(wěn)步推進
作為海南公立醫(yī)院改革試點城市的三亞市,,全面開展了體制機制、醫(yī)院監(jiān)管機制,、財務(wù)制度等方面的改革試點工作,。為鼓勵和引導(dǎo)各地開展公立醫(yī)院改革試點工作,,省政府出臺了《海南省公立醫(yī)院改革試點實施意見(2011-2012)》、《海南省鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)實施意見》等一系列政策措施,。各市縣正積極探索公立醫(yī)院改革的新路子,。
2011年10月,海南省衛(wèi)生廳組織舉辦了全省公立醫(yī)院改革院長培訓(xùn)班,,邀請衛(wèi)生部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),、國內(nèi)知名學(xué)者進行專題培訓(xùn),使院長們對公立醫(yī)院改革目標(biāo)和改革思路更加明確,。目前,,海南公立醫(yī)院改革試點工作已取得建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制、實現(xiàn)大醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的縱向資源流動,,以醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點為契機,、促進城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理流動等六方面的初步成效。其中,,海南開展的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作在2012年全國衛(wèi)生會議上得到了衛(wèi)生部的肯定,。
亮點四:基本醫(yī)療保障制度進一步完善
2011年,海南新農(nóng)合工作再上新臺階,。全省新農(nóng)合參保(合)人數(shù)485.46萬人,,參合率達(dá)到98%以上,達(dá)到醫(yī)改要求穩(wěn)定在95%左右的目標(biāo),。2011年,,新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)已提高至238元,政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)73%,,達(dá)到醫(yī)改要求70%的目標(biāo),。
進一步擴大重大疾病補償病種范圍和提高醫(yī)療保障水平,在提高0-14歲兒童白血病,、先天性心臟病保障水平的基礎(chǔ)上,,將婦女兩癌、重性精神病納入重大疾病保障范圍,,提高報銷比例,。
全年重大疾病共受益612人次,補償金額696.18萬元,。同時還進一步調(diào)整和完善新農(nóng)合補償方案,,擴大新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部開展門診統(tǒng)籌,,設(shè)立一般診療費,。從12月1日起逐步將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu),提高新農(nóng)合補償水平,。
開展了新農(nóng)合支付方式改革,,全省所有二,、三級定點醫(yī)療機構(gòu)開展了住院按病種限價結(jié)算,6個市縣開展住院,、門診總額預(yù)付及病種限價的綜合支付制度改革,。同時開展新農(nóng)合住院病歷抽查評審工作,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為的監(jiān)管,。新農(nóng)合基金運行安全平穩(wěn),,農(nóng)民受益面增大,全省已有696.68萬人次參合農(nóng)民受益,,補償金額達(dá)88262.57萬元,,統(tǒng)籌基金使用率達(dá)75.98%。
亮點五:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革取得新突破
目前,,海南所有市縣均已基本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作,。改革完成后,海南鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以下的醫(yī)療機構(gòu)將徹底改變“以藥補醫(yī)”運行機制,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從主要依賴醫(yī)療和藥品收入維持運轉(zhuǎn),,變?yōu)橐载斦a助為主,醫(yī)療服務(wù)收費等為輔的運行機制,,真正回歸公益性,。
同時,將建立起以服務(wù)數(shù)量,、質(zhì)量,、效果和居民滿意度為核心的工作任務(wù)考核機制,建立按崗定酬,、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制,,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
海南醫(yī)改工作在非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行基本藥物制度,、完善基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、財政支持建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工公有周轉(zhuǎn)房、制定實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,、設(shè)立專門醫(yī)療糾紛法庭等5個方面得到衛(wèi)生部的肯定,。(生物谷 Bioon.com)