逐步實現(xiàn)全國就醫(yī)“一卡通”——衛(wèi)生部副部長尹力解讀“居民健康卡”
一家醫(yī)院一本病歷,，一家醫(yī)院一張就診卡,，這種情況將發(fā)生改變。衛(wèi)生部近日發(fā)布了《居民健康卡管理辦法（試行）》,，一種集就診卡,、結(jié)算卡、健康檔案、電子病歷等多項功能于一身的“居民健康卡”,，近期將在河南省,、遼寧省錦州市、廣東省佛山市等地試點發(fā)行,，全國就醫(yī)“一卡通”正在逐步實現(xiàn),。
居民健康卡究竟什么樣？用起來有多便捷,？是否有助于改善看病就醫(yī)感受,、保護人民群眾健康？衛(wèi)生部副部長尹力16日回答了記者提問,。
問：發(fā)放居民健康卡將給百姓看病就醫(yī)帶來哪些便利,？
答：居民健康卡從功能上將逐步統(tǒng)一現(xiàn)有的新農(nóng)合一卡通和醫(yī)療機構(gòu)就診卡、免疫預防接種證,，方便居民預約掛號,，方便查詢疫苗接種記錄、既往就診記錄,、檢查檢驗結(jié)果以及開具處方,、治療工作，進行費用結(jié)算,。同時,，有利于轉(zhuǎn)變原有醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，提高服務質(zhì)量與效率,，減少重復檢查,，減少患者就醫(yī)排隊次數(shù)，縮短候診時間,，改善就醫(yī)感受,，對解決“看病難、看病貴”和改善醫(yī)患關(guān)系必將產(chǎn)生積極的促進作用,。
《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出,，要建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全,、有效,、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務,，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標,，并明確將衛(wèi)生信息化作為深化醫(yī)改的八大支撐之一。居民健康卡是衛(wèi)生信息化建設的重要環(huán)節(jié),，是衛(wèi)生信息化整體框架中聯(lián)結(jié)電子健康檔案,、電子病歷和國家,、省、地市三級信息平臺,，實現(xiàn)跨業(yè)務系統(tǒng),、跨機構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通,、信息共享以及開展協(xié)同服務,，推動衛(wèi)生信息化建設直接服務群眾的重要載體。
問：居民健康卡有哪些主要功能,？
答：居民健康卡主要有4項功能,。一是身份識別；二是跨機構(gòu)就醫(yī)一卡通,。通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與各類業(yè)務應用數(shù)據(jù)庫進行交互處理,，實現(xiàn)跨地區(qū)和跨機構(gòu)就醫(yī)，逐步實現(xiàn)全國就醫(yī)一卡通,；三是存儲基礎健康與主要診療信息,，實現(xiàn)居民健康管理。居民健康卡作為居民健康檔案,、電子病歷的聯(lián)結(jié)載體,，支撐居民健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)在各系統(tǒng)間的共享交換,。還可以脫機存儲居民健康檔案和電子病歷的有關(guān)信息,，滿足異地交換共享和社區(qū)及居民健康管理的需要；四是新農(nóng)合費用結(jié)算與擴展功能,。支持金融等擴展功能,，如與金融機構(gòu)聯(lián)合發(fā)卡，用于金融結(jié)算等,。
問：居民健康卡的發(fā)放范圍有多廣,？辦卡是否要收費？
答：中華人民共和國境內(nèi)居民均可申領(lǐng),，發(fā)行對象為本地常住人口,，含居住半年以上的流動人口。居民健康卡首次制卡經(jīng)費,，卡應用支撐系統(tǒng)建設,、運行和維護等費用按照“政府主導，多方籌資”的原則解決,。補辦居民健康卡的成本經(jīng)費由居民承擔,。
問：居民健康卡如何確保居民個人信息安全？
答：居民健康卡采用密鑰安全技術(shù),，實行全國統(tǒng)一的分級密鑰管理體系,。衛(wèi)生部建立居民健康卡密鑰體系及國家級居民健康卡密鑰管理系統(tǒng)，制訂密鑰管理制度,，負責生成和管理全國的一級根密鑰,，并按照統(tǒng)一規(guī)則生成二級根密鑰，分發(fā)給省級衛(wèi)生行政部門,。省級衛(wèi)生行政部門建立本級居民健康卡密鑰管理系統(tǒng),，制訂密鑰管理制度并報衛(wèi)生部備案，負責管理使用二級根密鑰,，可根據(jù)實際情況,，按照統(tǒng)一規(guī)則生成三級根密鑰或者卡片密鑰，通過密鑰技術(shù)防止數(shù)據(jù)被篡改,。我們將按照《信息安全等級保護管理辦法》要求,，強化居民健康卡業(yè)務應用系統(tǒng)信息安全等級保護建設。
居民健康卡個人信息的使用,，按照國家個人隱私保護有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。健康卡信息必須由專門終端機具讀取和寫入，并與醫(yī)療機構(gòu)應用系統(tǒng)進行后臺綁定,。居民健康卡應用過程中采用CA證書進行認證,，保障讀寫數(shù)據(jù)人員的身份真實可靠。居民個人可以設置健康卡用戶口令,，授權(quán)讀取內(nèi)部信息,。
問：居民健康卡如何實現(xiàn)跨區(qū)域費用結(jié)算？
答：在保持主要功能,、標準規(guī)范,、密鑰體系、管理主體都不變的前提下,，經(jīng)衛(wèi)生部同意,，各地可將居民健康卡與市民卡等其他公共服務卡“多卡合一”。各地或者各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)行的已有類似功能的健康（醫(yī)療）卡應當按照《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》逐步過渡為居民健康卡,。
居民健康卡存儲容量要求不少于32K字節(jié),，在脫機離線情況下，可以存儲身份識別數(shù)據(jù),、基礎健康信息,、管理數(shù)據(jù)、費用結(jié)算信息等,，在全國衛(wèi)生信息網(wǎng)絡沒有完全聯(lián)通的情況下,，可以滿足參合農(nóng)民異地就醫(yī)、本地結(jié)算費用的需要,。待將來衛(wèi)生信息網(wǎng)絡和三級衛(wèi)生信息平臺建立健全后,，可以實現(xiàn)參合農(nóng)民異地就醫(yī)即時結(jié)報,。
