逐步實現(xiàn)全國就醫(yī)“一卡通”——衛(wèi)生部副部長尹力解讀“居民健康卡”
一家醫(yī)院一本病歷，一家醫(yī)院一張就診卡,，這種情況將發(fā)生改變,。衛(wèi)生部近日發(fā)布了《居民健康卡管理辦法（試行）》，一種集就診卡,、結(jié)算卡,、健康檔案,、電子病歷等多項功能于一身的“居民健康卡”，近期將在河南省,、遼寧省錦州市,、廣東省佛山市等地試點發(fā)行,，全國就醫(yī)“一卡通”正在逐步實現(xiàn),。
居民健康卡究竟什么樣,？用起來有多便捷,？是否有助于改善看病就醫(yī)感受、保護人民群眾健康,？衛(wèi)生部副部長尹力16日回答了記者提問,。
問：發(fā)放居民健康卡將給百姓看病就醫(yī)帶來哪些便利,？
答：居民健康卡從功能上將逐步統(tǒng)一現(xiàn)有的新農(nóng)合一卡通和醫(yī)療機構(gòu)就診卡、免疫預(yù)防接種證,，方便居民預(yù)約掛號,，方便查詢疫苗接種記錄,、既往就診記錄,、檢查檢驗結(jié)果以及開具處方、治療工作,，進行費用結(jié)算,。同時,，有利于轉(zhuǎn)變原有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,，提高服務(wù)質(zhì)量與效率,，減少重復(fù)檢查,，減少患者就醫(yī)排隊次數(shù)，縮短候診時間,，改善就醫(yī)感受，對解決“看病難,、看病貴”和改善醫(yī)患關(guān)系必將產(chǎn)生積極的促進作用,。
《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出,，要建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，為群眾提供安全、有效,、方便,、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),，并明確將衛(wèi)生信息化作為深化醫(yī)改的八大支撐之一,。居民健康卡是衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，是衛(wèi)生信息化整體框架中聯(lián)結(jié)電子健康檔案,、電子病歷和國家,、省、地市三級信息平臺,，實現(xiàn)跨業(yè)務(wù)系統(tǒng),、跨機構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通,、信息共享以及開展協(xié)同服務(wù),，推動衛(wèi)生信息化建設(shè)直接服務(wù)群眾的重要載體,。
問：居民健康卡有哪些主要功能,？
答：居民健康卡主要有4項功能,。一是身份識別,；二是跨機構(gòu)就醫(yī)一卡通,。通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與各類業(yè)務(wù)應(yīng)用數(shù)據(jù)庫進行交互處理,，實現(xiàn)跨地區(qū)和跨機構(gòu)就醫(yī),，逐步實現(xiàn)全國就醫(yī)一卡通,；三是存儲基礎(chǔ)健康與主要診療信息,，實現(xiàn)居民健康管理,。居民健康卡作為居民健康檔案,、電子病歷的聯(lián)結(jié)載體，支撐居民健康檔案,、電子病歷數(shù)據(jù)在各系統(tǒng)間的共享交換,。還可以脫機存儲居民健康檔案和電子病歷的有關(guān)信息,，滿足異地交換共享和社區(qū)及居民健康管理的需要；四是新農(nóng)合費用結(jié)算與擴展功能,。支持金融等擴展功能,，如與金融機構(gòu)聯(lián)合發(fā)卡,，用于金融結(jié)算等。
問：居民健康卡的發(fā)放范圍有多廣？辦卡是否要收費,？
答：中華人民共和國境內(nèi)居民均可申領(lǐng),，發(fā)行對象為本地常住人口，含居住半年以上的流動人口,。居民健康卡首次制卡經(jīng)費，卡應(yīng)用支撐系統(tǒng)建設(shè),、運行和維護等費用按照“政府主導(dǎo)，多方籌資”的原則解決,。補辦居民健康卡的成本經(jīng)費由居民承擔(dān),。
問：居民健康卡如何確保居民個人信息安全,？
答：居民健康卡采用密鑰安全技術(shù)，實行全國統(tǒng)一的分級密鑰管理體系,。衛(wèi)生部建立居民健康卡密鑰體系及國家級居民健康卡密鑰管理系統(tǒng),，制訂密鑰管理制度,，負(fù)責(zé)生成和管理全國的一級根密鑰,，并按照統(tǒng)一規(guī)則生成二級根密鑰,，分發(fā)給省級衛(wèi)生行政部門,。省級衛(wèi)生行政部門建立本級居民健康卡密鑰管理系統(tǒng),，制訂密鑰管理制度并報衛(wèi)生部備案,，負(fù)責(zé)管理使用二級根密鑰，可根據(jù)實際情況,，按照統(tǒng)一規(guī)則生成三級根密鑰或者卡片密鑰，通過密鑰技術(shù)防止數(shù)據(jù)被篡改,。我們將按照《信息安全等級保護管理辦法》要求,，強化居民健康卡業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)信息安全等級保護建設(shè)。
居民健康卡個人信息的使用,，按照國家個人隱私保護有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。健康卡信息必須由專門終端機具讀取和寫入，并與醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用系統(tǒng)進行后臺綁定,。居民健康卡應(yīng)用過程中采用CA證書進行認(rèn)證,，保障讀寫數(shù)據(jù)人員的身份真實可靠。居民個人可以設(shè)置健康卡用戶口令，授權(quán)讀取內(nèi)部信息,。
問：居民健康卡如何實現(xiàn)跨區(qū)域費用結(jié)算,？
答：在保持主要功能、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,、密鑰體系,、管理主體都不變的前提下，經(jīng)衛(wèi)生部同意,，各地可將居民健康卡與市民卡等其他公共服務(wù)卡“多卡合一”,。各地或者各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)行的已有類似功能的健康（醫(yī)療）卡應(yīng)當(dāng)按照《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》逐步過渡為居民健康卡。
居民健康卡存儲容量要求不少于32K字節(jié),，在脫機離線情況下,，可以存儲身份識別數(shù)據(jù)、基礎(chǔ)健康信息,、管理數(shù)據(jù),、費用結(jié)算信息等，在全國衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)沒有完全聯(lián)通的情況下,，可以滿足參合農(nóng)民異地就醫(yī),、本地結(jié)算費用的需要。待將來衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)和三級衛(wèi)生信息平臺建立健全后,，可以實現(xiàn)參合農(nóng)民異地就醫(yī)即時結(jié)報,。
