十一屆全國人大五次會(huì)議上溫家寶總理作如下政府工作報(bào)告:
加快健全全民醫(yī)保體系,,鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面,提高基本醫(yī)療保障水平和管理服務(wù)水平,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元,。全面推開尿毒癥等8類大病保障,將肺癌等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍,。鞏固完善基本藥物制度,,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
今年將優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu),、突出重點(diǎn),,更加注重向民生領(lǐng)域傾斜,加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生,、社會(huì)保障等方面的投入,。
全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長陳竺:
解決以藥補(bǔ)醫(yī)難題,,首先要對(duì)公立醫(yī)院改革有個(gè)頂層設(shè)計(jì),,找到合適的路徑。現(xiàn)在公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道有三個(gè):政府撥款,、服務(wù)收入和以藥補(bǔ)醫(yī),。取消以藥補(bǔ)醫(yī)后,要加強(qiáng)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入,,更重要的是要發(fā)揮好醫(yī)保在支付制度改革中的關(guān)鍵作用,。
要撬動(dòng)價(jià)格機(jī)制改革,原來有以藥補(bǔ)醫(yī),,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格被扭曲?,F(xiàn)在要把過低的護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi),、手術(shù)費(fèi)提上來,,有降有升,總量控制,,調(diào)整結(jié)構(gòu),。
38名醫(yī)藥界全國人大代表、政協(xié)委員:
完善基藥招標(biāo)“雙信封”制度,。堅(jiān)持國務(wù)院歷來倡導(dǎo)的“質(zhì)量?jī)?yōu)先,、價(jià)格合理”的原則,把藥品質(zhì)量放在第一位,綜合評(píng)價(jià),、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)。建立全國統(tǒng)一,、科學(xué),、可量化的基本藥物生產(chǎn)企業(yè)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,改變唯低價(jià)是取的政策導(dǎo)向,,堅(jiān)持實(shí)行全國統(tǒng)一的最高零售限價(jià)管理,。
擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥范圍,實(shí)行“寬使用,、嚴(yán)把關(guān)”,。
基本藥物目錄品種實(shí)行總量控制,全額報(bào)銷,。
取消藥品加成率管制,,給公立醫(yī)院自主采購權(quán)。允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不超過政府規(guī)定的最高零售限價(jià)內(nèi),,自主確定藥品的購銷價(jià)格,,通過競(jìng)爭(zhēng)逐步降低藥價(jià)。國家對(duì)最高零售價(jià)適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,。
廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波:
如果公立醫(yī)院改革是在缺乏財(cái)政有力支撐,、缺乏醫(yī)保制度同步改革的情況下進(jìn)行,公益性將難以保證,,甚至?xí)黄茸呱鲜袌?chǎng)化道路,。要想改革順利推進(jìn),必要的投入是必不可少的,。公立醫(yī)院對(duì)政府資助的最主要訴求有幾個(gè)方面:基本建設(shè)與維修,,大型設(shè)備的購置,保證退休人員的工資和人才的培養(yǎng),。如果政府能夠解決這些問題,,那么公立醫(yī)院就可以輕裝上陣,不用老想著從消費(fèi)者身上撈錢了,,醫(yī)生身心疲憊的現(xiàn)象就會(huì)緩解,。
全國政協(xié)委員、河北以嶺醫(yī)藥集團(tuán)董事長吳以嶺:
國家在制定藥品價(jià)格時(shí),,應(yīng)綜合考慮各種因素,,合理制定中藥尤其是創(chuàng)新專利中藥的價(jià)格,既要保護(hù)企業(yè)科技創(chuàng)新的積極性,,也要確保廣大群眾用上療效確切的創(chuàng)新中藥,。同時(shí),在基本藥物目錄和醫(yī)保目錄的調(diào)整中,把更多創(chuàng)新中藥納進(jìn)來,,真正使其在醫(yī)療改革和疾病防治中發(fā)揮更大作用,。
全國政協(xié)委員、中國食品藥品檢定研究室主任王國治:
這并非反對(duì)取消以藥補(bǔ)醫(yī),,目前關(guān)于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)以及醫(yī)院內(nèi)部藥品的購銷狀況模糊不清,,安徽樣本的基藥制度仍需評(píng)估,在這種情況下實(shí)施取消以藥補(bǔ)醫(yī),,難以取得成效,。
王運(yùn)啟:拒絕走樣的多元化
許多藥店深陷“雜貨鋪”其實(shí)是一種走了樣的多元化。多元化一定要找準(zhǔn)適合自己的路,,要開辟一種新業(yè)態(tài),。兩年前,百信藥房初步探索自己的多元化之路,,開設(shè)百信健康園,,專門銷售保健品、健身器材,、護(hù)理產(chǎn)品和功能性食品等專業(yè)藥店不銷售的健康產(chǎn)品,,樹立以健康、護(hù)理,、養(yǎng)生為概念的理念,。同樣,蘇禾大藥房的部門負(fù)責(zé)人也認(rèn)為,,藥店多元化應(yīng)該建立在專業(yè)化的基礎(chǔ)上,。
目前,一些藥店缺乏有效的市場(chǎng)調(diào)查,,基本沒有傾聽消費(fèi)者的聲音,,后期營銷必然面臨消費(fèi)者的懲罰。多元化的品類和服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)該以所在市場(chǎng)和商圈的市場(chǎng)調(diào)查研究和數(shù)據(jù)分析為依據(jù),,不能盲目決策,。例如,沃爾瑪?shù)暮诵膬r(jià)值之一是顧客服務(wù),,其開賣藥品也是應(yīng)顧客要求,。據(jù)沃爾瑪內(nèi)部人士透露,沃爾瑪?shù)膭?chuàng)始人山姆,?沃爾頓在創(chuàng)辦沃爾瑪之初就想到過賣藥品,,但財(cái)力有限,直到上世紀(jì)80年代都沒有涉足醫(yī)藥零售領(lǐng)域,。然而隨著業(yè)務(wù)的擴(kuò)大,,顧客總會(huì)問:“為什么不開個(gè)藥品銷售專柜呢,?”這樣的問題問多了,沃爾瑪?shù)尼t(yī)藥零售業(yè)務(wù)也就順應(yīng)市場(chǎng)需求應(yīng)運(yùn)而生了,。(生物谷 Bioon.com)