十一屆全國人大五次會議上溫家寶總理作如下政府工作報告:
加快健全全民醫(yī)保體系,鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面,,提高基本醫(yī)療保障水平和管理服務(wù)水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元,。全面推開尿毒癥等8類大病保障,,將肺癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。鞏固完善基本藥物制度,,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),。
今年將優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)、突出重點,,更加注重向民生領(lǐng)域傾斜,,加大對醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障等方面的投入,。
全國政協(xié)委員,、衛(wèi)生部部長陳竺:
解決以藥補醫(yī)難題,首先要對公立醫(yī)院改革有個頂層設(shè)計,,找到合適的路徑?,F(xiàn)在公立醫(yī)院補償渠道有三個:政府撥款、服務(wù)收入和以藥補醫(yī),。取消以藥補醫(yī)后,,要加強政府對公立醫(yī)院的投入,更重要的是要發(fā)揮好醫(yī)保在支付制度改革中的關(guān)鍵作用,。
要撬動價格機制改革,原來有以藥補醫(yī),,醫(yī)療服務(wù)價格被扭曲?,F(xiàn)在要把過低的護理費、診療費,、手術(shù)費提上來,,有降有升,總量控制,,調(diào)整結(jié)構(gòu),。
38名醫(yī)藥界全國人大代表,、政協(xié)委員:
完善基藥招標(biāo)“雙信封”制度。堅持國務(wù)院歷來倡導(dǎo)的“質(zhì)量優(yōu)先,、價格合理”的原則,,把藥品質(zhì)量放在第一位,綜合評價,、競爭擇優(yōu),。建立全國統(tǒng)一、科學(xué),、可量化的基本藥物生產(chǎn)企業(yè)綜合評價指標(biāo)體系,,改變唯低價是取的政策導(dǎo)向,堅持實行全國統(tǒng)一的最高零售限價管理,。
擴大基層醫(yī)療機構(gòu)用藥范圍,,實行“寬使用、嚴(yán)把關(guān)”,。
基本藥物目錄品種實行總量控制,,全額報銷。
取消藥品加成率管制,,給公立醫(yī)院自主采購權(quán),。允許醫(yī)療機構(gòu)在不超過政府規(guī)定的最高零售限價內(nèi),自主確定藥品的購銷價格,,通過競爭逐步降低藥價,。國家對最高零售價適時進行動態(tài)調(diào)整。
廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波:
如果公立醫(yī)院改革是在缺乏財政有力支撐,、缺乏醫(yī)保制度同步改革的情況下進行,,公益性將難以保證,甚至?xí)黄茸呱鲜袌龌缆?。要想改革順利推進,,必要的投入是必不可少的。公立醫(yī)院對政府資助的最主要訴求有幾個方面:基本建設(shè)與維修,,大型設(shè)備的購置,,保證退休人員的工資和人才的培養(yǎng)。如果政府能夠解決這些問題,,那么公立醫(yī)院就可以輕裝上陣,,不用老想著從消費者身上撈錢了,醫(yī)生身心疲憊的現(xiàn)象就會緩解,。
全國政協(xié)委員,、河北以嶺醫(yī)藥集團董事長吳以嶺:
國家在制定藥品價格時,應(yīng)綜合考慮各種因素,,合理制定中藥尤其是創(chuàng)新專利中藥的價格,,既要保護企業(yè)科技創(chuàng)新的積極性,,也要確保廣大群眾用上療效確切的創(chuàng)新中藥。同時,,在基本藥物目錄和醫(yī)保目錄的調(diào)整中,,把更多創(chuàng)新中藥納進來,真正使其在醫(yī)療改革和疾病防治中發(fā)揮更大作用,。
全國政協(xié)委員,、中國食品藥品檢定研究室主任王國治:
這并非反對取消以藥補醫(yī),目前關(guān)于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)以及醫(yī)院內(nèi)部藥品的購銷狀況模糊不清,,安徽樣本的基藥制度仍需評估,,在這種情況下實施取消以藥補醫(yī),難以取得成效,。
王運啟:拒絕走樣的多元化
許多藥店深陷“雜貨鋪”其實是一種走了樣的多元化,。多元化一定要找準(zhǔn)適合自己的路,要開辟一種新業(yè)態(tài),。兩年前,,百信藥房初步探索自己的多元化之路,開設(shè)百信健康園,,專門銷售保健品,、健身器材、護理產(chǎn)品和功能性食品等專業(yè)藥店不銷售的健康產(chǎn)品,,樹立以健康,、護理、養(yǎng)生為概念的理念,。同樣,,蘇禾大藥房的部門負(fù)責(zé)人也認(rèn)為,藥店多元化應(yīng)該建立在專業(yè)化的基礎(chǔ)上,。
目前,,一些藥店缺乏有效的市場調(diào)查,基本沒有傾聽消費者的聲音,,后期營銷必然面臨消費者的懲罰,。多元化的品類和服務(wù)項目應(yīng)該以所在市場和商圈的市場調(diào)查研究和數(shù)據(jù)分析為依據(jù),不能盲目決策,。例如,,沃爾瑪?shù)暮诵膬r值之一是顧客服務(wù),其開賣藥品也是應(yīng)顧客要求,。據(jù)沃爾瑪內(nèi)部人士透露,沃爾瑪?shù)膭?chuàng)始人山姆,?沃爾頓在創(chuàng)辦沃爾瑪之初就想到過賣藥品,,但財力有限,,直到上世紀(jì)80年代都沒有涉足醫(yī)藥零售領(lǐng)域。然而隨著業(yè)務(wù)的擴大,,顧客總會問:“為什么不開個藥品銷售專柜呢,?”這樣的問題問多了,沃爾瑪?shù)尼t(yī)藥零售業(yè)務(wù)也就順應(yīng)市場需求應(yīng)運而生了,。(生物谷 Bioon.com)