今后醫(yī)院在收取了患者一個大項(xiàng)檢查費(fèi)用之后，將不得再以分項(xiàng)費(fèi)用的名義重復(fù)收費(fèi),。
5月13日,，發(fā)改委等三部委發(fā)出《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理及有關(guān)問題的通知》（以下簡稱《通知》），要求各地區(qū)遵照執(zhí)行同步發(fā)布的《全國醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》,，并不得以任何形式分解,、增加收費(fèi)。業(yè)內(nèi)人士分析,，三部委此舉除杜絕當(dāng)前存在的以子項(xiàng)目名義重復(fù)收費(fèi)的問題外,，還意在通過厘清診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)等未來醞釀提價的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目,，為醫(yī)改屢屢提及難有實(shí)質(zhì)進(jìn)展的“醫(yī)藥分家”做基礎(chǔ)性制度鋪墊。
做檢查須“一次性”收費(fèi)
《全國醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》中的醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目,，是在2001年版和2007年版基礎(chǔ)上,，結(jié)合各地醫(yī)療價格項(xiàng)目實(shí)施修訂形成。不得拆分收費(fèi),、不得擴(kuò)容收費(fèi)是昨日《通知》中的核心內(nèi)容,。
《通知》明確，新版項(xiàng)目規(guī)范是各級各類非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)收取費(fèi)用的終極項(xiàng)目,，各地既不允許以任何形式分解收費(fèi),，更不得以新設(shè)備、新試劑,、新方法等名義新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目,，對于單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材，更是要求嚴(yán)格控制其品種和數(shù)量,，盡量將一次性醫(yī)用耗材納入項(xiàng)目打包收費(fèi),。
《通知》同時要求，各地要對本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目進(jìn)行清理規(guī)范,，并做好新舊項(xiàng)目價格水平銜接,，要在2013年年底前向社會發(fā)布允許在本地區(qū)實(shí)施的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價格等具體實(shí)施意見。
不得分解限制醫(yī)院“自由發(fā)揮”
據(jù)了解,，我國現(xiàn)行對醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的管理,，是由國家制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范，再由各地根據(jù)本地的情況,，自行制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目以及價格,，正是由于現(xiàn)階段各地對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的界定并不明晰，診療過程中,，收取患者大項(xiàng)費(fèi)用的同時,，再拆分收取分項(xiàng)費(fèi)用屢見不鮮,。
剛剛進(jìn)行過孕前檢查的吳女士便告訴記者，自己在檢查過程中,，不但被要求繳納900多元檢查費(fèi)用,，檢查到B超時，又被加收了相關(guān)的分項(xiàng)費(fèi)用,。而部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)更是將分項(xiàng)費(fèi)用征收發(fā)揮得“淋漓盡致”：如此前被曝光的對留置針費(fèi)用的收取分解為,，留置針、留置針膠帶,、留置針敷貼,、套管針等四五個項(xiàng)目同時收取。
北京市兒童醫(yī)院院長倪鑫也坦言,，以前雖然也有一定的框架,，但是各個省份對于自己省份的醫(yī)療價格服務(wù)項(xiàng)目可以依據(jù)本省的情況改變醫(yī)療價格服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容。現(xiàn)在提出不得分解,，其實(shí)是進(jìn)一步控制了各個省份在醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目上“自由發(fā)揮”的空間,。
為破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”鋪路除了規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理之外，發(fā)布此《通知》也被看做是醫(yī)改的又一大動作,。
《通知》中明確指出,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理是貫徹落實(shí)醫(yī)改的重要內(nèi)容，是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格,、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格行為的重要措施改革,，對完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制、減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)具有重要的意義,。開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的地區(qū),，取消藥品加成政策，在不增加群眾負(fù)擔(dān)的前提下,，提高診療費(fèi),、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格,，降低大型設(shè)備檢查價格,。
在倪鑫看來，嚴(yán)格控制新增項(xiàng)目,，目的在于控制老百姓看病花的錢,，對醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目進(jìn)一步規(guī)范。此外,，嚴(yán)格控制一些設(shè)備,、技術(shù)的服務(wù)項(xiàng)目，這樣可以讓醫(yī)務(wù)人員診療費(fèi)提上來,，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值,，是取消醫(yī)改深水區(qū)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的一個體現(xiàn),。
不過,，倪鑫也表示,，在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格的同時，也應(yīng)該盡快調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),。而且對于一些新技術(shù),，應(yīng)該視情況而定。“希望盡早調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)費(fèi)用,，現(xiàn)在的物價都這么高了,，而有些醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)還是1995、1998年的,。此外,，在此次新版的出臺，可能會對一些確實(shí)需要的新技術(shù)產(chǎn)生一些影響,，因?yàn)椴辉试S增加或者控制收費(fèi),，許多研發(fā)新技術(shù)的廠商就沒有積極性了。”（生物谷Bioon.com）
