2012年5月23日,，英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（The National Institute for Health and Clinical Excellence,，NICE）發(fā)布最終治療指南,，推薦利伐沙班（rivaroxaban）（商品名：拜瑞妥（Xarelto）,，拜耳醫(yī)藥保?。┳鳛榉款潱╝trial fibrillation）患者預(yù)防中風(fēng)及全身性栓塞的藥物選項(xiàng),。
心房顫動(dòng)（Atrial fibrillation,，AF）,，俗稱房顫，是由于控制心率的電脈沖變得雜亂無章,，導(dǎo)致心臟不規(guī)則跳動(dòng),，以致無法有效泵動(dòng)全身的血液。房顫患者具有較高的血液凝塊及后續(xù)中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)（比無AF的人高5倍）,。然而,，恰當(dāng)?shù)氖褂每寡ㄋ幬铮ㄈ缛A法林，warfarin）,，可以大大降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),。
利伐沙班（rivaroxaban）是一種口服藥物，有助于預(yù)防血液凝結(jié),，它通過終止血凝因子Xa的功能發(fā)揮作用,。Xa因子在凝血酶（thrombin）和纖維蛋白（fibrin）的形成中是必需的，是血液凝結(jié)的關(guān)鍵組件。在英國,，利伐沙班已被批準(zhǔn)上市,，用于具有一個(gè)或多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素（如充血性心力衰竭、高血壓,、75周歲及以上,、糖尿病、既往卒中或短暫性腦缺血發(fā)作）的非瓣膜性房顫（non-valvular atrial fibrillation）患者,，預(yù)防中風(fēng)及全身性栓塞,。
該指南指出，臨床醫(yī)生應(yīng)與患者就利伐沙班和華法林的風(fēng)險(xiǎn)及利益展開知情討論(informed discussion)之后,，再?zèng)Q定是否啟用利伐沙班治療,。該指南還建議，對(duì)于正在服用華法林的患者而言,，應(yīng)根據(jù)其國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（international normalised ratio,，INR）控制水平，考慮轉(zhuǎn)向利伐沙班治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)及利益,。
NICE衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估中心主任Carole Longson教授評(píng)論該指南稱："我們知道,，有些患者服用華法林后會(huì)發(fā)現(xiàn)，很難將血液凝結(jié)維持在一個(gè)恰當(dāng)?shù)乃?。而利伐沙班能夠使房顫患者受益,。因此，我們很高興推薦利伐沙班作為房顫患者另一種具成本效益的藥物選項(xiàng),，用于預(yù)防中風(fēng)及全身性栓塞,。"（生物谷bioon.com）
編譯自：FiercePharma
http://www.fiercepharma.com/press-releases/nice-recommends-new-treatment-option-people-common-heart-condition
