在第五屆福瑞肝纖維化論壇上,，西南醫(yī)院感染科王宇明教授接受了家庭醫(yī)生在線編輯采訪，王教授在丙肝治療領(lǐng)域頗有聲望,，丙肝治療經(jīng)驗豐富,，他表示,，丙肝病人的抑郁傾向的確存在，而且比乙肝多,，如果發(fā)現(xiàn)病人有抑郁傾向,，在治療上必須采取一定措施，必要時需要立即停藥,。
西南醫(yī)院感染病?？品衷涸洪L王宇明教授
女作家脾氣大 曾有自殺傾向
一個女作家由丈夫陪同來到西南醫(yī)院看診，在診室門外大發(fā)脾氣,，讓其他病人退避三舍,，輪到她看診之后，問診時說到一半,，她又和別人嗆起來,。這位病人的丈夫告訴王宇明教授，妻子不僅脾氣大,，注意力也不太集中,，王宇明教授判斷病人已經(jīng)有抑郁癥，于是推薦配合干擾素減量治療,，但病人隨后透露,，自己曾經(jīng)有過站在高樓上想要自殺的經(jīng)歷，這種情況抑郁癥比較嚴重,，只能先停藥了,。
類似的病例在丙肝治療中并不少見，王宇明教授介紹說,，有些患者有自殘行為,，另外一些整天睡不著覺，十分痛苦,。“這些病人忍受著極大的病痛折磨,，治療要慎重開始，除了用小劑量治丙肝,，一開始就要使用抗抑郁藥,，這樣效果才好。”
“我們會悄悄跟家屬講,，把家里的利器都收起來,，樓層住得高的，也要防止跳樓,。”王宇明教授介紹說,，抑郁的病人臨床上不少，但走過來了的也不少，也有很多治療成功的案例,。“比如有個病人治療到16周發(fā)現(xiàn)抑郁了,，但他堅持治療到了20周，就這樣治好了,。”
為什么丙肝患者更容易抑郁,？
丙肝其實比乙肝好治，那么為什么丙肝患者比乙肝患者更容易抑郁呢,？王宇明教授認為,，最大的差異在疾病本身：乙肝的肝外表現(xiàn)少，丙肝的肝外表現(xiàn)多,。丙肝患者的甲狀腺功能受累比乙肝多，自身免疫傾向多,，而且生活上本身抑郁的人偏多,，再加上丙肝會患者的年齡偏大，平均年齡比乙肝年長10歲,，所以心理負擔(dān)更大,。
此外，丙肝用藥復(fù)雜也可能是引起抑郁的原因之一,，乙肝治療的用藥相對靈活,，停藥不會影響健康，換藥也沒問題,，但丙肝只有一種治療方法,，沒有第二條路可以走，哪怕減劑量也要繼續(xù)打,，一旦中途中止,，下次治療還得重頭再來。此外,，利巴韋林有副反應(yīng),，會減少血細胞，特別是血紅蛋白細胞,，再加上白細胞,、血小板的減少，對病人影響比較大,。
實際上,，丙肝一旦發(fā)現(xiàn)，往往都有不同程度的纖維化,，這也是為什么人們喜歡稱丙肝為“沉默的殺手”的原因,。丙肝早期癥狀不明顯，它往往是潛移默化的，慢慢把病人拖垮了才被發(fā)現(xiàn),，所以丙肝肝硬化的程度也比較高,。相比起來，乙肝第一次發(fā)作很少有硬化,。病人年紀大了,，治療副反應(yīng)也大，這種情況也更容易導(dǎo)致抑郁,。（生物谷 Bioon.com）
