2012年7月28日訊 /生物谷BIOON/ --2012年7月22日~27日在華盛頓舉行的第19屆國際艾滋病大會上,，有關(guān)HIV預(yù)防及治療研究展開了激烈的辯論。2010年美國解除了長達(dá)20年的對HIV游客入境禁令,，該會議也是自1999年以來首次在美國舉行,。會議地點的選在了該國HIV感染率最高的地區(qū),。
會議上,，一個主要的辯論焦點是有關(guān)FDA對吉利德（Gilead）藥物Truvada用作HIV感染預(yù)防性藥物的批準(zhǔn)。暴露前預(yù)防（Pre-exposure prophylaxis,，PrEP）引發(fā)了有關(guān)權(quán)衡預(yù)防益處,、藥物成本、對患者的危害方面激烈的辯論,。PrEP的目的是作為一種組合性預(yù)防措施,，包括藥物及其他已被證明的預(yù)防性舉措，包括避孕套的使用及性伴侶數(shù)目的減少,。Gilead在其網(wǎng)站上解釋稱,，Truvada用于與避孕套使用相結(jié)合。贊成PrEP的爭論主要集中于該治療方法的前景,，而反對PrEP的爭論則突出了服藥的非依從性及治療抗性的潛在危害,。
從更大的背景下審視，PrEP似乎并不能為抗擊AIDS斗爭提供一個有意義的公眾健康貢獻(xiàn),。首先,，HIV感染者對任何藥物的獲取存在問題。
目前,，只有一部分HIV感染者能夠獲取抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（ART）,。世界衛(wèi)生組織（WTO）已取得的進(jìn)步，使低收入及中等收入國家中接受ART治療的HIV患者比例上升至47%,。然而,，這意味著仍然有1400萬HIV感染者未被任何ART覆蓋。
即使在美國,，ART的普及仍然是復(fù)雜的,，治療具有明顯的種族及收入差距。這一現(xiàn)狀的復(fù)雜情況是,，很大比例的感染者并不知道自己的狀態(tài),。美國疾病控制中心（CDC），負(fù)責(zé)監(jiān)測及預(yù)防策略,，估計120萬感染者中有20%的人不知道自己的狀態(tài),。
那些不知道自身感染狀態(tài)的人，是最有可能傳播HIV病毒的群體,。因為CDC注意到,，至少95%的知道自身感染狀態(tài)的HIV感染者在某一年中不會傳播HIV。PrEP如何充分地針對剩下的5%,？CDC正通過公布暫行指導(dǎo)解決這一問題,，將PrEP用于最高風(fēng)險群體：男-男性交群體。該指導(dǎo)概述了圍繞預(yù)防性治療的密集化支持（intensive supports）,，這意味著PrEP將會比truvada價格標(biāo)簽的1200美元（每月劑量）更加昂貴,。
2012年7月16日,，基于對照研究中Truvada的安全性及有效性，F(xiàn)DA批準(zhǔn)該藥作為首個HIV預(yù)防性藥物,。這意味著Truvada即將面臨市場的測試,，醫(yī)生及公共衛(wèi)生官員是否會將這種預(yù)防性藥物用于HIV患者，仍有待觀察,。（生物谷bioon.com）
