寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳宣布,8月將在全區(qū)內(nèi)縣級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)院取消全部藥品加成,實(shí)行藥品零差率銷售,。
“目前還是一個(gè)想法,沒(méi)有具體落實(shí)的措施,還在等紅頭文件下發(fā)。”寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳辦公室吳姓負(fù)責(zé)人昨日在接受《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)說(shuō),。
北京友誼醫(yī)院第一個(gè)破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi),取消藥品加價(jià),一個(gè)多月的實(shí)踐顯示,醫(yī)院并沒(méi)有因取消藥品加成而減少收入,這無(wú)疑讓眾多的公立醫(yī)院對(duì)這一改革有了認(rèn)知,。
目前中國(guó)的醫(yī)改五項(xiàng)中,只有公立醫(yī)院改革才剛剛啟動(dòng),更確切地說(shuō)正在步入具體措施的落實(shí)中。而公立醫(yī)院改革亦是“十二五”期間醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)和關(guān)鍵環(huán)節(jié),是改革的“硬骨頭”,為此,更多地方選擇把公立醫(yī)院綜合改革放到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行試水,。
“取消藥品加成最關(guān)鍵的是補(bǔ)償問(wèn)題,目前的想法是門診按照就診人次,一人次門診服務(wù)給予醫(yī)院10元的診療費(fèi)補(bǔ)償,每出院一人次給予醫(yī)院100元護(hù)理補(bǔ)償,醫(yī)院減少的收入主要通過(guò)醫(yī)保資金補(bǔ)充,。”上述吳姓負(fù)責(zé)人表示。
取消藥品加成后,醫(yī)院減少的收入主要通過(guò)醫(yī)保資金補(bǔ)償,實(shí)行總額控制,、績(jī)效考核,、季度結(jié)算,。另外,為補(bǔ)償醫(yī)院改革減少的合理收入和形成的虧損,寧夏將進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值,醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)將按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,。
寧夏出臺(tái)的《關(guān)于加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》,鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng),促進(jìn)高水平執(zhí)業(yè)醫(yī)師在自治區(qū)、市,、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)橫向合理流動(dòng),但每名醫(yī)師執(zhí)業(yè)點(diǎn)不得超過(guò)3個(gè),。
“三級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師本身工作已經(jīng)夠忙的了,他們根本不愿意下去,生活環(huán)境和執(zhí)業(yè)環(huán)境都不足以吸引他們。”寧夏醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)戴秀英說(shuō),。
她表示,目前還缺乏相應(yīng)的體制和機(jī)制,必須鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院的專家醫(yī)生下去,才能更好提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,但是當(dāng)前的改革還處于政府主導(dǎo)型,并非醫(yī)院主動(dòng)去改革,無(wú)論是設(shè)備還是科研,對(duì)于三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)講,都是不方便的,。“專家下去是對(duì)的,應(yīng)該執(zhí)行,但是目前是有令不行,。國(guó)家規(guī)定,每個(gè)醫(yī)生晉級(jí)都要有半年時(shí)間在基層工作,文件很明確,但并沒(méi)有很好執(zhí)行,。”（生物谷Bioon.com）
