關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，目前國(guó)內(nèi)只有約44%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者得到規(guī)范治療,，近60%的患者沒(méi)有得到很好的治療,，或者完全沒(méi)有接受過(guò)DMARDs抗風(fēng)濕病藥物治療，最后導(dǎo)致身體殘廢,。
目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要存在知曉率低,、就診率低和治療率低的“三低狀況”，因此,，提升我國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎規(guī)范化診療水平尤為關(guān)鍵,，類風(fēng)關(guān)藥物的市場(chǎng)潛能亦隨之釋放,。
由衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo),，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦，上海羅氏制藥支持的我國(guó)首個(gè)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎規(guī)范化診療項(xiàng)目”日前在北京正式啟動(dòng),，該項(xiàng)目將通過(guò)制定《類風(fēng)濕規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)》,，促進(jìn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)規(guī)范類風(fēng)濕診療流程；并建立全國(guó)首個(gè)國(guó)家級(jí)類風(fēng)濕患者數(shù)據(jù)平臺(tái),；搭建多渠道的患者教育系統(tǒng),，從行業(yè)管理、學(xué)術(shù)研究和患者教育方面實(shí)現(xiàn)“三個(gè)規(guī)范”,，提高我國(guó)類風(fēng)濕的診療水平,。
規(guī)范化診療迫切
據(jù)統(tǒng)計(jì),，我國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為0.2%～0.4%，且仍在逐年升高,。目前全國(guó)約有500萬(wàn)類風(fēng)濕患者,，女性發(fā)病率高于男性。“如果得不到有效治療,，最終可能導(dǎo)致殘,，致殘率非常高。我們面臨的診療現(xiàn)狀是,，風(fēng)濕免疫領(lǐng)域的醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)仍然比較薄弱,，醫(yī)師規(guī)范化診療服務(wù)水平有限。病人太多,，醫(yī)生太少,，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生尚不足5000人，風(fēng)濕免疫科已成為最難掛號(hào)的科室之一,。”中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)謝啟麟教授在啟動(dòng)會(huì)上指出,。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任徐滬濟(jì)教授表示：“至今我國(guó)仍有很多醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立風(fēng)濕免疫?？?，這是導(dǎo)致病人求醫(yī)無(wú)門的重要原因之一，目前我們迫切需要努力推動(dòng)各地更多的風(fēng)濕免疫?？崎T診,。”
類風(fēng)濕的種種問(wèn)題已經(jīng)受到衛(wèi)生部門的重視。衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處處長(zhǎng)焦雅輝介紹,，“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎規(guī)范化疹療項(xiàng)目”將為期3年,，主要包括制定類風(fēng)關(guān)診療規(guī)范，開(kāi)展類風(fēng)關(guān)病例登記工作,，建設(shè)風(fēng)濕病規(guī)范化疹療專門門診和患者健康教育,，通過(guò)此舉進(jìn)一步探索完善我國(guó)重大疾病規(guī)范化診療體系。
據(jù)了解,，該項(xiàng)目將覆蓋全國(guó)所有省份共161家醫(yī)院,，建立多渠道覆蓋的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者教育系統(tǒng)，3年內(nèi)教育1萬(wàn)名一線臨床醫(yī)生,，10萬(wàn)例患者進(jìn)入登記系統(tǒng),，惠及數(shù)百萬(wàn)類風(fēng)濕患者。
項(xiàng)目專家組組長(zhǎng),、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任曾小峰教授表示：“項(xiàng)目首次通過(guò)對(duì)我國(guó)類風(fēng)濕患者的情況和需求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,，從而建立科學(xué)而規(guī)范化的指導(dǎo)建議和系統(tǒng)管理方式，為今后的學(xué)科建設(shè)奠定了基礎(chǔ),。同時(shí),，規(guī)范化的診療流程和便捷的醫(yī)患溝通平臺(tái),，將有效提高患者的正確認(rèn)識(shí)，使更多患者可以在疾病早期就能得到?？漆t(yī)師的治療,。”
市場(chǎng)提速
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類藥物的價(jià)格往往較高，給患者家庭以及國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成沉重負(fù)擔(dān),。“美國(guó)曾做過(guò)一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查,，結(jié)果顯示，每年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及相關(guān)疾病的治療費(fèi)用超過(guò)其GDP的1%,。中國(guó)雖沒(méi)有這方面的數(shù)據(jù),，但由類風(fēng)關(guān)帶來(lái)的損失不會(huì)比美國(guó)少。”曾小峰指出,。
而未來(lái)隨著我國(guó)類風(fēng)濕診療水平以及知曉率,、就診率和治療率的大幅提升，類風(fēng)關(guān)藥物的市場(chǎng)潛能將隨之顯現(xiàn),。
DecisionResources曾于2009年發(fā)布《中國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎》報(bào)告稱,，中國(guó)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物市場(chǎng)將從2008年的1.38億美元增長(zhǎng)至2013年的3.85億美元，增幅超過(guò)1倍,。推動(dòng)增長(zhǎng)的因素主要包括患病人數(shù)的增加,、醫(yī)療保險(xiǎn)的普及面增大、患者消費(fèi)能力增加以及生物制劑的使用量增加,。其預(yù)計(jì),，適合藥物治療的病患人數(shù)到2013年將增長(zhǎng)52%，接受藥物治療的病患人數(shù)將增長(zhǎng)80%左右,。
報(bào)告還稱,，由于新型生物制劑的推出，預(yù)計(jì)到2013年,，西方國(guó)家品牌藥物的銷售將占據(jù)市場(chǎng)的54%,。服用方便、用機(jī)制創(chuàng)新的新型生物制劑將備受市場(chǎng)關(guān)注,。今后,，生物制劑的仿制藥競(jìng)爭(zhēng)將少于小分子藥物，主要是因?yàn)樯镏苿┑姆轮齐y度以及說(shuō)服醫(yī)生使用生物仿制藥的難度較大,。
從國(guó)內(nèi)市場(chǎng)來(lái)看,，因受醫(yī)改政策推動(dòng),，患者報(bào)銷比例明顯提高,，類風(fēng)濕藥物的銷售亦呈現(xiàn)較快增長(zhǎng)趨勢(shì)。有機(jī)構(gòu)估算認(rèn)為,，國(guó)內(nèi)類風(fēng)關(guān)用藥市場(chǎng)理論容量起碼超過(guò)75億元,。隨著就診率和診斷率的不斷提升,，市場(chǎng)容量會(huì)逐漸擴(kuò)大。
非甾體抗炎藥,、類固醇藥物和生物類緩解疾病的抗風(fēng)濕性藥是目前類風(fēng)關(guān)用藥市場(chǎng)中的統(tǒng)治者,。過(guò)去傳統(tǒng)生物類緩解癥狀的抗風(fēng)濕性藥僅占總銷售額的2%左右，至2008年,，生物類緩解疾病的抗風(fēng)濕性藥至少占據(jù)了75%的銷售額,。
“近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,，醫(yī)學(xué)界越來(lái)越了解其致病機(jī)制,，盡管沒(méi)有完全破解，但是有一點(diǎn)是明確的：盡早治療,，可大大縮短病程,，甚至可以延緩骨質(zhì)破壞。這促使我們推出了早期診斷,，更新了診斷標(biāo)準(zhǔn),，在診斷方面取得了巨大進(jìn)展。”徐滬濟(jì)認(rèn)為,，“在治療方面,，因?yàn)樯镏苿┑恼Q生，使類風(fēng)濕病的治療迎來(lái)了一場(chǎng)革命,，以前用免疫抑制劑治療,，盡管可以很大程度上改善病情，使得致殘率大大縮減,，以往我們有一個(gè)基本概念,，風(fēng)濕病不能治愈，所以一直長(zhǎng)期在使用免疫抑制劑,。但是生物制劑誕生以后,，許多骨頭的破壞都能夠在很大程度上緩解，國(guó)外許多研究資料顯示,，這對(duì)病人的早期治療有非常大的益處,。”
在2012年歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟年會(huì)（EULAR）上公布的最新數(shù)據(jù)表明，通過(guò)抑制炎癥因子IL6生成的療法在減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎體征和癥狀方面優(yōu)勢(shì)明顯,。（生物谷Bioon.com）
