關(guān)鍵詞： 醫(yī)保 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

據(jù)《新聞晨報(bào)》報(bào)道，記者昨天從醫(yī)保部門獲悉,，上海市醫(yī)保進(jìn)入2013醫(yī)保年度（2013年4月1日至2014年3月31日）,。自今日起,，上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最高支付限額從28萬元提高到34萬元,，“封頂線”以上的醫(yī)療費(fèi)用,，仍可報(bào)銷80%。

2013醫(yī)保年度本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整,，仍然按照2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。參保人員的個(gè)人醫(yī)療賬戶資金于今日計(jì)入，個(gè)人繳費(fèi)部分按實(shí)際繳費(fèi)金額計(jì)入,，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入部分的標(biāo)準(zhǔn)也不作調(diào)整,，仍然按照2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。本市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)門急診補(bǔ)充保險(xiǎn)個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)和住院起付標(biāo)準(zhǔn)參照上述精神,，均維持2012醫(yī)保年度標(biāo)準(zhǔn)不變。

■問：醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換期間的住院和家庭病床費(fèi)用如何結(jié)算,？

答：對(duì)于2013年3月31日之前已辦妥出院（含急診觀察室留院觀察,，下同）手續(xù)的參保人員，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3月31日之前進(jìn)行出院費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算,。

對(duì)于2013年3月31日前住院或開設(shè)家庭病床時(shí)間已滿6個(gè)月的參保人員,，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3月31日之前進(jìn)行在院或在床的網(wǎng)上結(jié)算,。

■問：2013醫(yī)保年度，外來從業(yè)人員的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的,？

答：按7%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員,，個(gè)人繳費(fèi)部分全部計(jì)入個(gè)人醫(yī)療賬戶（門診專用）。個(gè)人按月繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)低于30元的,，個(gè)人醫(yī)療賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)按每月30元執(zhí)行,；個(gè)人繳費(fèi)與計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)的差額部分，從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃入,。

■問：本市上一次本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金調(diào)整是何時(shí),？

答：2011年4月1日起，本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額從7萬元提高到了28萬元,。（生物谷Bioon.com）