關鍵詞： 醫(yī)保 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
據《新聞晨報》報道，記者昨天從醫(yī)保部門獲悉,，上海市醫(yī)保進入2013醫(yī)保年度（2013年4月1日至2014年3月31日）,。自今日起,，上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統籌基金和小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金的最高支付限額從28萬元提高到34萬元,，“封頂線”以上的醫(yī)療費用,，仍可報銷80%。
2013醫(yī)保年度本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員門急診自負段標準和統籌基金起付標準均不作調整,，仍然按照2012醫(yī)保年度標準執(zhí)行,。參保人員的個人醫(yī)療賬戶資金于今日計入，個人繳費部分按實際繳費金額計入,，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入部分的標準也不作調整，仍然按照2012醫(yī)保年度標準執(zhí)行,。本市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險門急診補充保險個人賬戶計入標準和住院起付標準參照上述精神,，均維持2012醫(yī)保年度標準不變。
■問：醫(yī)保年度轉換期間的住院和家庭病床費用如何結算,？
答：對于2013年3月31日之前已辦妥出院（含急診觀察室留院觀察,，下同）手續(xù)的參保人員，各定點醫(yī)療機構應當在3月31日之前進行出院費用網上結算,。
對于2013年3月31日前住院或開設家庭病床時間已滿6個月的參保人員,，各定點醫(yī)療機構應當在3月31日之前進行在院或在床的網上結算。
■問：2013醫(yī)保年度,，外來從業(yè)人員的相關標準是如何規(guī)定的,？
答：按7%繳納基本醫(yī)療保險費的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員,，個人繳費部分全部計入個人醫(yī)療賬戶（門診專用）。個人按月繳納的基本醫(yī)療保險費低于30元的,，個人醫(yī)療賬戶計入標準按每月30元執(zhí)行,；個人繳費與計入標準的差額部分，從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費中劃入,。
■問：本市上一次本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統籌基金調整是何時,？
答：2011年4月1日起，本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統籌基金的最高支付限額從7萬元提高到了28萬元,。（生物谷Bioon.com）
