關鍵詞： 鐘南山 H7N9
病例沒有明確聚集性
京華時報：此前通報了3例H7N9禽流感病例,，剛剛江蘇又發(fā)現了4例病例,。根據目前形勢,，該病毒是不是有蔓延、流行的趨勢,？
鐘南山：現在還沒有任何證據證明（H7N9病毒）傳染,，也沒有很明確的聚集性。聚集性就是說比如家庭,、學校,、單位內的聚集性發(fā)作。現在的發(fā)作還是散發(fā)的,，沒有很快就會大流行的趨勢,。即使江蘇出現4例，但也是在該地區(qū)是散發(fā)的,，而非集中爆發(fā),。所以內部沒有聯(lián)系的東西不好說流行。
京華時報：跟非典相比有什么不同嗎,？
鐘南山：跟10年前的非典是不一樣的,。我記得非典時，我看第一例跟第二例時都已經有了傳染性,。家里人,、周圍人都有受感染，一上來就是有傳染性的疾病,。本身肺炎一開始并不很厲害,，但很鮮明的一個特征是有傳染性。現在這個（H7N9）還沒有（傳染性）,。盡管目前得到確診的病人病情很重,，病因看起來還不是很清楚，但是公眾最為關心的是不是人傳人的問題,，現在還沒有證據,。
禽傳染人證據不足
京華時報：您提到人傳人的問題，此前通報上海的1例確診患者發(fā)病前,，其2名家庭成員也發(fā)生重癥肺炎,，病因仍在調查和檢測中。
鐘南山：需要跟公眾說明,，這是兩回事,。這個家庭的3例患者的發(fā)病是否存在關聯(lián)有待進一步調查。這并不能說明是人傳人,。到現在我掌握的資料,，沒有明確的人傳人的任何證明，都是散發(fā)的。
京華時報：根據現有資料,，H7N9既往僅在禽間發(fā)現,，未發(fā)現過人的感染情況。現在人感染的情況是否說明病毒變異,？
鐘南山：這個病毒肯定是重配病毒,。目前來看，最有代表性的流感的8個基因片段都是從禽過來的,，沒有人的,，也沒有豬的。所以現在最大的可能還是從禽傳過來的,，但是還沒有充分的證據,。禽傳人的證據也還不夠。其中有少數病例接觸過禽類,，南京的病例是一個星期之前買過活雞,。其他的也還沒有發(fā)現（接觸史）。
暫不需研制專門疫苗
京華時報：公眾很關心目前關于H7N9病毒的針對性藥物研制情況如何,？
鐘南山：只是初步從實驗室的觀察發(fā)現對達菲有效,，還根本談不上研制。
京華時報：沒有研制是因為太難還是因為覺得沒有必要,？
鐘南山：因為現在會不會是H7N9的大流行還不知道,。有人傳人才是大流行，現在沒有證據有人傳人,。
京華時報：也就是說事態(tài)還沒有嚴重到研制專門疫苗,、藥物的程度是嗎？
鐘南山：對,，沒有,。
京華時報：如果將來有這種趨向的話，需要多少資料的積累才能夠研制疫苗,？
鐘南山：研制疫苗并不在于病例的積累,，而是看必要性。假如說真的流行再研制,，如果本身就是散發(fā)的,，研制出來沒有用。現在實際上對于H7N9流感基因的序列分析等等這些都已經搞清楚了,，以后假如我們真的需要制作疫苗可能比較快就能夠上手?，F在H7N9病毒會否流行還不知道，所以談不上疫苗,。
京華時報：根據通報，新的4個病例都是病情危重，正在全力搶救,。對于他們來說有沒有針對性藥物和方法,？
鐘南山：沒有。現在根本談不上,，只是針對重癥的一般支持性治療,。比如說人工呼吸等等。這些病人都是在比較晚期的中末期發(fā)現,。
京華時報：雖然大流行可能性很小,，但是目前患者都是危重或死亡病例。鑒于這種情況是不是有必要研究針對性藥物和治療方法,？
鐘南山：對,，假如有一定的數量那肯定是必要的。實際上H7N9是新發(fā)現的,，其它病毒感染造成的肺炎也有不少是致命的,。全國各大醫(yī)院經常都會發(fā)現這種不明原因的肺炎。今天（4月2日）我參加的電視會議也談到,，希望全國都要注意這樣的病人：不明原因的肺炎同時發(fā)燒,、白血球異常，這些病人都要注意,，都要進行病原學的檢測,。
京華時報：對于有相關癥狀的患者來說及早就醫(yī)是不是最重要的？
鐘南山：及早就醫(yī),，同時醫(yī)院醫(yī)務人員要及早發(fā)現病情的變化,，針對這些變化及早處理非常重要。（生物谷Bioon.com）
