關(guān)鍵詞： 鐘南山 H7N9
病例沒有明確聚集性
京華時(shí)報(bào)：此前通報(bào)了3例H7N9禽流感病例,，剛剛江蘇又發(fā)現(xiàn)了4例病例,。根據(jù)目前形勢，該病毒是不是有蔓延,、流行的趨勢,？
鐘南山：現(xiàn)在還沒有任何證據(jù)證明（H7N9病毒）傳染，也沒有很明確的聚集性,。聚集性就是說比如家庭,、學(xué)校、單位內(nèi)的聚集性發(fā)作?，F(xiàn)在的發(fā)作還是散發(fā)的，沒有很快就會大流行的趨勢,。即使江蘇出現(xiàn)4例,，但也是在該地區(qū)是散發(fā)的，而非集中爆發(fā),。所以內(nèi)部沒有聯(lián)系的東西不好說流行,。
京華時(shí)報(bào)：跟非典相比有什么不同嗎？
鐘南山：跟10年前的非典是不一樣的,。我記得非典時(shí),，我看第一例跟第二例時(shí)都已經(jīng)有了傳染性。家里人,、周圍人都有受感染,，一上來就是有傳染性的疾病。本身肺炎一開始并不很厲害,，但很鮮明的一個(gè)特征是有傳染性?，F(xiàn)在這個(gè)（H7N9）還沒有（傳染性）。盡管目前得到確診的病人病情很重,，病因看起來還不是很清楚,，但是公眾最為關(guān)心的是不是人傳人的問題，現(xiàn)在還沒有證據(jù)。
禽傳染人證據(jù)不足
京華時(shí)報(bào)：您提到人傳人的問題,，此前通報(bào)上海的1例確診患者發(fā)病前,，其2名家庭成員也發(fā)生重癥肺炎，病因仍在調(diào)查和檢測中,。
鐘南山：需要跟公眾說明,，這是兩回事。這個(gè)家庭的3例患者的發(fā)病是否存在關(guān)聯(lián)有待進(jìn)一步調(diào)查,。這并不能說明是人傳人,。到現(xiàn)在我掌握的資料，沒有明確的人傳人的任何證明,，都是散發(fā)的,。
京華時(shí)報(bào)：根據(jù)現(xiàn)有資料，H7N9既往僅在禽間發(fā)現(xiàn),，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況?，F(xiàn)在人感染的情況是否說明病毒變異？
鐘南山：這個(gè)病毒肯定是重配病毒,。目前來看,，最有代表性的流感的8個(gè)基因片段都是從禽過來的，沒有人的,，也沒有豬的,。所以現(xiàn)在最大的可能還是從禽傳過來的，但是還沒有充分的證據(jù),。禽傳人的證據(jù)也還不夠,。其中有少數(shù)病例接觸過禽類，南京的病例是一個(gè)星期之前買過活雞,。其他的也還沒有發(fā)現(xiàn)（接觸史）,。
暫不需研制專門疫苗
京華時(shí)報(bào)：公眾很關(guān)心目前關(guān)于H7N9病毒的針對性藥物研制情況如何？
鐘南山：只是初步從實(shí)驗(yàn)室的觀察發(fā)現(xiàn)對達(dá)菲有效,，還根本談不上研制,。
京華時(shí)報(bào)：沒有研制是因?yàn)樘y還是因?yàn)橛X得沒有必要？
鐘南山：因?yàn)楝F(xiàn)在會不會是H7N9的大流行還不知道,。有人傳人才是大流行,，現(xiàn)在沒有證據(jù)有人傳人。
京華時(shí)報(bào)：也就是說事態(tài)還沒有嚴(yán)重到研制專門疫苗,、藥物的程度是嗎,？
鐘南山：對，沒有,。
京華時(shí)報(bào)：如果將來有這種趨向的話,，需要多少資料的積累才能夠研制疫苗？
鐘南山：研制疫苗并不在于病例的積累，而是看必要性,。假如說真的流行再研制,，如果本身就是散發(fā)的，研制出來沒有用?，F(xiàn)在實(shí)際上對于H7N9流感基因的序列分析等等這些都已經(jīng)搞清楚了,，以后假如我們真的需要制作疫苗可能比較快就能夠上手。現(xiàn)在H7N9病毒會否流行還不知道,，所以談不上疫苗,。
京華時(shí)報(bào)：根據(jù)通報(bào)，新的4個(gè)病例都是病情危重,，正在全力搶救,。對于他們來說有沒有針對性藥物和方法？
鐘南山：沒有?，F(xiàn)在根本談不上,，只是針對重癥的一般支持性治療。比如說人工呼吸等等,。這些病人都是在比較晚期的中末期發(fā)現(xiàn),。
京華時(shí)報(bào)：雖然大流行可能性很小，但是目前患者都是危重或死亡病例,。鑒于這種情況是不是有必要研究針對性藥物和治療方法,？
鐘南山：對，假如有一定的數(shù)量那肯定是必要的,。實(shí)際上H7N9是新發(fā)現(xiàn)的,，其它病毒感染造成的肺炎也有不少是致命的。全國各大醫(yī)院經(jīng)常都會發(fā)現(xiàn)這種不明原因的肺炎,。今天（4月2日）我參加的電視會議也談到,，希望全國都要注意這樣的病人：不明原因的肺炎同時(shí)發(fā)燒,、白血球異常,，這些病人都要注意，都要進(jìn)行病原學(xué)的檢測,。
京華時(shí)報(bào)：對于有相關(guān)癥狀的患者來說及早就醫(yī)是不是最重要的,？
鐘南山：及早就醫(yī)，同時(shí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要及早發(fā)現(xiàn)病情的變化,，針對這些變化及早處理非常重要,。（生物谷Bioon.com）
