細(xì)胞是生命活動的基本單位,，人體大約由200多種類型的60萬億個細(xì)胞構(gòu)成,。在人的一生中，身體內(nèi)各種細(xì)胞需要不斷地更新,，而這些新陳代謝的任務(wù)就是由一類特殊的細(xì)胞——干細(xì)胞來完成,。
揭秘干細(xì)胞
干細(xì)胞的“干”譯自英文stem,，有“樹干”和“根源”之意。人體在發(fā)育過程中產(chǎn)生并保存了一些處于未分化或低分化狀態(tài)的“干細(xì)胞”,，它們陪伴我們終生并不斷地更新人體的各種組織,。
干細(xì)胞保存自己的方法就是進(jìn)行“不對稱分裂”，即在分裂時,，一個子細(xì)胞仍然是干細(xì)胞,，另一個細(xì)胞則分化成替補(bǔ)細(xì)胞；在需要的時候,，干細(xì)胞也可以進(jìn)行“對稱分裂”,，形成兩個干細(xì)胞。干細(xì)胞以這兩種分裂方式在不斷生成替補(bǔ)細(xì)胞的同時,，也使自己的數(shù)量保持穩(wěn)步遞減,，如果我們能夠額外補(bǔ)充自己的干細(xì)胞，理論上講就可以延年益壽,。
早期未分化的胚胎細(xì)胞叫做胚胎干細(xì)胞,，胎兒組織中的干細(xì)胞叫胎體干細(xì)胞，胎盤臍帶中的干細(xì)胞為出生期干細(xì)胞,，而出生后留存體內(nèi)的干細(xì)胞叫做成體干細(xì)胞,。這幾種干細(xì)胞也是目前獲取人體干細(xì)胞的主要來源。
獲得胚胎干細(xì)胞最適當(dāng)?shù)臅r機(jī)是在受精后5到7天的囊胚期,，因為這時細(xì)胞外面的包層將發(fā)育成胎盤,，里面的一團(tuán)細(xì)胞還沒有分化。將這些細(xì)胞取出后放在適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)環(huán)境中,，就可以生成胚胎干細(xì)胞的細(xì)胞系,。但最新的研究表明，胚胎干細(xì)胞在體外長期培養(yǎng)中容易發(fā)生基因變異,，有致瘤的可能,，所以胚胎干細(xì)胞理論研究很有價值，但離臨床應(yīng)用還有一定的距離,。
發(fā)育10個星期以上的胎兒已經(jīng)開始發(fā)育出各種組織,，里面含有大量的組織特異性干細(xì)胞，這些胎兒干細(xì)胞能夠形成與所在組織有關(guān)的細(xì)胞,，是研究組織形成過程的好材料,，培養(yǎng)條件也比胚胎干細(xì)胞容易。
新生兒出生時,，胎盤,、臍帶組織和臍帶里含有大量的造血干細(xì)胞。由于這些干細(xì)胞是在人體發(fā)育的早期形成，組織特異性抗原的表達(dá)程度還比較低,，因而可以比較容易地應(yīng)用在其他人身上,。經(jīng)過誘導(dǎo)，這些干細(xì)胞還可以發(fā)育成其他系統(tǒng)的細(xì)胞,，實(shí)用性很強(qiáng),，因而成為繼骨髓干細(xì)胞之后臨床廣為應(yīng)用的干細(xì)胞。
成人干細(xì)胞最容易取得和應(yīng)用最廣的就是骨髓干細(xì)胞,，其中包括造血干細(xì)胞和間質(zhì)干細(xì)胞,。前者分化出所有類型的血細(xì)胞，后者可以產(chǎn)生骨,、軟骨和脂肪細(xì)胞,。其他組織也可提取到干細(xì)胞，如皮膚,、小腸,、大腦、眼睛,、胰臟,、肝臟、脂肪,、肌肉,、羊水,、月經(jīng)血,、乳汁等，但目前這方面仍處于研究階段,。
臨床應(yīng)用前景可期
異常的干細(xì)胞本身是疾病之源,，比如地中海貧血等遺傳性血液病，它就是由于造血干細(xì)胞基因變異,，造成分化形成的紅細(xì)胞不能有效地輸送氧氣,；癌癥細(xì)胞無節(jié)制地大量增殖，原因也在于干細(xì)胞階段發(fā)生了突變,。
干細(xì)胞有生成身體內(nèi)所有類型的細(xì)胞的能力,，當(dāng)前世界上許多國家都投入大量經(jīng)費(fèi)研究干細(xì)胞?？茖W(xué)家們已經(jīng)開始利用患者自身的干細(xì)胞長出新的組織,，比如長出皮膚用于大面積燒傷患者，長出新的血管神經(jīng)來代替已經(jīng)損壞的血管神經(jīng),。并且嘗試在體外長出骨,、軟骨、氣管，甚至完整的器官,，如心臟,、肝臟、腎臟等,。
儲存臨床用干細(xì)胞的技術(shù)平臺被稱為干細(xì)胞庫或干細(xì)胞藥房,，據(jù)美國干細(xì)胞專家戴維·沃伯頓預(yù)測，20年后干細(xì)胞藥房將遍地開花,。實(shí)際上,，自1992年美國紐約建立第一個臍血庫后，全世界已建上百個臍血庫,，我國至今已有近10個臍血庫,。我們中心及合作企業(yè)相繼在世界上首創(chuàng)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞庫、胎盤亞全能干細(xì)胞庫,、胎盤造血干細(xì)胞庫,。
另外，還有胚胎干細(xì)胞庫,、脂肪干細(xì)胞庫,、宮內(nèi)膜干細(xì)胞庫等不斷出現(xiàn)，這些技術(shù)平臺的建設(shè)和發(fā)展促進(jìn)了我國的干細(xì)胞再生醫(yī)學(xué)研究,。
強(qiáng)調(diào)負(fù)責(zé)任的治療
在干細(xì)胞的臨床應(yīng)用上,，造血干細(xì)胞移植已經(jīng)臨床使用了半個多世紀(jì)，治愈了數(shù)以萬計的白血病患者,，技術(shù)日漸成熟,，而其他領(lǐng)域目前在全球范圍內(nèi)仍處于實(shí)驗性治療和臨床試驗階段，包括有效性和安全性在內(nèi)的很多問題依然有待進(jìn)一步研究,。然而,，如果打開搜索網(wǎng)站，輸入“干細(xì)胞治療”,，得到的搜索結(jié)果大約有數(shù)百萬條,，讓人眼花繚亂。
從理論上說,，干細(xì)胞確實(shí)可用于許多種疾病的治療,，不過，真正達(dá)到臨床治療的并不多,。臨床治療與實(shí)驗性治療和臨床試驗是有區(qū)別的,。臨床治療是一種由醫(yī)學(xué)共同體公認(rèn)的安全、有效的辦法,。實(shí)驗性治療是指對一些經(jīng)公認(rèn)的醫(yī)療技術(shù)治療后無效的疾病患者采用有科學(xué)依據(jù)的探索性治療,。而臨床試驗的目的是為了獲取一些尚不知道的普遍化的知識，是有風(fēng)險的，并且試驗過程需要一定的科研設(shè)計,。
科學(xué)界強(qiáng)調(diào)負(fù)責(zé)的干細(xì)胞臨床應(yīng)用,，應(yīng)重點(diǎn)對干細(xì)胞來源、干細(xì)胞制品質(zhì)量和醫(yī)學(xué)倫理這三個方面負(fù)責(zé),。
第一,，控制干細(xì)胞來源。這是保障干細(xì)胞療法安全的第一步,?？蓙碜员旧恚部蓙碜詣e人的捐贈,。無論哪種來源,，采集時均應(yīng)有知情同意書，對捐贈者須經(jīng)嚴(yán)格的健康篩選,。
第二,，控制干細(xì)胞產(chǎn)品質(zhì)量：從“來源控制”起，用于臨床的干細(xì)胞制品的每一制造步驟和最終產(chǎn)品都要檢測分析,。細(xì)胞產(chǎn)品的質(zhì)量應(yīng)符合國內(nèi)外通用或公認(rèn)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),。
第三,，嚴(yán)格醫(yī)學(xué)倫理審查：倫理審查應(yīng)遵循：不傷害原則,、知情同意原則,、對病人有利原則,、尊重原則、捐獻(xiàn)自愿無償?shù)脑瓌t,。應(yīng)設(shè)立干細(xì)胞療法倫理委員會,，對醫(yī)療科室,、干細(xì)胞來源及捐贈手續(xù),、干細(xì)胞制品質(zhì)量,、用于具體疾病指征的科學(xué)依據(jù),、干細(xì)胞療法潛在毒性的評估,、臨床試驗方案的合理性等環(huán)節(jié)進(jìn)行審查。(生物谷Bioon.com）
