政府官員們希望用問卷調(diào)查的方式尋找阻斷HIV傳播的方法,。而一些學(xué)者已經(jīng)開始將目光轉(zhuǎn)向計(jì)算機(jī)模型。布朗大學(xué)（美國常春藤聯(lián)盟著名大學(xué)）的教授馬歇爾在哥倫比亞大學(xué)做博士后時(shí)就開始了一項(xiàng)HIV計(jì)算機(jī)模型的研究,。今年1月份來到布朗大學(xué)后他繼續(xù)著自己的研究,。“它反映出的是我們在現(xiàn)實(shí)世界所能看到的東西。”馬歇爾教授是這么評價(jià)自己的模型的,，“我們所做的就是找出最佳的干預(yù)方案以顯著降低靜脈吸毒者的HIV感染率,。”
在馬歇爾公布的一項(xiàng)分析報(bào)告中我們可以看到：如果紐約城現(xiàn)行的模式?jīng)]有發(fā)生改變，到2040年為止,，靜脈吸毒者HIV感染率將達(dá)到2.1‰,。加強(qiáng)HIV監(jiān)測只能降低12%，使感染率降至1.9‰,；加強(qiáng)藥物治療可以降低26%,，降至1.6‰；如果早期應(yīng)用抗逆轉(zhuǎn)錄藥,，且依從性良好,，感染率可以降低45%，降至1.2‰,；注意更換針頭可以降低34%,，降至1.4‰。最重要的是,，如果以上四點(diǎn)都做到的話,，感染率將降低60%，降至0.8‰,。“研究結(jié)果告訴我們：如果我們想逐步降低靜脈吸毒者中HIV的傳播,，就要馬上推廣那些在模型中獲得驗(yàn)證的干預(yù)措施。”馬歇爾說,。
這個(gè)模型是對絕無僅有的,，因?yàn)樗鼊?chuàng)造了15萬個(gè)鮮活的“病例”。這些病例是計(jì)算機(jī)模擬的個(gè)體,，他們在模型中進(jìn)行吸毒和性活動(dòng),，就像真人一樣。就像電視游戲“all-too-serious”中的人物一樣,，這些病例“生活”在一個(gè)按照生物規(guī)律運(yùn)行的世界,。他們進(jìn)行無保護(hù)的男子同性戀行為和共用針頭靜脈吸毒行為,。感染HIV病毒的概率是設(shè)定的。
每次運(yùn)行這個(gè)計(jì)算機(jī)模型,，這些病例們就會(huì)獲得一個(gè)生活史,。比如說，在一次運(yùn)行中,，編號89425的病例為男性同性戀,，注射吸毒。他開始注射吸毒時(shí)注意更換針頭,。但是根據(jù)內(nèi)置程序的可能性設(shè)計(jì),，他在第3年時(shí)與另一名吸毒者共用針頭。這名吸毒者也同樣進(jìn)行無保護(hù)的性生活,。這些場景之后,，89425成為感染HIV的靜脈吸毒者。第4年他開始接受一般藥物治療,。第5年時(shí)他體檢發(fā)現(xiàn)HIV陽性,，開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，并減少無保護(hù)性生活的頻率,。因?yàn)樗麍?jiān)持服用抗HIV藥物,，沒有將病毒傳染給其他人。個(gè)人信息完備到這種程度,，使它能夠檢測HIV的傳播網(wǎng)絡(luò),，并了解干預(yù)措施的影響程度。“通過這個(gè)模型,，你能看到人們之間的微妙聯(lián)系,。”馬歇爾自己評價(jià)自己的作品，“那才是真正讓我們感到興奮的東西,。”
為了校正模型,，馬歇爾和同事們竭盡全力地收集資料。詳細(xì)了解紐約城里吸毒者的數(shù)量,、同性戀的比例,、無保護(hù)性行為的概率、共用針頭的情況,、病毒傳播情況,、接受治療的情況、治療有效率和其他很多的行為,、社會(huì)和醫(yī)學(xué)因素,。他們不斷地矯正這個(gè)模型，直到它能夠準(zhǔn)確得出1992年至2002年的吸毒者的HIV感染率（這個(gè)已知）。對于這個(gè)計(jì)算機(jī)模型,，他們已經(jīng)在布朗大學(xué)的超級計(jì)算機(jī)上運(yùn)行了無數(shù)次,，從而保證了結(jié)果的可信性。
為了推廣這個(gè)模型的應(yīng)用,，馬歇爾在布朗大學(xué)的校園里繼續(xù)對模型的其他方面進(jìn)行研究,，包括對每個(gè)干預(yù)措施和聯(lián)合應(yīng)用的費(fèi)用獲益分析。費(fèi)用畢竟是政策制定者和公共衛(wèi)生官員不得不面對的重要問題,。然而,，令人沮喪的現(xiàn)實(shí)情況是，即便是應(yīng)用了全部的四種強(qiáng)化干預(yù)措施,，感染率也無法降低一半以上,。
“我真的希望效果能夠更好些,。”馬歇爾說,，“要做到這點(diǎn)我們以后的路還很長。我們的工作是讓靜脈吸毒者能夠采納已經(jīng)證實(shí)有效的干預(yù)措施,，并從中獲益,，降低HIV的傳播。” （生物谷Bioon.com）
