分娩術(shù)助產(chǎn)婦安全分娩
(一) 正在準(zhǔn)備分娩的媽媽,，一定在為會經(jīng)歷怎樣的分娩過程而擔(dān)驚受怕?根據(jù)分娩時的具體情況,，一般婦產(chǎn)科大夫常用5種分娩手術(shù)來幫助產(chǎn)婦順利分娩……
手術(shù)1,、催產(chǎn)素引產(chǎn) 催產(chǎn)素我們用它是發(fā)動宮縮和加強(qiáng)宮縮的,，還有預(yù)防產(chǎn)后出血的,，如果使用方法正確是非常安全的,，其它的醫(yī)療干預(yù)方法還有就是人工破膜,，也是為了加強(qiáng)子宮收縮用的在產(chǎn)程過程當(dāng)中,。 另外還有手術(shù)助產(chǎn)，像胎頭吸引器或者是產(chǎn)前助產(chǎn),。這些都是屬于醫(yī)療干預(yù)的方法,。 像催產(chǎn)素引產(chǎn)它的優(yōu)點(diǎn)就是可以加快產(chǎn)程，有的時候可以避免剖腹產(chǎn),。缺點(diǎn)是需要靜脈輸液,，這樣產(chǎn)婦的活動就不是非常地方便,。
網(wǎng)友：請問預(yù)產(chǎn)期到了，沒有分娩的癥狀,，是否需要催生素,，用催生素有什么利弊嗎? 專家周立平：用不用催產(chǎn)素看醫(yī)生怎么決定，因?yàn)橐a(chǎn)方法有幾種,，催產(chǎn)素引產(chǎn)只是其中一種,。 催產(chǎn)素引產(chǎn)，這個藥使用方法正確是非常安全的,，但是它有一些禁忌癥,，比如在什么情況下不能用，比如你的骨盆不正常,，相對頭盆不稱的時候,，還有胎兒宮內(nèi)窘破，另外還有一些內(nèi)外科合并癥的時候,，還有不協(xié)調(diào)的子宮收縮的時候這種情況的時候,，就要慎用催產(chǎn)素。靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素都是用輸液泵控制的,，根據(jù)子宮收縮的情況來調(diào)整藥的速度,，是非常安全的,。
手術(shù)2,、胎頭吸引術(shù)
胎頭吸引術(shù)是將吸引器外口置于露出的胎頭上，再用注射器將吸引器內(nèi)空氣吸出,，形成負(fù)壓區(qū),，利用負(fù)壓吸引原理，吸住胎頭,，配合宮縮,，娩出胎頭。推薦閱讀：生產(chǎn)中的真空吸引術(shù)與產(chǎn)鉗 胎頭娩出時如何保護(hù)會陰 孕婦在外突然分娩該怎么辦
危害：可能造成以下?lián)p傷：①宮頸和陰道壁損傷;②新生兒顱骨骨折;③新生兒頭皮損傷,、水腫或血腫;④新生兒顱內(nèi)出血,。
優(yōu)點(diǎn)就是胎兒宮內(nèi)窘迫，可盡快結(jié)束分娩,。胎兒大,、產(chǎn)婦筋疲力盡時，可幫助胎兒下降,。相對產(chǎn)鉗而言,，對軟產(chǎn)道損傷機(jī)會少。對胎兒產(chǎn)傷機(jī)會也少于產(chǎn)鉗,。操作簡單,、易于掌握,。
缺點(diǎn)就是對人產(chǎn)道有一定的損傷，有的時候會造成新生兒的產(chǎn)傷,，還需要局部的側(cè)切和麻醉,。枕后位時，不能有效旋轉(zhuǎn)胎頭,。吸引力小于產(chǎn)鉗,。可造成孩子頭皮損傷,。使用不當(dāng)可造成顱內(nèi)損傷!
手術(shù)3,、產(chǎn)鉗助產(chǎn) 當(dāng)子宮收縮乏力，第二產(chǎn)程延長;或產(chǎn)婦患有某些疾病,，不宜在第二產(chǎn)程過度用力;或胎兒在宮內(nèi)缺氧,，醫(yī)生建議用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。 產(chǎn)鉗分為兩葉,，兩葉之間形成胎兒頭大小,，與胎兒頭形狀類似的空間。將胎兒頭環(huán)抱保護(hù)之中,，以免胎兒頭受擠壓,。助產(chǎn)者手扶鉗柄，輕輕向外牽拉,，幫助將胎兒頭娩出,。
產(chǎn)鉗助產(chǎn)引發(fā)的尿失禁難痊愈 美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)陰道分娩并發(fā)生尿失禁的初產(chǎn)婦中,，接受產(chǎn)鉗助分娩者的尿失禁持續(xù)時間較長,。這項(xiàng)前瞻性研究納入300多名經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦，其中90人接受產(chǎn)鉗助產(chǎn),，75人使用吸引器,，150人為自發(fā)性陰道分娩。研究者分別在這些婦女產(chǎn)后2周,、3個月和1年進(jìn)行有關(guān)尿失禁的隨訪,。(Am JObstet Gynecol 2001,185 ∶1318) 產(chǎn)后2周時，3組婦女中的尿失禁發(fā)病率相似,。隨著時間延長,，使用吸引器和自發(fā)性陰道分娩者中的尿失禁病例顯著減少，自發(fā)性陰道分娩組的P值為0.003,，吸引器分娩組的P值為0.009,，而接受產(chǎn)鉗助分娩者中的尿失禁病例減少不顯著(P=0.2)。
研究者對影響尿失禁的其他因素進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),，這些婦女的尿失禁與陰道撕裂,、硬膜外麻醉,、第二產(chǎn)程延長或新生兒出生體重?zé)o關(guān)。 產(chǎn)鉗助產(chǎn)會不會傷到陰道和胎兒? 產(chǎn)鉗是助產(chǎn)的方法,，像小孩或者一些低位的難產(chǎn),，大夫會用產(chǎn)鉗，只要手法得當(dāng),，放置產(chǎn)鉗的位置得當(dāng),，應(yīng)該對胎兒沒有什么損傷。的確,，因?yàn)橛衅餍档牟僮?，可能陰道會有裂傷，這都問題不大,，應(yīng)該可以及時地復(fù)合,。分娩有大便當(dāng)然會排出，但是更多的時候由于胎頭在那兒的壓迫,，一般在產(chǎn)床上見到大便排出的還是少,。
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